說到劈骨頭,自然會想到之前說的骨科刀。對待胸骨這樣一塊好比大樹幹的大骨頭,醫生直接上手電鋸更快。醫生拿的電鋸肯定不是外面工地上用的電鋸,要是拿那個上臺估計先得把人嚇死。
骨科刀可以做的很輕巧,手術用的電鋸一樣,做成了手電鑽似的。只要功率夠鋸齒銳,起到功效一樣,工具大小選擇取決於目標物大小,只是劈塊骨頭不是劈棵大樹何必拿大工具。
電鋸劈大樹,不是亂劈的,要奔着切口整齊,兩段瞬裂,達到事後容易收拾殘局的目的。
手術電鋸名爲胸骨鋸劈開胸骨時同樣要有策劃和目的,正中切線上切開,切口整齊,一是美觀。二是切開的骨頭做完手術要重新綁起來的,到時候對標容易,切口癒合容易。三最重要是可以規範暴露胸骨後的手術視野,利於後續進行的內臟手術。若給切歪了,你拉開切口後,不得重新調整術野,患者痛苦醫生痛苦。
問題不說你術前隔着皮膚摸着定位這胸骨時能不能摸準中線在哪兒,你開了刀進去把皮膚切開了,之前預測的線肯定沒了,需要重新再確定中線位置。
開刀進入後的醫生需要一路理清楚胸骨中線,這一路摸索的過程同時爲劈開胸骨前的準備工作。說這個過程有多不容易,人的骨頭上不是說簡單一塊骨頭,是上頭附着了骨骼肌等其它七七八八的東西。修理骨頭時,勢必需要醫生用手用工具像拂去機器金屬構件上的塵埃和電線一樣,先整理清楚剝離掉這些附着構件再能下手。胸骨作爲人體很重要的一塊大骨頭,上面附着的肌肉羣很多。
主刀戴手套的手伸進去摸了,摸出兩側肋骨確定胸骨外緣,再定中點位置兩三個,作爲連接上下的中點連線。之後,護士遞上了一把中彎,中彎是通常我們說的中彎止血鉗了。
爲什麼說心胸外和神經外被譽爲外科兩大特殊專科,原因在這裏了。人家要處理的不僅僅是內臟器官,要同時處理骨頭這樣的硬物。骨科的話不用處理內臟器官。其它外科科室基本很少碰觸到骨頭硬物的。