“葉修，什麼情況”
見葉修把完了脈，王彥超立時開聲問道。
“王主任，這位大叔可能存在空洞性結核。”
葉修的神色有些凝重地道。
“嗯”
王彥超眉頭微微挑了一下，“葉修，你是怎麼做出判斷的”
作爲呼吸內科主任，王彥超對空洞型的結核並不陌生，這麼多年他看過的空洞型結核病人，沒有一千個也起碼也有九百個了。
可是他並不認爲眼前這位大叔的病症是空洞型結核。
這並不是因爲這位大叔是他的老搭檔老黃的病人，他相信老黃的判斷，更爲重要的是，病人的病歷他剛纔已經認真看過了一遍，不論是從拍片的情況，還是從病人症狀來判斷，應該都是肺部的膿腫無疑。
“病人的症狀。”
葉修道，“還有我剛纔把脈的情況。”
“症狀”
王彥超皺了皺眉。
中醫的把脈的東西他不懂，但是症狀他卻是懂的。
“我說，你不會是因爲覺得病人剛纔咳出的痰中有血，就判斷是結核吧”
一個實習醫生忍不住地道。
這個病人他也是有跟的。
病人的症狀，他是非常清楚的。
他壓根本就不認爲黃副主任的診斷有什麼問題，更不認爲病人可能是什麼空洞型的結核。
如果不是看在王彥超的面子上的話，他都要直接斥責葉修胡說八道了。
但即便如此，他的話語中的譏諷之意，也相當的明顯。
其他的實習醫生也全都紛紛露出了一抹嘲諷的神色。
他們雖不懂病人的情況，但他們對黃副主任和王彥超兩位主任的實力是相當清楚的，現在很明顯兩位主任的診斷都不是空洞型的結核，葉修居然說病人是空洞型的結核，這不是搞笑麼。
而且他們都覺得葉修是想要憑着他的一知半解來賣弄水平，想要表現自己。
空洞型的結核和肺部的膿腫的症狀方面有很多確實是非常相似的，這是隻要稍微有些經驗的醫生都知道的，比如兩者都多痰，都會咳血之類的。
“當然不是。”
葉修像是並沒有感覺到那個實習醫生的話語中的嘲諷之意，認真地解釋道，“嚴格來說，是不完全是，痰中帶血只是其中的一個症狀，但僅憑這個症狀，並不能確定病人的真實症狀，肺部的很多感染和疾病，都會引發多痰和咳血的症狀。”
喲，你還知道很多症狀都會多痰和咳血
還蠻嚴謹的麼。
那些實習醫生嘴角浮起了一絲冷笑，“那麼請問，你是怎麼判斷的不要和我說把脈，我是西醫，不懂這個，我也不相信這個。”
他倒要看看，葉修接下來要怎麼扯下去，要怎麼把眼前這個病人扯成空洞型的結核。
王彥超的目光瞪了一眼那個實習醫生，但是他並沒有說什麼。
儘管實習醫生的語氣和態度，讓他非常不滿，但是他現在的注意力更多的放在病人的身上，他現在迫切地想要知道葉修作出病人空洞型結核的依據是什麼。
“我剛纔認真看了病歷，從病歷的記錄，以及病人上一次的檢查結果來看，病人的情況，似乎很明顯就是肺部的膿腫，沒有什麼太多的爭議。”
葉修並沒有在意那個實習醫生的語氣和態度，繼續認真地解釋了起來，“但是我注意到了一個細節，那就是病人的咳血頻率，還有病人午後較爲明顯的身體症狀反應。”
“病人在午後有明顯病情加劇情況，而且反覆出現了盜汗，泛力等空洞型結核和肺部膿腫都很常見的症狀。”
“你都說了，這是肺部膿腫也會出現的常見症狀，你憑什麼說這是空洞型結核”
實習醫生沒有想到，葉修居然還真的懂一點東西，還真的扯出了一些細節上的東西，多少有些意外，不過他一直沒有說話，一直等着葉修的話出現漏洞。
當葉修說到午後的症狀的時候，他終於再也忍不住地打斷了葉修的話，出言譏誚道。
“確實還不能斷定。”
葉修點了點頭，“在看到這些記錄的時候，我只是憑着自己的經驗和直覺，有所懷疑，但所謂的經驗和直覺，都是不能夠當成診斷依據的，但恰好在我有所懷疑的時候，大叔剛好咳了起來，在幫大叔咳出那口痰之後，我認真地看了那一口痰。”
聽葉修說到那口痰，幾位實習醫生的目光全都下意識地向着剛纔大叔吐痰的痰盂望了過去。
剛纔他們也看到了大叔吐痰，不過他們都沒有怎麼關注。
