帶着手術帽站在主位的羅鵬,整個人變得尤爲高大,看到林熙冬到位,立馬指揮手術。
“先清創,我等下拔玻璃,你離我遠點,小心濺血,等開腹後,根據空迴腸破裂情況決定做修補術,還是切除吻合。”......
“看看,這玻璃取的,我止血速度快吧。”
“話說,我在切除術和修補術領域,在咱們急診也是有一些實力,而且我最近在主攻腹腔鏡相關知識,要不是這個傷口不太合適,我還想用腹腔鏡做呢。”
......
“你說同樣是切除術,我什麼時候可以做十二指腸切除術,不過相比較而言,我還是喜歡斷指再植,那天你真的太帥了,我一定要向你學習學習。”
“唉,其實要不是我志不在此,我在普外科領域也是很有前途的,看看我這開腹切口,多麼合適。”
不同於林熙冬做手術習慣保持安靜,羅鵬明顯話癆屬性無解,也不需要林熙冬回答什麼,自顧自就能一直說到底。
只是與心情還算愉悅的羅鵬相比,此時的林熙冬已經眉頭緊鎖。
她剛剛習慣性對患者用了檢測儀。
性別:男
年齡:43歲
檢測結果:3期原發性空腸腫瘤,空腸破裂
.....
治癒要求:中級治療師l4
之前聽到護士長馬姐的意思,是這個患者已經做過檢測,所以她並沒有對這個玻璃患者用。
卻沒想法,竟然是這樣的結果。
而開腹處理探查速度並不慢的羅鵬,此時神色是一變再變,話已經說不出口。
只見,空腸暴露出來的位置,除了明顯的破裂口,還分佈着大小不一樣的橢圓形暗黑色的不明物體,看這樣子,不止長在這一段。
這將不再是一例普通的空腸修補術或者小範圍切除術。
好像是腫瘤!甚至可能是惡性腫瘤。
此時的羅鵬,手裏一顫,心已經沉入谷底,下意識望向顯示儀,平穩的生命體徵開始變化了!他求助式看向了林熙冬。
他害怕了。
“小羅,冷靜,先做修補術,這段空腸破裂口並不大,而且腸內容物也少。”林熙冬鎮定的態度,反而讓手術室原本的冰冷變得有幾分溫度,緊接着她快速出手切除了部分組織,對着身邊的器械護士說,“冰凍,拿去活檢,要快!”
而一旁的巡迴護士,則被林熙冬指揮去找急診有空的副主任以上說明情況,並請求幫助。
慌神的羅鵬,在看到林熙冬有條不離的指揮,努力深呼一口氣:“對,我可以先做修補術!我修補術很不錯的!就算是確定是腫瘤,其實就是做部分切除術加吻合術,只不過切的多點,對!”
只是,羅鵬本身就還在成長中,遇到緊急未知的情況,他就算再擅長這個領域,都沒辦法快速平復下來。一如之前他送往婦科的那個掉血氧濃度的早產兒,明明打開氣管是他再熟悉不過的事情。
看着羅鵬的手遲遲沒辦法動,林熙冬並不急迫,也沒有衝動替羅鵬接過止血鉗,像是另一個高大可靠的上級醫師,堅定有力道,甚至嘴角上揚像是微笑:“沒關係,有我,如果中途出現任何問題,我都可以處理。說來,我之前瞭解過近百例原發性空腸腫瘤臨牀分析,這些病例確診率卻只有4.7,所以這個病症其實非常容易誤診或漏診,這次誤打誤撞反而是救了這個患者的性命,哦,不對,好像是這塊玻璃救了他的命。”1
“你想,這樣的病症越早發現越好,如果後續影響到更多組織,纔是真正的可怕。說來,這個偷井蓋的人,算不算積功德?”
林熙冬的邏輯,成功讓羅鵬忘掉此時的緊張,竟然還會反駁,“這算毛個功德哦,這種缺德的人也配?要說也是這個患者積德多,才正好被送來。”
有時候,克服一個困難,可以非常簡單。
他人的一句話,一個笑容,就足以。
整理好心情的羅鵬,手裏終於不再猶豫,縫合修補,雖然額頭滿是細汗,也順利完成。?
而此時,匆匆趕來的張逸,已經穿戴好了手術服,帶着剛剛跑出去重整裝備的巡迴和器械護士,接管手術。
他看了眼已經做好的修補空腸,對着羅鵬點點頭,觀察一番切口後,直接置入一個穿刺器,準備探查內部情況:“熙冬,熟悉腹腔鏡手術嗎?”2
“熟悉。”
“好,左腋前線,右鎖骨中線再打兩個孔做穿刺,我需要檢查腹部其他組織情況,羅鵬,你來扶鏡。”
“這位患者的病理報告,惡性。”
“麻醉注意患者血壓,血氧情況,隨時做好麻醉時間調整。”
穿刺器探查腹部狀態,這個患者的十二指腸同樣已經蔓延一部分。
“胰十二指腸部分切除,lpd知道?”
羅鵬水滴的大頭,點頭的頻率極高。
“好,準備手術。”
......
“分離鉗。”
“無損傷抓鉗。”
“手術剪。”
......
手術室裏只能聽到張逸簡單的名詞。
如果說,剛剛林熙冬的存在,只是讓漂浮的羅鵬抓到了一根海面上的樹枝穩住一些身體,那麼張逸的出現,則是直接帶他走上陸地。
腹腔鏡羅鵬本身就學習不少時間,雖然沒辦法獨立完成,可是作爲一助,還是綽綽有餘。
至於林熙冬,看着張主任胖腫的丹鳳眼像是鷹眼一般專注,切開胃結腸韌帶,遊離主動脈,清除幽門附近結締組織,淋巴結,斷離胰腺,斷離空腸......所有的動作利落又幹脆,像是同她一般經歷過成千上萬的病例模擬一樣,迅速而果決。
身體的創傷治療,很多方式和切除術是相通的,既便是腫瘤治療。即便林熙冬還沒涉及過相關腫瘤病例治療,可她今日也獲益良多。
手術比原本空腸修補的一小時,推遲到3小時。
但是結果很好。
看着張逸在吻合管附近引流管放置好,羅鵬眉頭輕鬆許多。
張逸也還是那個笑起來格外親和的彌勒佛,還考驗起兩人:“哎呦,你們兩個,怎麼樣?今天這個腹腔鏡手術學到了點什麼?有沒有興趣來我們普外科?”