飄天文學 > 謝婉瑩曹勇 >【739】估計最壞的結果了
    謝婉瑩心裏是在琢磨,這幾個穿刺孔位置有些特別,和平常的手術打孔定位略有差別。表現在,至少有三個穿刺孔在肋緣下形成了一條直線。

    如果她預測沒錯,會不會主刀陶師兄是爲了方便轉開腹手術,特意這樣打的穿刺孔,到時候轉開腹時可以沿這條直線一刀切。

    陶師兄是心思慎密,先預防着了,足以說明趙同學這個情況陶師兄恐怕也不太看好。

    一抹嚴峻就此劃過了她臉上。

    嶽文同考慮她看出了什麼時,術臺上有醫生說話了:“肝臟的顏色變了。”

    見是作爲一助的何光佑在給主刀發出建議聲了。

    監控器畫面上展露出了患者腹腔內比較清楚的肝臟實際情況。

    正常的肝臟血運豐富,顏色爲深紅到醬紫。腹腔鏡檢查顯示,患者的肝臟實際上顏色變淺了。局部像部分肝硬化趨向,這和大家之前推斷的輕微可逆脂肪肝有巨大差別。

    “不是脂肪肝嗎?”龔翔斌貼在邱瑞雲他們兩人耳朵邊說。

    “如果不是,會是怎麼回事?”不愛說話的郭宜平對患者的病情預期顯出相當的憂愁了。

    “肝膿腫,肯定有感染。”邱瑞雲的手捏捏下巴,“至於是什麼感染——”

    一幫醫生只差把最壞的那個結果脫口而出。總得有人做這個“壞人”吧。於是,賀久亮開聲說:“我認爲我們可能需要做好心理準備了。患者有可能是肝內膽汁瘀積型。是這個病,不排除患者的肝細胞自身發生了問題。而且他是慢性,預後會比我們預計的任何情況糟糕。”

    超級大冰水啪,澆到了所有人心頭上。

    膽汁瘀積是一種綜合症,病因複雜,至今醫學家在這個病上有很多沒能破解的難點謎題。

    這個病有個很特別的地方,慢性比急性更叫醫生感到棘手難處理。

    急性病因相對容易追查,只要不是肝細胞自身的起因,算是比較好。

    慢性的話,隱匿,發展慢,等病人自己或是醫生察覺時,病情到了一定階段容易轉爲重型肝炎和肝硬化,預後很差。病因常定義爲肝細胞自身代謝問題,基本無解,沒藥可治。唯一的解決途徑可能只剩下:換肝。

    “幸好做了手術探查。”一幫醫生現在感到幸運了。再拖一拖,真這個病的話,可能趙兆偉會突然惡化成急性肝衰竭死亡了。所以說,有時候ct等輔佐檢查查不出病因的情況下,最好是手術探查患者體內的實際情況。

    直視無論如何都強過盲猜,這是外科學最重要的意義了。

    “做個切片,如果確定是肝細胞問題的話,需要和病人家屬討論做肝移植。”何光佑道,儼然他這是從慢吞的前輩變成勇敢積極的急性子前輩了,巴不得馬上給趙同學換肝了。

    趙同學的這個肝,真的廢了嗎?

    嘀嘀,嘀嘀,病人的心律有微微的起伏波動,好像聽見了什麼話。

    張庭海給病人的麻醉劑量調整調整。

    麻醉過程中,麻醉醫生常用的有鎮靜劑、肌松藥、止痛藥。


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