但認真地看了一眼，他們卻都並沒有看出什麼特別的來。
剛纔說話的實習醫生語帶譏諷地道。
“結核桿菌倒沒有，我的眼力勁雖然還不錯，但畢竟不是顯微鏡，沒有那麼厲害。”
葉修微微一笑，“但我確實看出了一些不同。”
“我以前在呼吸內科門診呆過一段時間，遇到過不少結核桿菌的病患，每次他們咳得很辛苦，我都會幫他們按一下，揉一下，幫他們把痰順利地咳出來，在咳出來之後，每次我都會認真的觀察一下，想要看一下，和其他的普通症狀咳嗽出來的痰有些不一樣，久而久之，我還真的有了一點兒心得體會，有時候還真的就通過病人吐出的痰判斷出有沒有結核桿菌了。”
還真是通過那口痰看出來的
他以前還每天觀察那些痰
還真是會吹牛
他這麼吹就不怕把牛皮吹爆了麼
聽着葉修的話語，那些實習醫生們的臉上全都露出了懷疑和不屑的神色。
他們根本就不信葉修的話，身爲醫生，他們雖然不能夠避諱這些東西，有時候，觀察這些痰啊，甚至大小便啊，都是必須的事情，但是即便是身爲醫生，如非必要，也絕對是不會去多看的，更不要說盯着認真看了。
至於葉修說的通過痰看出來，在他們看來就更加胡說八道了
別說那些實習醫生了，就連旁邊的那些病人和病人家屬都覺得有些扯蛋了。
葉修自然感覺得到那些人的目光中的質疑和嘲諷，不過他並沒有放在心上，畢竟他也知道這事兒說出來確實挺難令人相信的。
再說這本來也就不是很可取，不是非常科學，他的這個觀察的診斷率，也確實不是百分百的。
而且，更爲重要的是，他本來也沒有想過要說服他們相信。
搖了搖頭，葉修便準備和王彥超建議一下，給這位病人再進行一次檢查。
但就在葉修準備說話的時候，走道門口忽然傳來了一陣急促的腳步聲。
“篤篤”
伴着腳步聲由遠及近，一臉急促之色的黃副主任出現在衆人的視線之中。
“黃主任”
看到一臉急促的黃副主任，大家的臉上都露出了喫驚的神色，按道理這個時候黃副主任是不會出現在這裏的，這個點是王彥超查房的時間，一般情況下黃副主任都會先忙他自己的其他事情。
“葉修”
向衆人點了點頭之後，黃副主任馬上便注意到了葉修，臉上的神色下意識地愣了一下。
“黃主任好好久不見。”
葉修連忙打了個招呼。
雖然以前在科吸內科的時候和黃副主任打交道不多，但葉修對這位黃副主任的醫術和醫德都是非常敬佩的，這是一個和王彥超一樣，將大半生都奉獻給了病人的醫生。
“好久不見等一下我們到老王辦公室聊一會。”
有些勉強地擠出笑容，和葉修打完了招呼之後，黃副主任馬上便着急地轉向了一旁的王彥超，“老王，150牀的病人，還沒有用藥吧”
“還沒有呢，怎麼了”
王彥超看着一臉着急黃副主任，臉上露出了一抹疑惑之色。
說話的時候，他的目光望了一眼葉修身邊的大叔，黃副主任口中的150牀病人，正是這個被葉修懷疑有空洞型結核的大叔。
“沒有就好，我懷疑這個病人可能有併發空洞型的結核”
聽到王彥超說還沒有用藥，黃副主任頓時鬆了一口氣，旋即一臉嚴肅地向王彥超道，“我可能要重新改變一下病人的治療方案”。
啪
剛剛從王彥超手裏接過了病人的病歷本，還沒有來得及放回到病人牀頭位置去的一個實習醫生，手裏的病歷本直接啪的一聲掉在了地上。
剛纔說話譏諷了葉修，在黃副主任到來之後，正準備張開口向黃副主任彙報一下葉修對他的質疑的實習醫生，原本要出口的話語直接梗在了喉嚨，再也吐不出來，張大的嘴巴也直接張大得幾乎塞得下兩個雞蛋。
其他的實習醫生們，也全都紛紛瞪大了眼睛，覺得自己是不是聽錯了
“老黃，你剛纔說什麼”
就連王彥超也瞪大了眼睛，一臉不敢置信的神色，“你說這個病人空洞型結核”
“是的，昨天晚上病人的情況又出現了反覆，我想了一下，越想越覺得不對，臨走的時候，特意又把病人的痰送過去做檢測了，剛剛那邊檢查結果出來，痰中查出了結核桿菌。”
黃副主任點了點頭，臉上的神色有些凝重地道。添加”xinwu799”威信公衆號，看更多