他詢問道:“寧醫生,沈主任今天下新的醫囑了嗎”
寧梁搖搖頭:“沈主任說這個藥物先服用兩天,兩天後再做調整。”
屠強忍住心中的疑惑,笑呵呵的和這六十四歲的病人聊了會兒天。
從老大媽這瞭解到,她剛入院時候的精神差以及頭暈,已經有了明顯緩解或減輕,四肢活動如常,飲食睡眠尚可,大小便均正常。
“竟然開始好轉了”
屠強心中萬分好奇
雖然數據上表現出來的變化很小,很不容易發現,但他結合病人自身的身體感受,得出了這個結論,病人開始好轉了
“對這個複雜腦梗病人,我和沙主任他們都專門開會討論過,誰都沒有行之有效的辦法治好。”
“可在沈主任這,怎麼就這麼簡單呢明明這四種藥物,也都只是普通藥物,爲何在沈主任手裏,就能發揮出不同尋常的作用呢”
屠強百思不得其解。
他邊思索着,不知何時,已經走出住院病區了,此刻,他突然想到了什麼,臉色一變。
快步返了回去。
“寧醫生快把沈主任昨天醫囑的藥劑量給我看”
寧梁不知發生了什麼,還是把昨天的醫囑單拿出來。
“阿司匹林腸溶片0.1mg,阿託伐他汀鈣10mg,依達拉率100ml30mg,疏血通注射液250ml6mg,注射用丹蔘多酚酸鹽250ml200mg。”
“該死,昨天怎麼就把藥劑量給忽略了這幾種藥雖然都是常用藥,但藥劑量搭配好了,再加上沈主任專門派了寧梁來做藥學監護,反而每種藥效不會互相牴觸,都能最大效的發揮出藥效來。”
“沈主任這是,將四種簡單的藥,發揮到了最大功效光從藥理學這個角度來說,沈主任已經出神入化了啊”
屠強此刻,再也不敢小看沈浪在神經內科領域的造詣。
這是許多年紀到五十多歲的神內老醫生,都無法做到的事情
藥理學,涉及到的藥物太多,再加上每次用藥都要用好幾種,藥劑量還不同,彼此相輔或相剋,這裏面的彎繞太多了,需要極其大量的經驗纔行。
這也就是爲什麼,內科醫生往往是越老越喫香。就是因爲經驗的關係
“寧醫生,以後每天,你都把沈主任下的新醫囑,和病人的情況,包括每天查體,都給我那送一份。”
“好的屠主任。”
寧梁將剛纔屠強的反應,全看在眼裏,心思一轉。
臨走,屠強若有深意道:“寧醫生,你跟着沈主任,多學學,沒有壞處。”
半小時後,寧強站在沈浪辦公桌前。
除了將病人的情況彙報,還把屠強的事情告訴了沈浪。
“哦,不用理會他。”
沈浪笑道:“今天下新的醫囑,在之前的基礎上,增加兩種藥。”
“複方僞麻黃鹼緩釋膠囊,目的是收縮血管引起的血壓升高,他每次服用的時候,你監測一下血壓變化。同時可能會引起頭暈睏倦等不適。患者出現類似情況可以不必在意。每天半粒。”
“還有蔡普生緩釋膠囊每天500mg,這個藥和阿司匹林同時使用,會有胃腸道不良反應的風險,你提醒一下患者,如果有不適就及時彙報回來。”
寧梁聽着沈浪給他解釋的如此清楚明白,心中更是感激。
別的醫生,怎麼可能苦口婆心的跟他說這麼多開藥的原因,注意的事項,都交代的清清楚楚。
沙副主任路過住院病區的時候,臉色一變。
“你過來。”
沙副主任一招手,把一個小護士叫了過去。
“那個64歲複雜腦梗病人,怎麼還沒轉院走沈主任一直治療到現在”
小護士點點頭:“對呀,由沈主任主治,寧梁醫生負責每天監護,另外屠主任也經常過來檢查病人情況。”
沙副主任臉色一凝,“行,我知道了。“
“這屠主任到底搞什麼”他心中疑惑。
翌日上午。
屠強剛上班,就被院長鄔亮叫到了校長室。
“屠主任,最近沈主任到了你那科室,表現怎麼樣”
屠強讚歎道:“沈主任很有一套自己的治療理念,我以前還真是小瞧他了,看來,我需要向他學習的地方很多啊”
“哦是嗎”
鄔亮會心一笑,他只以爲,屠強是看在沈浪明星醫生的份上,禮貌性的誇沈浪。
因爲他記得,沈浪在跟他要這個神經內科副主任的時候,說是想去神經外科學習瞭解一下。
所以鄔亮下意識的認爲,沈浪在神內方面,就只是新手水平。
“屠主任能這樣想,那就太好了。”
鄔亮很滿意,科室內部和諧,是他最願意看到的。
“今天把你叫過來,主要是有一個從市二院轉過來的病人,疑似病毒性腦炎,已經轉了好幾個醫院了,媒體都開始關注了。你們科室開會討論一下,看能不能治。要是能治好,對咱來說也是一件揚名的好事。”
“如果不能治,就趕緊轉院,讓影響降低到最低。”
屠強點點頭:“行我這就去安排”
屠強回到科室,就立即就召集人手,組織複雜病案分析會。
會議室中。
屠強和另外一個主任在上面,所有副主任,住院醫生,也都列位出席。
屠強將病案複印了幾份,發給衆人。
“這個病人的重要性,大家也知道了,對醫院的聲譽影響很大。大家如果有想法,就儘快提,不要耽誤時間。”
沙副主任等幾人,翻看着病案,越看越是搖頭。
“這病案上顯示,這病人先是視物模糊,然後開始出現視物旋轉,站立不穩。到後面,開始出現複視,視物有效範圍變窄,手部陣發性抽搐。到最後,甚至都出現行走不穩,需要人產婦,出現幻聽,記憶力下降遲緩的地步了”
“在此過程中,病人轉院四次,給予各種治療,均無明顯好轉。”
沙副主任等幾人對視一眼,最終對屠強道:“屠主任,這個病人,在二院診斷是病毒性腦炎,但我看,病情恐怕不知如此,對於這種摸不透的病人,咱們最好還是慎重起見。”