“你们三个是除我之外，院里最强的三叉戟”，张景拍了拍韩秀妍的肩膀，“你们三个认真看她的腿，然后再拍个胸部ct”
“我走了，赶着去看电影我相信你们能搞定的”，张景说完，径直转身离开了抢救室。
木蓝和王劲华两夫妻楞楞地看着张景快速进出，过了一会，王劲华才呐呐地问，“那是谁啊这么拽”
“那是我们院的张老板”，冯宁生解释道：“全院他最牛，公认的”
韩秀妍和简诞深以为然地点点头。
“哦”，王劲华倒没往张景的医术牛逼上想，他想着的是，医院的老板，谁敢说菜呢
这时，简诞已经撩起木蓝的裤腿，一看，哟，她这腿毛跟自己有得一拼啊
其实她的腿毛也不算长，比一般的男性可能还会少一些，但女性的小腿不应该是滑溜溜的吗，简诞挠着后脑勺，就这腿毛，也不值得张景特别提醒吧
不对简诞的手突然停下不动，问冯宁生道：“冯主任，你觉得她的脸蛋像什么”
“她吗”，冯宁生心里奇怪，张老板叫咱们看腿呢，你看人家脸做什么
韩秀妍的眼睛从木蓝的腿往上移，“她的脸圆嘟嘟的，鸭蛋脸，这跟腿有什么关系”
简诞双手比划着木蓝的身形，“她的脸这么圆，整个人也胖，腿毛也长，你不觉得有问题吗”
冯宁生眼睛一亮，“满月脸”
满月脸，是一个医学专业术语。是指一些患者的脸型变圆了，像一个圆圆的月亮一样，所以叫做满月脸。
满月脸通常见于一些长期使用糖皮质激素的患者。
糖皮质激素gc是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。
但是如果过量使用，比如治疗哮喘、狼疮、慢阻肺等疾病需要长期使用大量激素时，就会导致患者全身蛋白质、脂肪配比出现问题，人会变得很胖，有点虎背熊腰感觉，称之为水牛背，但四肢会变得相对细小，此外脸型会变得圆乎乎的，这就是满月脸。
木蓝除了脸型圆乎乎的，整个人也发胖，腿毛也长，胡须也比一般女性要多，看起来有点偏男性化。
“啊，我明白了，满月脸”，韩秀妍恍然大悟。
“什么满月脸跟我太太的病有什么关系”，王劲华听得一头雾水，弱弱地问了起来。这个满月脸，跟患者的病情有什么关系么规培医生弱弱的问。
“关系大了”，简诞声音陡然提高两个分贝，眼睛闪闪发光，“张老板真的牛”
“嗯，就没有张老板看不出的病”，冯宁生极其赞同地点着头。
“又让他先看出来”，韩秀妍神色懊恼地嘀咕了一句。
“什么啊”，王劲华看着三个打哑谜的医生，完全不懂他们在说什么，唯一知道的是，他们是在说刚才来去匆匆的年轻医生。
“什么征”
“库欣综合征，又称皮质醇增多征，是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。”
“哦”，王劲听不懂，但很快反应过来，“你的意思是，我太太不是精神病，而是这什么库、库欣综合征”
“极有可能，要做进一步检查”，简诞的表情犹如侦探找出了案件真相一样兴奋。
人体的肾脏上方有一个腺体，叫做肾上腺，这是一个内分泌器官，能分泌很多很多非常关键的激素，其中就有糖皮质激素。
由于自身多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
此外，长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现，称为外源性、药源性或类库欣综合征。
多数患者会有精神症状，但一般较轻，表现为缺失快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定、烦躁易怒、焦虑、抑郁、记忆力减退。
少数患者会出现躁狂、抑郁或精神分裂症样的表现。
如果木蓝真的是库欣综合征，那么她体内会有过量的糖皮质激素，这些激素作用在大脑，是完全可以引起精神症状的，这也能解释木蓝为什么会被诊断为精神分裂症。
简诞曾经在玄和病例库中，见过一例这样的患者，一直按照精神分裂症治疗，直至最后才确诊，患者吃了大苦头，医生也吃了官司。
简诞的大脑迅速转动，木蓝有精神症状、满月脸、腿毛长、高血压、低钾血症、肥胖水牛背，四肢似乎还可以看到不少痤疮。
他越想越兴奋，这些症状都实实在在提示他，木蓝患的库欣综合征啊，这些都是库欣综合征比较典型的临床表现。
可惜之前，因为木蓝被诊断为精神分裂症状，导致他在思考引起精神病的一些疾病，而忽略了综合评估她的症状。
冯宁生和韩秀妍同样是这种走眼的感觉。
简诞赶紧问王劲华，“她有没有哮喘、狼疮、慢阻肺、肾炎这些病，是不是有长期口服糖皮质激素类药物”
“没有啊”，王劲华被一顿猛问，有些蒙了，“医生，你这些不都问过了么，我太太以前身体很好的，没有您说的这些疾病”
“哎呀”，简诞拍了一下额头，微微调整了一下思绪，看来是木蓝本身存在问题。
“内源性，张老板说拍胸部ct，我估计肺上有肿瘤”，冯宁生沿着张景的思路走，很快就明白了张景的意思。
“对，患者的颅脑mri显示没有肿瘤，不可能是脑垂体肿瘤”，韩秀妍回忆着木蓝的病历，“而且她的检查中有腹部b超检查，肾方面没有肿瘤，那就只有异位瘤了”
“极有可能”