林熙冬擡頭,看到羊永琴,趕緊起身,剛好她已經把目前創傷組的病例情況整理好,“什麼情況?”
“患者妊娠34周,一年前有過不完全性腸梗阻病史,消化科那邊診斷妊娠合併腸梗阻,做了保守治療,但是現在情況並不好,陳主任想請你去會診。”
抵達病房的時候,陳殷已經眉頭緊皺,只看了林熙冬一眼,繼續和患者丈夫溝通:“做剖宮手術是爲了保證大人安全,畢竟也有先兆早產徵兆,但孩子還是可以......”
“陳主任,繼續保守治療吧,您作爲幽州最厲害的婦產科主任,一定可以的。我和我妻子已經討論過了,她現在只是陣痛,可以再忍一忍,讓孩子再待肚子裏多養幾周,對孩子健康才更好,之後我們會同意剖宮產。”患者的家屬西裝革履,手裏還夾着一個皮質的公文包,狹長的單眼皮,鬢角修的整潔規則,頭髮摸了髮油,看起來就是某行業的精英男。
說着,還看了眼他的名牌手錶,對着一旁的同樣職場裝扮的女性說:“我還有工作,你看一下吧。”
然後便頭也沒回離開了病房。
在婦產科,夫妻情感總是顯得那麼薄弱。
“這是報告,你看一下,之前做了胃腸減壓,靜脈補液,但是情況沒有好轉,B超看胎兒質量有2500克,我其實計劃是做剖宮產,然後你來剖腹探查,我想母子平安可以。”陳殷無奈搖頭,帶着林熙冬走向牀邊,說了一些基本情況,她一點都不贊同保守治療。
林熙冬皺着眉頭上前給孕婦做了查體,陣發性腹痛,停止排氣排便,再結合病史,也認同腸梗阻這個診斷,但是她感覺腸鳴音還是有些奇怪,不像是普通的腸梗阻,斟酌片刻,謹慎起見,還是打開全科檢測儀。1
【性別:女
年齡:24歲
檢測結果:急性結腸梗阻,巨結腸症,異卵胎兒(34周)
治癒要求:中級治療師(L6)】
【能量值:129230(-100)】
確實是結腸梗阻,但是林熙冬沒想到患者還伴有巨結腸症。
巨結腸症也稱先天性巨結腸症,大多發生在新生兒、嬰幼兒及兒童期,成人可以說非常少見。
......
但是異卵胎兒是什麼意思?
【你可以理解爲其他人的胚胎着牀到她子宮。】
系統好心解讀。
艹!真的是林子大了,什麼鳥都有了。
林熙冬覺得自己有股子無名火已經燃燃升起。
“剛剛那人是你丈夫?”
林熙冬開口的第一句不是迎合陳殷的方案,而是問向患者。
因爲腹痛,臉色脣色都已經發白的產婦,或許因爲忍着疼痛,聲音像蚊子一般嗯了一聲。
她的額頭滿是冷汗,握緊的手微微顫抖,任誰見了都知道她正在經歷痛苦。
一旁的職場裝扮女性聽了覺得不對味:“你什麼意思?”
“你其他家人能聯繫到嗎?”林熙冬並不理會她,繼續忍着怒火,提醒患者,“如果不手術,你自己會把自己疼死。”
原本氣虛的產婦聽到這話,微微撇開了頭:“我能忍着痛的。”
“你.....你能忍,但是這樣疼痛會出現不規則子宮收縮,你肚子的孩子也活不了。”林熙冬知道,或許現在孩子才更重要。
“你又是哪位?我所說的是我的專業建議,請問哪裏有問題?”
林熙冬冷聲。
“我是她朋友,你這是專業建議?你這就是赤果果威脅想讓我們做手術。”
“女士,這是我們急診的醫生,性子比較急,判斷也都站在急診角度,都是救命要緊,現在我們先去討論討論你朋友的情況...如果實在痛的不行記得聯繫我們。”
稍微安撫一下情緒開始波動的這女士,陳殷狠狠瞪了一眼林熙冬,雖然她也不贊同患者保守治療,但是這開口威脅,讓她詫異極了,一把抓住林熙冬胳膊,拉進辦公室。
“你幹嘛啊?這個妊娠合併腸梗阻只是比較棘手,哪要死要活了?你這威脅病人做什麼?產婦是不能輕易受刺激的。”
陳殷以爲這林熙冬已經沉穩許多,也確實認同她的外科能力,纔會邀請她會診,可誰曾想到,這小丫頭說話還那麼莽。
被拉住的林熙冬深深呼一口氣,告訴自己冷靜
我是醫生,不是法官。
我以前還很冷靜告訴袁元不要帶評價去看待病人,我是醫生,我是醫生。
“我懷疑除了急性結腸梗阻外,這個患者也有其他情況,腸鳴音亢進,腹部包塊也有些異樣,我猜她還有巨結腸,需要再做一個直腸黏膜肌層活檢和乙酰膽鹼酯酶水平測定。”
成人巨結腸症情況罕見,她不能隨便下定論,只能倒推出一些檢測需求。
“另外,根據現有的大數據資料記錄,妊娠合併急性腸梗阻死亡率至少10%,我並沒有說錯,只是希望患者對自己負責,而不是讓別人來替她做決定。”
陳殷無奈,年輕的醫生總是熱血:“這不是別人,是患者配偶,我會去聯繫她其他家人,羊醫生你聽林醫生安排配合給患者檢查,等下給我報告。”
“還有你,之後我沒讓你和患者溝通,你就別開口,知道麼?”
羊永琴小心擡頭看了眼林熙冬,默默點頭。
林熙冬很氣,但是也知道自己剛剛不太合適,她這陣子剛覺得自己平和起來,這一下子就給破功了,要是被袁元他們知道,肯定會笑話自己:“好的。”
“統子,幫我查一下!這是什麼情況。”
【好的。】
*
檢查結果一出來,陳殷就定下手術內容,拿到手術同意書,手術室很快就位。
林熙冬在刷手的時候沒忍住,問:“陳主任,你怎麼說服的?”
患者家屬並沒有那麼快趕來,但是拿到同意書,那隻能說明陳殷已經說服了患者。
“我沒有說服患者,只是把患者丈夫叫回來,給他看了最新的檢測報告,稍微潤色的告訴他,如果不做手術,小孩保不住。”
對於把沒有出生的孩子健康放在第一位的丈夫,陳殷有陳殷的方法。
林熙冬抿嘴,她剛剛不也是這樣說的麼?
舉着雙手,陳殷快步進入手術室。
在連續硬膜外麻醉結束後,患者已經躺在無影燈下。