花旗國麻醉醫師協會asa於麻醉前根據病人體質狀況和對手術危險性進行分類，共將病人分爲六級。
第一級：體格健康，發育營養良好，各器官功能正常。圍手術期死亡率0.060.08；
第二級：除外科疾病外，有輕度並存病，功能代償健全。圍手術期死亡率0.270.40；
第三級：並存病情嚴重，體力活動受限，但尚能應付日常活動。圍手術期死亡率1.824.30；
第四級：並存病嚴重，喪失日常活動能力，經常面臨生命威脅。圍手術期死亡率7.8023.0；
第五級：無論手術與否，生命難以維持24小時的瀕死病人。圍手術期死亡率9.4050.7；
第六級：確證爲腦死亡，其器官擬用於器官移植手術。
一、二級病人麻醉和手術耐受力良好，麻醉經過平穩。
三級病人麻醉有一定危險，麻醉前準備要充分，對麻醉期間可能發生的併發症要採取有效措施，積極預防。
四級病人麻醉危險性極大，即使術前準備充分，圍手術期死亡率仍很高。
五級爲瀕死病人，麻醉和手術都異常危險，不宜行擇期手術。
賈水冰介紹完手術方案和麻醉方案後，看向張景。
張景則看向韓秀妍，“韓院，你的意見是”
賈水冰列了四個麻醉方案，並把要點簡單羅列出來了，並作了選擇，因此他說或不說，對手術方案的最終確定也沒太大影響。
韓秀妍一點都不怯場地說道，“在局部麻醉和全身麻醉的兩種方式之中，我建議選擇全身麻醉。”
“局部麻醉中的椎管內阻滯雖然也可運用到術中，其好處是手術部位在左下腹部，阻滯平面達t6t4可基本滿足手術要求，手術創面加局麻可有效抑制內臟牽拉反射。”
“但是直腸部位血運豐富，預計術中出血量較大；淋巴清掃時，迷走神經阻滯不完善，容易引起消化系統、循環系統的問題；所以不宜選擇局部麻醉。”
全身麻醉簡稱全麻，是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨牀表現爲神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。
臨牀上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉和複合麻醉。
“吸入麻醉，以喉罩輸送麻醉藥物並維持術中通氣的方式適用於體型偏瘦的患者，而這個患者體重約75公斤，體形偏胖，另外術中正壓通氣時有漏氣的可能，手術時間又長，喉罩要是移位的話，會影響麻醉穩定，所以不太建議做單純的吸入麻醉”
“靜脈麻醉雖然具有誘導快、操作簡便且可避免吸入麻醉藥引起的環境污染等優勢，但麻醉的深度缺乏明顯的標誌，給藥時機較難掌握，預計這次手術時間較長，如果術中麻醉突然減淺，容易引起術中患者清醒的問題。”
“建議選擇靜吸複合全身麻醉，採用先吸入誘導、靜脈維持、輔以氣管內插管通氣的的方法，在靜脈麻醉減淺時，間斷吸入揮發性麻醉藥，這樣既可維持麻醉深度的相對穩定，又可減少吸入麻醉藥的用量，有利於麻醉後迅速甦醒”
賈水冰和助手們面面相覷，你韓秀妍都說得這麼詳細了，我們討論什麼呢
張景朝賈水冰說道：“給患者再做一次麻醉評估，患者年紀大，風險蠻高，別搞得下不了臺”
“好的”
患者林大田是個身體壯實的老人，完全看不出來患有癌症的樣子，他對於兩個院長加一個主任的到來，有些惶恐，以爲病情出現了惡化。
但是他看到韓秀妍後，注意力卻是被轉移了，“醫生，你是男的，還是女的”
張景和賈水冰差點笑出來，但都繃着臉忍住。
韓秀妍一臉無奈地拉了拉身上的白大褂，“大爺，我是女的”
“哦”，林大田的語氣轉折了幾下，“你的樣子不好認出是男是女，男的長得太漂亮，女的長得又太帥”
“”，韓秀妍在國外可沒遇到過像林大田這麼好奇的患者，“大爺，我給你檢查一下，做一下手術前的麻醉評估”
“哎呀，你是女的，我可不敢讓你檢查”，林大田躺了下來，一幅不想被宰割的樣子，“你們不都檢查了嗎，怎麼還檢查呢”
“明天就要做手術了，再檢查多一次，我們放心一點，你也放心一點”，賈水冰在旁邊幫腔道：“韓院長是留學歸來的博士，水平很高的，他給你檢查會更詳細一點。”
“外國回來的啊，那肯定比你厲害了”，林大田看來也是信奉外國月亮更圓的人，殊不知，這話在賈水冰聽來十分刺耳。
張景朝賈水冰眨了眨眼，示意他別在意。
賈水冰無奈地微一搖頭。
“大爺，你憋一下氣，不要呼吸，看你能憋氣多久”，韓秀妍拿出手機當秒錶開始計時，“先深呼吸幾次，來，好，開始”
林大田憋了二十五秒，才恢復呼吸。
“大爺，你的心肺功能還行”，韓秀妍點點頭，她這是做屏氣試驗。
屏氣試驗是麻醉術前病情評估中心血管風險評估的牀旁實驗方法之一。
具體先讓患者做數次深呼吸，然後在深吸氣後屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時間。
一般以屏氣時間在30秒以上爲正常；屏氣時間短於20秒，可認爲其心肺功能顯著不全。
但超過20秒，一般認爲手術麻醉沒有特殊困難。
“當然”，林大田驕傲地道：“年輕時我可是籃球隊員，打滿全場都沒問題，但現在爬個樓都喘氣，真是不服老不行”
韓秀妍檢查完之後，準備離開。
但張景卻不厭其煩地叮囑着林大田，“大爺，明天上午就做手術了，晚上八點後就不要喫飯喝水明天早上也不喫任何東西”
“晚上記得蓋被子，千萬不要感冒，感冒了麻醉會氣管痙攣的”
“手術前，記得叫家屬來陪你”
“知道啦，知道啦”，林大田不耐煩地道：“你這醫生比我老伴還要嘮叨”
“記得啊”
張景再三叮囑後纔出了病房。