飄天文學 > 我能看見狀態欄 >第五十七章 多管齊下
    藍色的狀態欄暫時沒有太多的價值,而其他患者的治療似乎也並沒有可以再調整的地方。總體上來看,我們正在逐步取得對疾病的優勢,但如果把視線聚焦在雲鶴市傳染病院的北五區,戰況仍然非常膠着。

    目前來看,整個戰局中最能令人看到希望的就是關谷雪和她的孩子。一家三口中,趙健已經轉陰,但出於人道主義考慮,錢紅軍在和其他醫生們討論之後,還是同意了趙健繼續留在房間裏的要求。而關谷雪終於在今天的例行PCR檢測中第一次成功轉陰。

    孫立恩專門上樓看了看關谷雪的情況,在確定她的狀態欄上已經沒有了“新型冠狀病毒感染”的提示後,他向錢紅軍提出了自己的建議,“可以讓她開始給孩子哺乳了。”

    “好。”錢紅軍點了點頭,他也早就有了這個想法,“之前還冷藏貯備了一批母乳,先讓她給孩子餵母乳看看效果,要是效果好的話,剩下的這些母乳也許可以送到實驗室去看看能不能做抗體。”

    錢紅軍所說的“抗體”指的並不是生物製藥領域常說的單克隆抗體。再精確一點說,他說的抗體是母乳中含有的IgA免疫球蛋白。

    如果在開始哺乳之後趙鶴安的情況有所好轉,那麼醫生們就比較有把握可以確定——康復者的母乳中含有能夠對新型冠狀病毒起效的IgA免疫球蛋白。

    這種免疫球蛋白的效果要略弱於特異性最強的IgG免疫球蛋白,但比起IgG必須通過肌肉或者靜脈注射的給藥途徑,IgA免疫球有一個極大的優勢——它屬於黏膜抗體,同時還能夠耐受消化系統的胃液和酶——它可能是唯一可以通過口服途徑進入人體的免疫球蛋白。

    對於口服吸收IgA的研究還有很多不確定性和迷霧一樣的地方,科研工作者們甚至還不能確定IgA蛋白的形狀,並且我們也無法100%肯定,這種特殊的免疫球蛋白能夠通過成年人的消化道並且被吸收。

    但這至少是個方向,是一種和針對新型冠狀病毒的特異性IgG免疫球蛋白,以及針對新型冠狀病毒的S刺突蛋白上某些靶點的單抗一樣,有可能讓我們獲取到針對病毒特效藥的方向。

    常規的研究渠道對於新冠來說還是太慢了些。孫立恩個人對於抗體研究並不抱太大希望。當年針對SARS的特效藥是SARS馬血清製劑,而這種特效藥是在當年的7月20日才宣佈提取成功的。而SARS疫情在當年的7月13日就基本結束了——在13日之後,全球範圍內都再未出現過新增的SRAS確診病例。

    雖然當年SARS病毒爲何突然銷聲匿跡尚不可知,但有一點是孫立恩可以肯定的——哪怕是馬血清製劑這種存在很高過敏風險的“特效藥”都需要最少四個月的時間進行研發,那麼更加安全,且研發過程中存在更多未知因素的特異性免疫球蛋白,以及單抗所需的時間也必然更長。

    雲鶴的確診人數已經開始出現了連日下降。在應收盡收不漏一人,以及全國醫療力量集中支援雲鶴,大量方艙醫院和定點醫院實現了重症危重症上轉、輕症無症狀下送的情況下,控制住疫情傳播甚至徹底截斷疫情傳播都已經是可以板上釘釘的事兒。

    唯一的問題是,勝利會在什麼時候到來。以及,相關特效藥的研發會滯後多少。

    雲鶴很有可能用不上特效藥。任何一種新型特效藥想要猶如使用,都最少需要通過一期臨牀、二期臨牀和三期臨牀之後,才能正式投入使用。第一期和第二期的臨牀試驗相對來說所需時間短一點,一般幾個月到兩年內就能完成。但規模最大,也是投入臨牀使用前主要評估安全劑量以及藥物有效性的三期臨牀……做個三五年都是非常正常的事情。

    雲鶴的疫情不可能持續三五年,以現在的情況,恐怕連三五個月都不會有。在國家意志和全民參與的努力下,新型冠狀病毒根本就不可能在國內繼續維持這種規模的傳播。

    到時候的三期臨牀咋整……?孫立恩嘆了口氣,三期臨牀少說得有幾千名患者入組纔行。現在就算特效藥搞的再怎麼快,沒有病人無法完成三期臨牀試驗,這藥還是沒法拿來用的。

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    雲鶴的醫生們在沒有特效藥的情況下,已經和這種突發疾病搏鬥了至少一個月。而且這樣的情況還將繼續持續下去。

    以目前的經驗來看,在全面控制了疫情傳播之後,醫生們也還遠沒有到可以停一停,歇歇腳的地步。新型冠狀病毒感染肺炎的患者,平均住院接受治療的時間大約在20天左右。從發病入院到開始逐漸康復出院,這個平均值至少需要20天。

    當然,有住院個三五天就開始好轉出院的病人。這些病人以年輕人爲主,症狀大多不會太重。

    更多的患者則需要住院十五到二十天。他們大部分是中年人,並且其中很大一部分都有基礎疾病。通過ACE2受體攻擊人體細胞的新型冠狀病毒,會通過繼發性高血壓、低氧血癥和間質性肺炎導致他們的全身器官受損。住院時間長的一部分原因,就是醫生們還需要控制並且努力修復病毒所帶來的損傷。

    而絕大部分危重症患者住院的時間都在30天甚至更久。這一批患者全身器官受到的損傷更大,且有炎症風暴和更加嚴重的肺纖維化等病變出現。當患者進展到這一步的時候,病死率就會比重症更高。由於新型冠狀病毒所造成的損傷主要集中在肺部,且對全身器官的影響機制和呼吸窘迫綜合徵(ARDS)密切相關。因此目前醫療組推測,新型冠狀病毒感染的肺炎危重症患者死亡率可能會接近呼吸窘迫綜合徵的50%死亡率。

    而目前來看,北五區接收的重症和危重症患者平均死亡率約爲13%,其中危重症患者死亡率25%。這個數值比大家估計的低了很多,也比雲鶴市傳染病院ICU的統計數據低了許多。

    不管北五區究竟用了什麼魔法,至少到目前爲止,整個雲鶴市傳染病院的醫務工作人員們都急切的想要知道這個魔法究竟是怎麼搞的。

    只要能達到和北五區一樣的效果,別說是學魔法——就算讓他們跳大神也不是不行。

    進入紅區剛滿四個小時的孫立恩接到了來自張智甫的呼喚,老張同志呼喚孫主任就一個目的——請他來給大家講一講北五區的工作經驗。

    “這事兒之前不是已經講過了麼?”孫立恩有些不明所以的問道,“就是關口前移和千人千策啊。”

    “已經講過的事兒就不要再說了。”張智甫輕輕咳嗽了一下說道,“把你們用託珠單抗的經驗分享一下嘛。”


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