張景由於醫院規模的擴大，每天忙得如陀螺一樣，白天沒有時間跟蘇筱瑾卿卿我我。
而蘇筱瑾在大四時，主動報名參與了爲期一年的邊疆支教工作，現在藏省莫脫縣一處海拔四千多米高的村子裏擔任小學老師。
那個小學，是玄和醫科捐建的三十所小學之一，只是建成之後，由當地政府招生招老師。
由於條件艱苦，沒多少大學生願意去當老師，於是縣政府在玄和醫科的支持下，以高年薪在全國師範大學招聘臨近畢業學生到各小學進行實習教學。
蘇筱瑾應聘時也不知道幕後大佬是張景，而張景也是等蘇筱瑾說起要離開星城一年時才知道。
張景本不想兩人一年內天各一方，在網絡上相會，但蘇筱瑾知道張景的做法後，反而更加堅持要去做老師，並以一句“夫唱婦隨”成功說服了張景。
他沒說什麼，只是暗中做了一些安排，首先在小學裏安排了一位女志願者，專門負責小學生們的生活管理，實際上她是張景請來保護蘇筱瑾的女保鏢。
而在莫脫縣，也來了一支從星城來的常駐援藏醫療組，在小村衛生所也來了兩位醫術精湛的實習醫生，這都是爲了在缺醫少藥的環境下，保護蘇筱瑾的身體健康。
小學一共招了三十一個小學生，因年齡不等分成了一到五年級。
除了校長是當地人外，蘇筱瑾和另外一位老師均是外地支援的。
於是蘇筱瑾身兼多職，是語文、英語、數學、體育、音樂老師，每天的課程排得滿滿的，晚上還要輔導學生做作業，改作業。
所以每天晚上，夜深人靜時分，就是張景和蘇筱瑾的相會時分。
“今天感覺怎麼樣”，張景打量着臉色有些憔悴的蘇筱瑾，關心地問。
上週，因天氣突變，蘇筱瑾患了感冒，開始時硬撐着，只吃了點感冒藥，後面差弄成肺炎，幸好醫生及時得到張景的指點，找到了當地一些草藥，熬製之後，才治好了感冒。
“挺好”，蘇筱瑾的話還帶有一點鼻音，“你今天的開業怎麼樣”
“簡單樸素，合我心意，不用應酬”
“那富婆的手術做好啦”
“簡單，三兩下就取了鏡片，還幫她拉拉皮、抽抽脂、填填肉，整利索了”
“富婆漂亮嗎”
“還行，比起你來差遠了”
“比什麼”
“比臉啊，你滿臉都是純天然膠原蛋白，她的呢，太多的人工膠原蛋白，比不了”
“呵呵”，蘇筱瑾嬌笑了幾聲，微微仰起頭，讓燈光落在臉蛋上，“能閃瞎你的眼嗎”
“哎呀呀”，張景捂着眼，慘叫道：“這是怎麼回事，你怎麼會散發出耀眼的光芒，你是天上掉下來的仙女嗎”
正當張景還在演時，玄和三院的院長馮寧生敲響了門，“張老闆”
“不在”，張景不滿地道，這老馮，怎麼沒個眼力勁呢
“去吧，可能有患者呢”，蘇筱瑾給張景作了個飛吻。
“好吧明天再聊”，張景嘟着嘴，回了一個吻。
張景打開門，對着大煞風景的馮寧生，“馮院長，你要是沒有正當理由，今晚的夜宵就你來買單”
“你也看不準”
“看不準有點複雜”
“複雜”
“38歲患者，姓趙，男。三天前發熱，最高體溫39.5°c，去了其他醫院就診，診斷了上呼吸道感染，開了一些消炎藥，吃了藥，好了兩天，但今天又發燒了，於是來我們這裏急診”
發熱的病因太多了，但最常見的還是普通的上呼吸道感染導致的發熱。
經過仔細查體後，患者除了發熱，還有咽喉後壁充血，其他沒有什麼問題。
急診科醫生給患者常規聽診了心肺，沒有太大異常，還讓他拍攝了胸片，胸片沒有肺炎。
還抽血化驗了血常規、肝腎功能電解質等，血常規也沒有看到明顯異常，白細胞計數基本也是正常的，所以患者的發熱並不是肺炎引起的。
患者既往也沒有腎結石病史，本次發熱的時候也沒有說腰痛、背痛或者尿痛，做了尿常規也沒有多大異常，尿液裏面沒有白細胞、紅細胞，所以也不是泌尿道感染導致的發熱。
趙先生說咽喉不舒服，疼痛，結合查體發現咽喉壁充血，急診科醫生本來也認爲診斷急性咽炎。
但患者在拿藥時，整個人感覺很難受，乏力，除了咽痛，胸口也痛了，又被家屬送回了急診室。
“胸痛，病史問清了嗎”，張景眉頭一皺，急性咽炎除非是伴有劇烈的咳嗽，一般不會引起胸痛的。
馮寧生點點頭，“問過了，患者說三年前做過主動脈夾層支架手術，所以又做了胸部ct增強掃描，但是沒發現。”
“主動脈夾層支架有異常嗎”張景心裏提高了警惕。
一個有冠心病的人，如果突然出現胸痛，那意味着很可能又是一次急性心肌梗塞，或者心絞痛，肯定不是好事。
“沒有”，馮寧生邊說邊擦汗，也不知道是擔心患者出問題而緊張到出汗，還是怕被張景教訓而緊張。
馮寧生這兩年來，一直靜心提高外科手術水平，水平突飛猛進，在國內已經有了相當高的知名度。
只是開業第一天，就遇上一個棘手的患者，他還看不出真正的問題在哪裏，這讓他打心裏懷疑自己不是做院長的料子。
主動脈夾層，張景遇上了不少類似病例。
當血管內壁有破損，血流沖刷這個破損處導致血管壁分爲兩層，中間就是一個夾層，這就是主動脈夾層。
當血管壁被沖刷出夾層，那麼血管壁肯定變薄，如果血壓足夠高，很可能就把變薄了的血管壁衝破了，導致大出血，患者會迅速因爲失血性休克而死亡。
患者三年前做的主動脈夾層手術，放了一個支架進去，術後一直控制的還不錯，從未再有胸痛發生。
今晚是3年來的第一次胸痛。
患者緊張了，連帶着三院的急診醫生也緊張，而張景不能緊張，這會給下級醫生和患者帶來壓力。