進到辦公室,看到龐明輝正跟一個老太爺在談手術。
陳博聽了一嘴,老太爺孫女是車禍引起的脛腓骨(小腿骨)骨折。
龐明輝跟他談的是手術的事情。
小女孩爸爸媽媽都在外地打工,還沒趕回來,那就只有老太爺拿主意。
小孩才七歲,陳博看了片子,是脛腓骨螺旋型骨折,移位明顯,小腿也比較腫脹。
這種情況下,一般醫生都會提供兩種方案,一種保守治療,就是打石膏,一種就是手術。
小腿這個位置有點特殊,骨間膜比較韌,骨折以後出血積在筋膜室裏面容易壓迫血管神經,引起一個嚴重併發症。
就是傳說中的骨筋膜室綜合徵。
所以對這種骨折移位明顯,小腿又比較腫的,隨時要警惕這個問題。
而且教科書上說的很清楚,只要懷疑,注意,是懷疑!
就有做手術的指徵。
所以臨牀大夫遇到這類問題多數傾向於手術。
老太爺也不知道聽沒聽懂,反覆問的問題就是,這個能不能採用保守的治療?
畢竟手術在大家看來,永遠是能不做就不做,能做小就不做大。
“這個之前我的上級醫生吳醫生也和你說過了,這個不做的話風險很大……”
“現在腳這麼腫,一旦出現骨筋膜室綜合徵,這個腳就廢了!”
“即使幸運沒有出現殘廢,像這種移位這麼明顯的不做手術的話骨頭也很難長好。”
“而小孩骨頭長得快,過了這個時候等骨折周邊出現骨痂了再想做手術那難度和創傷都要更大。”
龐明輝這樣解釋道。
陳博聽出來了,龐明輝這麼說已經帶有明顯的偏向性了。
也就是建議做手術,這也是吳振南交代他要談透的點。
聽到龐明輝這麼說,老太爺原本有些猶豫不決的也終於下了決心,同意做手術了,畢竟治好孫女的腳要緊。
而就在老太爺要簽字的時候龐明輝才發現站在背後的陳博,連忙起身打了個招呼。
看陳博做了兩三臺手術以後,陳博在他心中的地位直線竄升。
龐明輝已經把陳博當做一個值得尊敬的前輩來看了。
此時看到陳博拿着小孩的資料在看的同時,眉頭慢慢皺了起來。
龐明輝心裏不免有些忐忑,這是常有的下級醫生面對上級醫生自然的心虛。
“難道自己的方案有什麼問題?”龐明輝心裏不安道。
“這方案是誰定下來的?”陳博出聲問道。
“是南哥(吳振南),他看了病號之後就叫我安排急診手術。”龐明輝答道。
“韋主任和趙主任看過這個病人嗎?”陳博又問道。
“沒有,韋主任和趙主任都不在。”龐明輝答道。
“那你繼續談你的,我去看一眼病號。”
陳博沒有馬上否定龐明輝的方案,畢竟同事之間是要相互支持的。
否則容易授人以柄,容易喫官司,同事關係也很難處。
小女孩是被摩托車撞倒摔斷的腿,車主已經逃逸了,不出意外的話費用得自己掏。
陳博去看小女孩的時候先注意到了照顧她的老太爺。
老人家黝黑的臉上盡是操勞的歲月留下的痕跡,一件上衣還看到兩處破口,腳上也是禿了皮的拖鞋。
看到老太爺的樣子,陳博覺得有些心酸,而看到小女孩的時候,陳博就有點揪心了。
小女孩的臉明顯偏瘦,臉色蠟黃蠟黃的,還有點髒,一件舊上衣還皺巴巴的。
左邊腳已經比右邊明顯大了一圈,畸形明顯,看到就知道腳斷了。
“小朋友,你的腳痛嗎?”陳博看着小女孩,儘量保持微笑問道。
“痛,但是我忍得住,阿爺說忍住了就好了。”
面對骨折這樣的痛,大人都可能會落淚,但是小女孩卻只是默默咬緊了牙,沒有哭。
“留守老人和小孩,肯定都有常人難以體會的心酸啊……”
陳博心裏暗暗嘆了口氣。
“罷了,看到這樣的情況,就算得罪同事,自己還是要做點事情的……”
陳博默默做了決定。
下了決心的陳博馬上打開系統掃描,屏幕上清晰地顯示了小腿的情況。
小女孩小腿兩根骨頭都已經斷了,而且移位明顯,骨折端有不少瘀血……
正常來說這種程度的骨折很難採取保守治療,吳振南的判斷並沒有錯。
不過陳博擁有智慧系統,他可以向困難說不!
看完小女孩回到辦公室,陳博當着老太爺的面對龐明輝認真說道:
“她這個可以採取保守治療。”
“博哥,這個,方案剛纔南哥已經定下來了,我……”
龐明輝顯得有些爲難,畢竟他是和吳振南一組的,按正常來說他得聽吳振南的意見。
“吳醫生有什麼意見到時候我再跟他解釋,這個小孩交給我處置,我給她手法復位,打石膏。”
陳博對龐明輝交代道。
“一會你也來幫忙,做完之後記得籤個字,同意書上要有意見,要求保守治療。”
陳博繼續囑咐道。
“好的,博哥。”
雖然爲難,但是見陳博這麼堅持,龐明輝咬咬牙也決定照做。
“可以保守治療啊,那太謝謝你了,陳醫生!”
老太爺聽到陳博說可以不用開手術,立馬要起身給陳博鞠躬,陳博趕忙攔住讓他別起來。
老太爺是真心感激……
原本下決心要做手術,他就已經盤算着要把家裏的那幾頭豬賣了給孫女交手術費了。
這會聽到不用做手術,自己孫女不用開刀不說,家裏養的那幾頭豬也算是保下了,他怎麼可能不激動。
純樸的人,最是有感恩的心,陳博工作那麼多年,心有體會。