飄天文學 > 白衣爲甲 >第008章
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    徐公道面對留守老人,覺得他很可憐,又不知道該如何安慰。

    在現在這種高速發展的物質社會,生活的節奏奇快,每個人的生活壓力遠比以前的納那些年代更大,每個人都兢兢業業的去工作。

    就像老人的子女一樣,都是奮鬥在一線的工作者。

    徐公道總不能數落老人的子女,認爲他們是錯的吧,都是爲了生活的柴米油鹽而奮鬥,何錯之有。

    治療牀上的老人噙着苦笑,看着不說話的徐公道,他忽然就如同一個少女一樣梨花帶雨哭了起來。

    而且越哭,似乎情緒越激動,心電監護上的心率加快,呼吸加快,血壓也在小幅度上升。

    ……

    徐公道感到一陣辛酸。

    他該如何去化解這個問題呢?未臨其境,是沒有真正的感同身受的,如果不設身處地的爲他人思考,那麼解決的問題只是某一方以爲的解決方法,所以徐公道完全陷入沉默,生怕自己說錯話,讓老人的情緒更加激動。

    難道讓老人的子女放棄工作,每天陪在家裏去陪伴着老人嗎?

    按照老人的說法,他的兒子是區裏的某辦事處主任,那麼也是一個爲人民服務的苦差事,特別是這兩年深圳求發展,大家都是勒緊褲腰帶幹,大禹治水,三過家門而不入的事情,並不少見。

    “滴——”

    徐公道還沒構思好自己怎麼去安慰留守老人的很適合,在這種時刻,心電監護開始發出了警報聲。

    “血壓190/120mmHg。”

    徐公道看了眼心電監護上的血壓值,心中一沉,只覺得胸腔驟然間有股氣憋着,透不過來了。

    這搞什麼呢。

    血壓隨着老人的情緒激動竟然飆升了起來?

    有機磷農藥中毒纔剛剛解決了一點,原本還想等着阿托品起效後,能作用老人的外周M膽鹼受體,控制下血壓。

    從現在的情形來看,是徐公道一廂情願了。

    “別說話了,躺下,活着才能解決問題,你家裏的事情我幫你搞定,你現在要做的就是閉嘴安安靜靜吸氧就好。”徐公道語氣冰冷,幾乎是一種命令的角度對老人說話,儼然一種可怕的壓迫感。

    “真的?”

    “嗯。”

    聽到年輕人給自己的承諾,老人望着徐公道,面色異常,吮吸着氧氣,安靜了下來。

    徐公道從治療牀的邊上取下聽診器,再次快速聽診雙肺,少許乾溼囉音出現。

    高血壓急症是隨時都可能要死的特殊高血壓!而且老人已經出現了併發症,雙肺有些乾溼囉音了,尿量也不多。

    完全沒有時間去耽擱,一旦讓血壓繼續升高,導致多臟器功能不全,肝腦肺腎出現衰竭,那心衰、腦出血和急性冠脈綜合徵隨時都可能出現。

    “準備一支硝普鈉靜滴。”徐公道不緊不慢地對身旁一直在努力給老人建立靜脈通道的小護士說道。

    護士聽到後連忙就跑去治療室找藥。

    過了半分鐘,她就滿頭大汗地跑了回來,挨着徐公道偷偷道:“庫房裏就半隻硝普鈉了。”

    “半隻?”徐公道眉滿是詫異和震驚:“藥房也沒有硝普鈉了嗎?”

    護士眼中透着失望:“藥房最近沒有進藥,硝普鈉之前被其他社區醫院借去了,這半隻還是早上其他主任用剩下的……要不我現在打電話催其他社區醫院立刻送一支?”

    徐公道無可奈何地搖搖頭:“來不及的,半支就半隻吧,先靜滴了。”

    小護士嬌嫩的臉上露出一抹緊張,又濃又黑的眉毛底下的眼睛也有些失去了黯淡,她自支支吾吾道:“請問該怎麼用這個藥呢……我剛剛纔上班幾天,不太會用。”

    “老人現在的尿量不多,入量的話儘量控制,先把那半支花在5ml的5%葡萄糖溶液裏,然後在稀釋在500ml的5%葡萄糖溶液裏。”

    “好,我馬上去。”

    徐公道站在原地,仔細盯着心電監護上的血壓波動。

    好在氧飽和度還是夠的,不然處理起來就更加麻煩了。

    他現在的思路就是立刻靜脈應用硝普鈉,在一個小時內讓人血壓控制目標爲平均動脈壓的降幅不超過治療水平前的四分之一,然後儘量爭取後面的幾個小時裏能讓血壓控制到160/100mmHg左右,這樣再能在後面24h到48h內降至正常水平。

    ……

    不一會,小護士就將化開了硝普鈉在5%的糖水裏,只見她用酒精棉球擦了擦老人的手背,然後花了一分鐘纔不熟練地把細長的針頭扎進老人的靜脈,輸液袋上的液體也跟着緩緩地把藥水推進去。

    就在小護士調整滑輪的時候,看見輸液袋下的滑輪壓在最上方,徐公道驚慌失措地瞥了一眼女孩:“硝普鈉靜滴速度有嚴格要求的,每分鐘大概是體重0.5ug/kg。”

    “病人的體重有測嗎?”徐公道問道。

    護士有些羞愧地搖搖頭。

    “沒事。”徐公道調節了下夏普那靜滴的速度,噙着平靜的笑意:“下次注意,這次還好我問病史的時候問了下老人的身高體重。”

    ……

    接下來要做的就是觀察了,如果血壓能用這半隻硝普鈉控制住還好,不能的話就需要口服和靜脈用其他降壓藥。

    徐公道對庫房的藥還不熟悉,與小護士一番瞭解下來,才知道喬星社區衛生服務中心的降壓藥還是很老土的那幾代鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,新一代生出的國內降壓藥還沒有進貨。

    “社區醫院缺藥這個問題需要解決。”徐公道自語道。

    他站在老人身邊不敢離開,就一直關注着心電監護,因爲這個老人的情緒變化很大,他怕自己不在身邊,一會鬧起來,不好控制。

    “我叫徐公道,以後負責急診,你以後就跟着我值班了,搶救的時候時間倉促,沒敢問你叫什麼。”徐公道原本看着老人有些凜冽的眼神慢慢變得溫和起來,扭頭打量着身邊的女孩。

    因爲之前犯的錯,小護士低着頭,有些不敢直視徐公道:“白晴。”

    白晴今年才20歲,是衛校剛剛畢業的小護士,才註冊了護士資格證,手很生。

    徐公道看着這個年輕的姑娘,目光有些深沉的炙熱:“怎麼你們都那麼年輕,我老了啊。”

    白晴望着徐公道,眼神裏泛起了波瀾:“徐醫生,你挺特別的。”

    “特別什麼?”

    “你比我大六歲,但是遇到事情特別平靜。”

    ……


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