今天着重會分享關於妊娠合併宮頸癌的手術方案，但開始之前，照例是科內每日收錄新病人的病例分享。
林熙冬因爲卓峯的關係,也加入了這次早會，並自覺坐在最角落。
角落的視角很好,能看到越醫一衆老師們。
腫瘤科分爲三大組,再加上放射科的團隊,光一些主任醫師加在一起就已經拼成了一個大方桌,這裏面年齡大多看起來四十以上。
外圍坐着的,則同樣有一些白髮蒼蒼,但更多的還是正值青年的醫生。
不過讓她意外的是，這裏面女醫生佔據大部分,一點都不像她們急診,只有她和袁元兩個獨苗苗。
而且,每個人都精神飽滿，可這是一個壓抑卻灰暗的科室,她們的眼裏卻都是朝陽。
腫瘤科大主任同普外科的張逸主任有些像，一副樂呵呵的模樣：“那晨會開始吧。”
每一位醫生的彙報的語速都不慢,可字字清晰，帶上詳細的病例內容，即便林熙冬沒進入系統學習，通過她們的病例分享和治療方式，她的外科學經驗值都在以每十分鐘1點的速度增加。
很快，一個熟悉的病例影片，進入她的眼簾。
抱着一份資料的付玲玲,站在投影病例旁邊,投影儀的光反射在她黑框眼鏡中,有一些看不清面容：“各位老師，患者爲老年女性，65歲，2個多月前無明顯誘因咳嗽不適，多爲乾咳，半月前晨起帶痰中血絲，在咳嗽伴有胸痛，活動後胸悶，休息後略緩解，昨日入院後體溫36.5c，血壓128/85mmHg.....”1
“綜上所述，我初步診斷爲左肺上葉周圍型肺癌。”
就在林熙冬以爲這個病人已經被確診的時候，這位女醫生從投影儀旁走了出來，露出標誌的鵝蛋臉，明明說的內容並不利己，但言語字字清晰而堅定：“另外，昨日經過放射科莊銘醫生提醒，有一個名爲隱源性機化性肺炎的病症，和這類肺癌影片極爲相似，所以我昨晚簡單查詢一些資料，確實很像，最關鍵也有類似病例也被測出有異形細胞，不過這類病情極爲罕見，所以想請各位老師討論，該患者是否有必要做一次經皮肺穿刺活檢。”
付玲玲一番話下來，下面不少醫生開始竊竊私語。
至於放射科，莊銘此時正在接受同組成員眼神的洗禮。
可他此時內心的翻滾又有誰知道！
尤其是林熙冬還在他不遠處。
但他更不敢相信，昨天痛批他的付老師，會這樣光明正大說自己可能的診斷失誤，甚至分享他的意見。
戴菁也帶着眼鏡，扶了扶框架，神色閆肅觀察着患者的CT斑片，確實和普通的肺癌片子有一些區別：“隱源性機化性肺炎？我瞭解過這類病例，大多刷片很少有測出癌細胞。這樣，先給患者做一個痰塗片，並做基礎的祛痰抗感染治療，根據一週後患者情況和檢查，再做是否穿刺的決定。玲玲，在臨牀，並不是有新的疑似病例病症，就要往上靠，雖然我們對確診需要謹慎，但也要懂得循序漸進，要知道，活檢對老年患者還是有不少傷害，這還不算其中的經濟問題。所以對病人，不必激進到恨不得一掛號就讓所有檢查都做一份。”
“不過這也能提醒我們，臨牀醫生不要過分依賴病理報告，對了，這個莊銘是哪位？”
莊銘把手微微舉起來的時候，感覺臉上是火辣辣的。
“不錯，平日裏學習很用功。”戴菁點頭肯定。
旁邊診斷組的代組長，肯定地拍了拍莊銘的肩膀：“小莊是很努力。”
心都要跳出來的莊銘，有些窘迫地看着付玲玲。
只可惜剛做好會議反饋的付玲玲並沒有感受到他的無奈，反而以爲是他在愧疚昨天的冒失，還鼓勵性朝着他點點頭。
雖然付玲玲對莊銘昨天他擅自與病患家屬溝通的行爲做了批評，甚至同代組長說了，但同樣也感謝他的信息分享，所以她今天才會在這樣的大會上提出。
不僅是因爲關於診斷結果要謹慎斟酌，更是因爲有這樣努力而年輕的實習生，她同樣樂意給實習生機會展示自己。
但事實上，並不是所有的醫生都願意接受別人的“提醒”。
越醫放射科的診斷報告一共會經歷兩輪，一輪是低年資的醫師，一輪則是像馬曉這樣有不少經驗的高年資做最後的審批。
爲什麼莊銘會知道這個患者資料？
不遠處，馬曉眼神就不帶友好。
作爲放射科有着7年資質的醫師，很有可能評選診斷組組長的人，自然記得這是她審覈的診斷報告，可因爲這樣的場合，並不太合適她說什麼，只好先暗自記下。
至於被頂用信息的林熙冬，倒是沒有什麼感覺，反而因爲戴菁的話，讓她感慨，這果然就是一座越醫大山。
隱源性機化性肺炎這類罕見，纔剛剛被命名病，若不是她有系統內足量的閱片記錄，她根本不可能真的有額外時間關注這些最前沿的資料，就算有，她也未必能做到及時更新自己腦海裏的知識。
而這樣每天忙到腳不沾地的戴主任，平日裏除了治療病人之外，需要花多少時間，才能把這些最新的經驗吸收到自己的腦海裏？
林熙冬很佩服。
同時，她也通過這個病例知道，腫瘤科並不是急診，是日常的門診科室，不需要立馬就要拿到對應的診斷結果。在這中間，通過患者各個蛛絲馬跡的病情病因，也應該顧及患者的生活、經濟甚至情緒要素，纔是權衡診斷治療的關鍵。?
本以爲這病例就這樣過去，與付玲玲同組的一位主治醫提出了問題：“那這位莊醫生，能不能分享一下這個隱源性機化性肺炎相關病例？”
他到不是沒事找事，而是剛好有一個病人情況比較特殊：“我這邊上個月收入的19號病牀患者，在上週做了一次化療，過程其實很順利，但是昨天報告出來，患者病竈反而遊走，同時右側出現了軟組織影，我正捉摸着，這樣這病患變化有些奇怪，還有多發的特點，很少有這樣的肺癌表現。”
“嗯，我也有些困惑，既然病理可都證明有了異形細胞，怎麼可能還不是癌症呢？”另一個在吸收新知識的主治提出了疑問，“莊醫生可以和大家講講麼？”
辦公室裏格外的安靜，不少人都有些期待看向了莊銘，只是此時他臉已經紅的不成樣子，顫顫巍巍準備起身：“我......”