這女患者真的很瘦,腹部凹陷,呈舟狀腹。
柳青青忍不住說了一句:“我靠,你好瘦啊。”
患者丈夫在牀簾後面抱怨道:“她不喫早飯呀!每天早飯都不喫,能胖地起來嘛!”體檢的結果,上腹部壓痛不是特別明顯,倒是右上腹部分壓痛,肌肉緊張,唔,好像還摸到了一個什麼包塊,這應該是膽囊吧!
柳青青朝她右上腹部一掃,看出來了,膽囊結石。
膽囊結石也會引起中上腹部的疼痛不適,與胃炎的症狀有點相似。
而且會在飽餐之後,隨着膽汁流出結石阻塞膽囊管,而引起膽絞痛,可能也是因爲這樣的緣故,病人誤認爲自己是胃炎發作。
當然,這位女患者確實也有胃炎,而且還不愛喫早餐。
不喫早餐是容易誘發膽結石的壞習慣之一。
長期不喫早餐會使膽汁濃度增加,有利於細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。
柳青青回到電腦前面,開出了一張血常規,一張B超單子,一張胃鏡單子。
患者丈夫對於柳青青終於開出胃鏡檢查單感到滿意,可是他一看,又要做B超,又要做血常規,他覺得這兩個檢查沒必要吧!
他道:“醫生,已經做了胃鏡,就不需要做B超了吧?”
柳青青道:“B超要做的,剛在她右上腹部位摸到包塊,需要做B超排查一下。有時候其他臟器的疼痛,會被混淆成胃痛。”
患者丈夫還是很不高興,拉胯着臉,“那血常規呢?沒必要多抽一次血吧?”.七
“血常規要做。”柳青青道。
柳青青並沒有開不必要的檢查單。
但是家屬不理解啊,嘀咕了一聲,“小醫生,只想搞創收,奈奈的。”
柳青青可以感受到家屬對她的不信任,她甚至懷疑家屬出去後會不會立即就把這幾張檢查單給撕了,然後重新掛個普通號,找其他的小醫生,給開個胃鏡單子,如果那樣的話,就會造成漏診了。
柳青青的腦子轉得很快,倒也立即想到一條對策,“這樣吧,你做完B超,去515室找錢主任,讓他給你們加個號,你把B超結果給錢主任看。”
錢江紅今天也在門診,大約也是特意在今天安排柳青青上門診,以便萬一柳青青有問題可以隨時找他提問。
患者家屬一聽是主任,問道:“你說的是那個專家錢江紅主任嗎?”
“沒錯,是他。”
患者家屬露出驚喜,卻又不敢相信的表情,“早上我掛他的號,已經掛不到了。”
“那肯定啊,他是專家,他的號子很難掛的。”柳青青說,只見患者丈夫如小雞啄米般點頭,心想,錢主任到底有名聲在外,到時候錢主任說一句話,可比她柳青青的話頂用多了。
但是患者擔憂道:“那錢主任肯給我們加號嗎?我們不認識他呀。”
“沒事,”柳青青道,“就說是我讓你們找他的。”
“哦,那好,謝謝!”患者的丈夫這才高興了,對柳青青的態度也大大改變,不住向她鞠躬道謝。