飄天文學 > 我真的不想當醫生了 >第四卷 第十九章 又是心梗?
    “師弟,真沒想到你喜歡護士姐姐啊”

    李文琳皺起小瓊鼻,眼神掠過中央護士站的護士,然後停留在一個年輕漂亮的小護士身上。

    “你是不是喜歡關馨那樣的”李文琳道,“漂亮身材好,而且溫柔,能夠激發你們男生的保護欲”

    景蕭然一愣,腦海裏浮現出關馨小護士的身影,正欲說話,就聽到監護室門口傳來“叮叮”的鈴聲。

    “來患者了120急診送來的”

    心內科監護室的大門被推開了一道縫,保安大叔從門縫中探出腦袋,然後朝監護室內大聲喊道。

    “師姐,是不是輪到我們組收患者了。”

    景蕭然擡頭看了眼醫生辦公室的牆,上面貼着的收患者名單,下一個正輪到朱珠組的了。

    “嗯,走吧,咱們接患者去。”

    李文琳微微頷首,然後拿起了桌上的聽診器,迅速站起身向監護室大門走去。

    景蕭然緊隨其後,心中暗自慶幸沒有繼續這個話題了。

    來到監護室大門口,120救護車的隨行人員推進來一個平車。

    平車上躺着一個約莫50歲的中年女性,身上穿着的衣服洗得有些褪色,嘴裏偶爾會發出痛苦的低吟聲。

    平車的旁邊還站着一個30歲左右的女性,她神情慌亂,手中還提着一個黑色的袋子。

    此時朱珠和曹老師也已經從其他病房趕了過來。

    “醫生,我們在急救車上給患者做了心電圖,結果示導聯st段擡高,我們高度懷疑她是急性下壁心肌梗死,而且症狀也十分吻合,所以第一時間就送到了心內監護室來。”一個救護車的隨行人員道。

    在120救護車中,一旦考慮是急性心肌梗死的患者,便會直接被送來心內科監護室,省去了先到急診的這一步。

    朱珠微微點頭。

    不過僅僅憑一張心電圖就判斷是心梗,證據顯然不夠充分。

    她轉頭對平車旁的女家屬道:“你是患者的什麼人”

    “我是她女兒。”女家屬連忙道,然後手中的一個黑袋子遞給朱珠,“我媽一週前在當地醫院住過,這是當時的一些病歷資料,不知道有沒有用”

    朱珠順手便接過資料袋。

    裏面只有一張胸部ct的影像片子,還有幾張繳費的收據單。

    “患者一週前就在當地醫院住過,那我怎麼沒看到當時的一些檢查化驗單呢這袋子裏只有一個胸部ct的片子。”

    “醫生,是這樣的。我們在區醫院還沒來得及辦理出院手續,暫時還複印不了病歷。”女家屬解釋道,“如果你一定需要這些化驗結果,我現在就讓親戚去那個醫院把住院檢查的結果拍下來。”

    “算了。”朱珠搖了搖頭,將資料袋遞給曹老師,然後扭頭看向一旁的景蕭然,“小景,先給患者複查一張心電圖。”

    “好的。”

    景蕭然已經推來了心電圖機,開始和李文琳一起幫患者做18導聯心電圖。

    當景蕭然靠近這名女性患者,發現從患者的身上散發出一股奇怪的惡臭味,就好像是一股腳臭味中夾雜着汗臭味兒。

    “師姐,心電圖還是我來做的。”景蕭然便說道,“你來問患者病史吧。”

    景蕭然都有些受不了這個味道,更別說李文琳一個女生了。

    李文琳只是輕輕皺了皺鼻子,然後立刻就拿起了心電圖的電極,“兩個人快一些,而且要做18導心電圖,你一個人不好操作。”

    對於18導心電圖,需要患者體位側臥着,一般患者因爲病情都無法完成這個姿勢,所以通常需要兩個人一起完成。

    “好。”

    景蕭然見狀也不墨跡,迅速開始在患者身上連接各個導聯。

    “醫生,我媽這到底是什麼病怎麼突然這樣了啊她以前的身體可是好好的,在家還能自己幹農活。”

    女家屬見自己母親身上已經連上了心電圖導聯,便問道。

    “暫時考慮很大可能是心肌梗死,但是不排除其他的一些疾病。”朱珠皺眉道,“這次患者主要的症狀是什麼”

    “沒,沒什麼啊,就是今天上午突然感覺胸口不舒服。”

    女家屬有些不確定地說道。

    “患者有沒有說胸口痛,或者有胸口憋悶的感覺”

    朱珠繼續道。

    女家屬聞言,並沒有第一時間回答,反而是俯身湊到患者身前問道:“媽,醫生問你有沒有感覺胸疼或者胸悶。”

    患者緩緩點頭,一隻手還摸着胸口位置,“感覺這裏疼。”

    “那是從什麼時候開始疼的”朱珠又問道。

    “應該從一週前就開始了。”女家屬道,“當時我媽除了胸口不舒服,還有些發燒、咳嗽的症狀,所以去了當地醫院拍了片子,然後掛了兩天水就好了。”

    朱珠沉吟一聲,道:“那麼這一週的時間裏,胸口還疼過嗎”

    “我媽說偶爾還疼過,不過斷斷續續的,並不是很嚴重,所以就硬扛過來了。”

    “那今天在家裏發生了情況”朱珠道,“當時你媽正在幹什麼”

    “今天就是我媽正在自己屋裏織毛衣,突然就感覺不舒服了,癱倒坐在地上,幸好沒有磕碰到什麼地方。”

    景蕭然和李文琳已經給患者做完了心電圖,結果仍舊是導聯st段擡高,與之前並沒有差異。

    隨着大家的問診,景蕭然慢慢對這個患者的病情有了初步認識。

    “女性患者,52歲,一週前無明顯誘因出現胸痛症狀,伴發熱、咳嗽、咳痰,患者當時在社區醫院治療,血常規白細胞升高,行胸部ct未見明顯異常,行抗炎治療後,症狀緩解出院。”

    “這一次入院1個小時前,因突發劇烈、持續性上腹部疼痛就診,疼痛無放射,劇烈難忍,平臥時加重,與呼吸運動無關。”

    “既往有高血壓病史10餘年,最高血壓可達mhg,未規律服用降壓藥物,血壓控制情況欠佳;既往否認冠心病、糖尿病,否認吸菸史、飲酒史。”

    “患者在120急救車上的心電圖示:導聯st段擡高。”

    “一週前胸部ct示:肺紋理增加,餘未見異常。”

    以目前現有的證據來判斷,這一名女性患者大概率還是急性心肌梗死。

    不過景蕭然總覺得哪裏有些不對勁兒,是不是忽略了什麼地方

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