死亡率高達70%的羊水栓塞。
林熙冬感覺自己的心臟有一瞬間停滯。
倒不是因爲羊水栓塞這個棘手的症狀,而是...她怎麼找到藉口衝過去，以及她衝過去，會不會......來不及。
手術室和手術室之間,也有不少距離，等她重新消去產房的時候,時間肯定來不及了。
要知道，其實對產婦和顱腦手術的患者而言，感染風險也意味着術後危險升級。
林熙冬望向在喫巧克力的苗芸：“手術室替換,加上你做術前準備要多久時間？”
苗芸估算了一下：“十分鐘的樣子。”
林熙冬看了眼時間，20：25，她剛看第二個腦出血患者的片子,神內把血腫情況控制很好，只是發病時間超過6個小時了......
她必須做一個抉擇！
只是...還是先打電話吧。
她可以假裝問一下情況,想着正準備拿起手機。
“嘭。”
正好手術室休息室大門被打開。
一個婦產科的巡迴小護士看到林熙冬，終於大口喘氣：“林醫生,陳主任視頻電話......”
把手機舉着擡在林熙冬眼前。
“是我。”
畫面裏陳殷依舊很冷靜,攝像頭是對準着手術室里正在進行搶救的手術檯,她站在一旁舉着沾血的無菌套,開口補充。
“20：20已經剖腹產一名女孩，本來並無任何問題,但楊醫生在2分鐘後口吐白沫,血壓降至49/29,血氧70,考慮之前既往無重大心肺等疾病史,術前檢查也沒問題,我便懷疑是羊水栓塞,然後直接改成全麻,甲拔尼龍80mg推注，但是就在剛剛心臟還是驟停，血壓無法測出。”1
“目前李越正在心肺復甦，用了腎上腺素1mg，目前血壓還是有問題，有活動性持續。”
“...所以，我確定是羊水栓塞，我想試試......先子宮切除，已經去告知管傑了。”
最後一句話，冷靜的陳殷已經閉上雙眸，看不出表情。
陳殷作爲婦產科主任，她自然知道羊水栓塞意味着什麼，她的職業生涯裏，在沒有搶救過來的人中，就有羊水栓塞，她知道出現這樣的情況意味着什麼。
她只能做最後的努力。
【性別：女
年齡：31歲
檢測指標：血壓50/32mmHg，心率82次/min，血氧飽和度95%......
檢測結果：羊水栓塞，過敏性休克，瀰漫性血管內凝血（DIC）......
治癒要求：中級治療師（L6）】
在陳殷溝通的時候，隨着李越的急救，檢測儀中楊玉茹的診斷結果一直隨着時間在變動，她身上的腹部已經多處變紅，尤其是子宮，甚至有向上蔓延的趨勢，若一旦到了肺部，林熙冬甚至不敢想象。
羊水栓塞是什麼？
是因爲在分娩過程中羊水成分突然進入到了母體的血液循環系統，有着胎脂、胎糞、角化上皮的污染羊水，自然引起母體的抗原產生反應，所以放身體開始抵抗的時候，血管出現栓塞，纔會引發一系列嚴重易猝死的併發症。2
可以說，現在每一分每一秒，楊玉茹都在生死之間博弈。
“做子宮全切除，不要猶豫。”子宮多處血栓已經形成，林熙冬沒有任何停頓，她腦海裏同樣用血流動力學計算着對應的糾正方案，輸血，抗過敏，抗休克，她腦海裏一個個用藥計算出來：“戴上呼吸機，兩條靜脈，外周和深靜脈位置，交叉輸血、血小板、血漿，靜推氫化可的松3mg。”
產房畫面依舊在急救，林熙冬長呼一口氣，她再次走進手術室。
消的小護士在協助下，舉着手機同步跟上。
姜月濯看着林熙冬有條不紊的做標記，她現在有億點困惑。
這個不是神經外科的大拿嗎？
對面手術室怎麼樣都不像是是神外手術。
一旁手機穿來另一個手術室的聲音：“血壓50/40，但面色開始紅潤。”
“繼續加壓輸血，在多巴胺靜脈推注25mg，肝素鈉1.5mg。”林熙冬已經在用電鑽，聲音冷靜，她知道DIC並沒有解除。
多巴胺可以促進血管活性，而肝素鈉則是防止出現DIC後續繼發性纖溶亢進期。
手術室另一邊停頓了幾秒，就傳來同樣的指揮。
同時，林熙冬配合電鑽已經用穿刺針穿刺。
再次液化血腫，抽吸引流。
即便沒有全科檢測儀，在她仔細理解片子後，手術依舊輕車熟路。
一旁手機裏又穿來新的聲音：“脈搏恢復，血壓110/70。”
【能量值：129140（100）】
同時，楊玉茹能量值也告訴林熙冬她平安了。
“用抗纖溶藥物氨基乙酸4.5g加入5%葡萄糖注射液110ml靜脈滴注。儘可能輸新鮮血、血小板、凍乾血漿。另外，滴注利尿酸鈉50mg，注意尿液，留置導尿管，後續腎功能變化記得跟蹤，生命體徵穩定五分鐘後送到ICU監護。”林熙冬擡頭，眼神卻示意姜月濯拿上引流管，“專心我們的手術，那邊應該沒問題了。”
楊老師那邊只要做好防腎功能衰竭，後續做好護理即可。
“好的。”姜月濯回神，她差點忘記自己在做手術，這是緊張嚴肅的手術室啊。
她是不是離開臨牀太遠了，現在遠程手術指揮已經成爲現實了？
以她的判斷，視頻那好像是很嚴重的情況啊。
*
23：32。
【能量值：129550（10）】
近6個小時的運轉下，幽急診中心終於從高速飽和的運轉中趨於平穩。
在陳露瑛指揮下，急診大廳基本已經分流結束，該跟進的資源，做的處理也都結束，不少治療好的患者也已經有序登記回家。
不少護工已經在開始處理大廳衛生，醫感科的人快速協作消，若不是地上一灘灘血跡，很難看出這裏剛經歷過一場劫難。
林熙冬帶着周明明和韋明從手術室出來走向休息室，才終於感覺到有些餓，摸了摸空空的肚子：“還有手術嗎？誰做助理？”
韋明看了椅子上排排坐的姜家兩姐妹，還有付玲玲和羊永琴，被林熙冬這麼一說，還有點子選妃的意味。
姜家姐妹他特別熟悉，這兩曾是他們幽州科防大學理學院的兩大女神級人物，拿到學位證書後又重新考入了醫學院八年博士，雖然姜氏結婚都需要入贅，也有不少男士趨之若鶩的存在。