佝僂老者愣住：“你說你會做這臺手術？”
王亦云點頭，佝僂老者想了想，點頭：“行。”
王亦云面露微笑，看向雅各布，說道：“雅各布，快點幫忙把詹姆斯擡上手術檯。”
雅各布高興壞了，先是給王亦云磕了幾個頭，然後趕緊去背詹姆斯。
王亦云檢查了一下，說道：“他現在這個情況，最好先打一針抗生素。”
佝僂老者笑而不語，王亦云嘆氣，說道：“好好好，沒錢，經費不足，那就一切從簡。”
“你看出他得的是什麼病了？”佝僂老者好奇。
王亦云笑了笑，說道：“詹姆斯腹痛，並且是轉移性右下腹痛，且持續性加劇，波及全腹。
他胃腸道症狀症狀，表現爲噁心、嘔吐、便祕、腹瀉，且全身反應明顯、劇烈。
我測了一下他的體溫與心率，顯然伴有發熱、心率增加，甚至還有少量寒戰，他現在處於昏迷，但我觀察，已經接近中毒性休克狀態，所以，我初步斷定，他得的是壞疽性闌尾炎。”
“他會不會死？”雅各布眼睛都紅了。
王亦云點頭：“會，他現在已經接近中毒性休克狀態，必須馬上手術，準備麻醉。”
“他這個狀態還用麻醉嗎？”雅各布問了一句。
王亦云無語，看向佝僂老者，說道：“我建議以腰麻或硬脊膜外麻醉爲佳，也可採用局部浸潤麻醉。”
佝僂老者點了點頭，說道：“我建議，局部麻醉吧。”
王亦云獨自操作，將詹姆斯腹壁肌層內的肋下神經、髂腹下神經、髂腹股溝神經進行阻滯。
佝僂老者眼前一亮，不由得豎起大拇指。
就見王亦云拿起手術刀，消毒一番，佝僂老者想看一下王亦云的刀工如何。
王亦云選擇的切口爲右下腹經腹直肌切口。
此切口便於延長擴大切口和顯露闌尾，年齡較大，診斷不肯定，或估計粘連較重不易操作時，常用此切口，但一旦感染後易形成切口疝。
讓佝僂老者不解的是王亦云給人的感覺是經驗十足，但動手能力相對較弱，不過，這倒是讓佝僂老者欣慰不少，畢竟如此年輕要是經驗與實戰都那麼強，這老頭子豈不是要嫉妒瘋了。
詹姆斯的腹膜被王亦云切開，他開始尋找闌尾，就在此時，一股膿液溢出，醫療條件有限，王亦云立馬用消毒棉不斷消除膿液。
消除乾淨後，王亦云用拉鉤將切口向兩側牽開，開始尋找闌尾。
首先要找到盲腸，王亦云額頭有些汗水，他沒想到這還真是一項精細活兒，太耗費精力了。
突然有些走神，想着要是有個漂亮的小護士這個時候幫擦汗該多爽？
突然有些理解那羣醫生跟護士間的樂趣了。
收回精神，王亦云繼續尋找盲腸，盲腸的色澤較小腸灰白，前面有結腸帶，兩側有脂肪垂。
佝僂老者壞笑一聲，因爲他發現詹姆斯的闌尾並不好找。
沒想到，王亦云出乎意料的將詹姆斯的大網膜推開，順利找到了闌尾。
佝僂老者不由得豎起大拇指。
“有沒有普魯卡因讓我用一點？”王亦云看向佝僂老者，老者笑而不語，王亦云翻白眼，說道：“好好好，資金不夠，我用技術來湊。”
王亦云輕輕用手指將詹姆斯的闌尾尖端撥至切口處，詹姆斯神色略微痛苦，佝僂老者見此，不由得再次豎起大拇指。
“你這技術很叼呀，不過我有點納悶了，你怎麼像是閱片無數，卻連牀都沒上過幾次的雛兒呢？”
佝僂老者開玩笑，緊張的手術氣氛變得不是那麼嚴肅了，王亦云呵呵笑了笑，心情反倒是放鬆不少，其實，醫生間開開玩笑很正常，畢竟太過緊繃精神也不是一件好事。
接下來是處理系膜，王亦云把詹姆斯的闌尾拉到腹壁。
“嘖嘖。”佝僂老者咋舌，不由得說道：“很嚴重呀。”
雅各布激動，就想上來抓住王亦云的手，結果王亦云只是一個眼神，雅各布就噤若寒蟬。
“病人家屬要不先回避一下？”王亦云突然明白爲什麼做手術要病人家屬迴避了。
“那麼麻煩幹嘛。”佝僂老者一副無所謂的樣子，擰開酒葫蘆，抿了一口。
王亦云聳了聳肩，繼續手術。
他發現詹姆斯的闌尾系膜的急性炎症較重，已經呈明顯水腫。
就見王亦云經驗豐富卻實操生疏的採用分次鉗夾、切斷法以彎止血鉗逐步鉗夾切斷闌尾系膜直達闌尾的根部，然後用4號絲線貫穿縫合結紮系膜，終於是完成了結紮步驟。
佝僂老者都要忍不住鼓掌了，而做完這些，王亦云的腦袋已經滿是汗水。
太消耗精力與體力了，王亦云覺得有點撐不住的感覺，但他還是強打精神，開始進行切除工序。
王亦云先是用一塊小的幹紗布包纏闌尾，並用組織鉗夾牢，再用鹽水紗布圍在闌尾根部的盲腸周圍。
緊接着提起闌尾，圍繞闌尾根部在距闌尾根部0.5～0.8cm處的盲腸壁上，作一荷包縫合，暫不收緊，王亦云每針均深及肌層，並穿入腸腔內。
王亦云用直止血鉗在距闌尾根部0.5cm處壓榨一下，隨即用4號絲線在壓痕處結紮，用止血鉗靠闌尾夾住結紮線，貼鉗剪去線頭，再用直止血鉗在結紮線遠端0.4cm處夾緊闌尾。
在刀刃上塗純石炭酸後，刀刃向上，緊貼闌尾根部夾緊的直止血鉗下面，切斷闌尾。
緊接着進行了闌尾殘端處理，關腹。
手術終於算是完成了，王亦云累的直接癱坐在地上，罵道：“這活兒就不是人乾的，累死我了。”
“醫生，手術完成了嗎？詹姆斯沒事了嗎？”雅各布見詹姆斯神情不再那麼痛苦。