飄天文學 > 我真的不想當醫生了 >第四卷 第二十三章 放棄治療
    可以想象一下,從主動脈到腎動脈,從心臟射血的起始處,經過層層血管,最後到達腎動脈。

    這麼一大段血管的內膜和中膜全部撕裂,血從而進入內膜和中膜之間。

    從ct室迴心內科監護室的路上,景蕭然的一顆心都提到了嗓子眼,時時刻刻都在關注着患者的變化。

    撕裂了這麼大的一個口子,可能患者稍微換個體位或者用點力,撕裂的血管都可能會破裂,造成失血性休克。

    原本十分鐘的路程,足足用了二十分鐘纔將病牀安全地推回了心內科監護室,景蕭然終於鬆了口氣。

    “小景,我已經看到了主動脈cta的結果了。”朱珠來到病房裏,“我去跟患者家屬溝通,你去請心外科的大夫會診。”

    “好的。”景蕭然點點頭。

    目前看來,主動脈夾層這種危重症疾病,心血管內科是解決不了的,只能靠心外科植入支架或者置換掉整根血管。

    景蕭然找到了心血管外科的電話,很快便聯繫上了會診醫生。

    心血外科也在第八住院部,不到十分鐘的時間,一個外面穿着白大褂,裏面穿着綠色手術服的男醫生走進了監護室。

    “誰請的心外科的會診啊”

    男醫生朝醫生辦公室裏喊道。

    “老師,我們組請的會診。”景蕭然立刻站起身回道。

    朱珠正在和患者溝通,曹老師和李文琳在處理其他的患者。此時在醫生辦公室裏,朱珠組的只有景蕭然一個人。

    “我先看看影像片子,然後再去看患者。”

    這個心外科醫生身材高大,濃眉大眼,只是頭頂已經有些禿了。

    “好的,老師您坐這兒。”

    景蕭然身前的電腦畫面,正是患者主動脈cta的影像片子。

    心外科醫生點點頭,走到景蕭然身旁,拿起鼠標,開始瀏覽整個主動脈cta的圖像。

    片刻後。

    “哎呦,這個撕裂的口子挺大的啊”

    心外科醫生皺着眉頭,一隻手摩挲着自己的下巴,不停地來回瀏覽患者的主動脈cta的圖像。

    “嗯,這是個i型夾層。”景蕭然道,“從主動脈起始段一直撕到了腎動脈。”

    “挺棘手的,患者目前的狀態怎麼樣血壓很高嗎”

    心外科醫生又看了眼患者的病歷信息。

    “患者目前狀態還行,生命體徵穩定,血壓現在維持hg左右。”景蕭然道,“她以前有高血壓病史,血壓控制得不好。”

    “嗯,我知道了。”心外科醫生站起身,“帶我去看看患者吧。”

    景蕭然隨即帶着他來到了患者的病房,此時李文琳正在幫患者做心電圖。

    “師姐,這是心外科來會診的老師,他來看看患者的情況。”

    “好的。”

    李文琳已經做完了心電圖,連忙退到一旁。

    病牀上的女患者似乎感受到了氣氛的不同尋常。

    “醫,醫生,我這是得了什麼病”

    心外科的醫生走到病牀旁,俯身道:“目前一切都很穩定,你放心。我是心外科的醫生,過來會診,看看你的情況。”

    “醫生,我女兒在哪兒”女患者怯生生說道,“能讓她進來陪我嗎”

    病牀旁總是會聚集好幾個醫生,女患者的臉色緊張。

    聽到這話,李文琳便出聲道:“阿姨,我們這裏是監護室,家屬是不能陪護的。”

    “那,那我什麼時候能轉出心內科監護室”女患者問道,“不能去普通病房嗎”

    “阿姨您放心,根據病情,我們會和您家屬進行溝通。”李文琳道。

    “那好吧。”女患者不再出聲。

    雖然患者擁有自己病情的知情權,但是很多時候,醫學需要“善意的謊言”。

    特別是當面對一種重症疾病,比如癌症,又比如現在的主動脈夾層,讓患者保持良好的心態可能更爲重要。

    心外科的會診醫生開始詢問患者一些病情關於的問題,患者都一一作答。

    “你好好休息,剩下的交給我們就行了。”心外科醫生道。

    “謝謝醫生。”女患者感激道,“麻煩你跟我女兒說,我現在很好,讓她不要擔心。”

    心外科醫生又安慰了患者一番,然後就走出了病房。

    “帶我去跟患者家屬溝通一下,如果她家想積極治療,進行外科手術,那麼現在就可以轉科,轉到我們組,我們剛好是做夾層相關的手術。”心外科醫生道。

    “好的,老師您跟我來,家屬應該在約談間。”

    景蕭然帶着心外科醫生來到約談間,朱珠正在和家屬溝通。

    “朱老師,心外科會診的老師來了。”

    景蕭然朝着約談間內輕聲喊道。

    朱珠回頭,看見是景蕭然,和家屬又說了幾句,便走到心外科會診醫生旁邊。

    “方主任,您親自來了啊。”朱珠道,“真不是不好意思,可能讓您白跑了一趟,患者家屬想出院了。”

    心內科和心外科平時的聯繫比較多,朱珠剛好認識這個前來會診的心外科醫生,他是心外科副主任,方平。

    “家屬想要出院”方主任一愣,“出院後去上級醫院嗎”

    雖然樊城市中心醫院的心外科在全華夏排不上名號,但市醫院畢竟是省級三甲醫院。

    在華夏各個級別的醫院中,高等級醫院,比如三甲醫院,是不允許向低級別醫院轉送患者。

    “不是。”朱珠搖頭道,“我剛纔跟患者家屬稍稍透露了主動脈夾層手術的費用她家好像不能接受,想要放棄了”

    主動脈夾層,特別像這些撕裂面積大的,如果不手術,保守治療的死亡率極高。

    不過除了高額的手術費,目前這種手術的成功率只有50,最後的結局很有可能是人財兩空

    “朱珠,讓我跟家屬談一談吧。”方主任沉聲道。

    朱珠點頭,便將患者家屬又叫到了約談間。

    其實很多時候,最想要患者活下來的人,往往不是患者家屬,而是病房的醫生。

    約談間裏,方主任努力向患者家屬解釋病情,並且勸其積極治療。

    聽到方主任的勸說,這個女家屬的表情有些猶豫,眼神中滿是糾結,但是卻一直沒有鬆口。

    景蕭然知道,這個患者的女家屬最後大概率還是會要求出院。

    “朱老師,我回病房去看看那個患者。”景蕭然道。

    他不想待在約談間了,這裏承載了大多的負面情緒。

    甚至短時間就決定了一個人的生死。

    景蕭然知道這個女家屬的想法。

    她家裏可能還有嗷嗷待哺的孩子,可能還有很多急需用錢的地方。

    如果爲了一個不確切的結果傾盡家財,甚至四處借錢貸款,那她以後的生活的該怎麼辦

    但是這種放棄親人的做法,景蕭然是完全無法理解的。

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