沙教授邊穿衣服邊對陳博說道。
“沒問題，沙老師您指哪我打哪！”
陳博樂呵呵道。
手術前磁共振片已經知道了，病變的部位在腰4/5椎間盤，所以鋪好手術鋪巾後，陳博拿過超聲探頭，直接掃描對應部位。
旁觀的張宇剛纔已經在丁香花園論壇上發佈了手術預告——超聲引導下椎間盤髓核摘除！
此時看陳博開始，他也悄悄打開了手機錄像，
邊掃描陳博邊向沙教授介紹屏幕上的結構，這是肌肉，這個是棘突，這個是個椎板，這個是小關節……
至於纖維環和脫出的髓核，因爲被椎板擋住，超聲是掃描不到的，所以陳博並沒有把智慧系統掃描到的纖維環和髓核位置告訴沙教授。
即使是這樣，能夠準確定位到相應節段，在沙教授眼裏就已經很了不起了，這意味着他們不需要挪動那個笨重的X光機來拍片了，還能在超聲持續監視下手術，優勢相當明顯。
而且手術前做的磁共振已經定位了髓核脫出的位置，就位於腰5椎體後面，也就是說，只要把這塊髓核拿掉，這個手術就成功了，再把剩下沒脫出來的髓核也拿掉，那手術也就結束了。
定位了節段，接下來就是切口暴露的問題了，這些對沙教授來說已經是手到擒來的事情。
就在他拿刀要切的時候，陳博卻是提出了自己的疑問：
“沙老師，我用超聲掃描幫您看着，您看可以小切口直接做髓核摘除嗎？
這個問題倒是一下子把沙教授問住了。
“這個實話說比較難，因爲這個部位神經和血管都被骨頭擋住，盲目去操作的話容易引起出血和神經損傷，那就得不償失了。”
沙教授思索了一下，回答道。
“我覺得以您的技術，只要我用超聲掃描這邊幫你把結構看清楚，那打開椎板，拿掉髓核還不是手到擒來？您啊，可別藏私，這關鍵技術可得讓我們過過眼癮！”
關鍵時刻陳博的彩虹屁奉上，也暗暗把意思跟沙教授表達清楚了。
也就是說，陳博認定可以用超聲引導下完成這個手術，這裏注意了，不是單純的定位，是完成！
沙教授看到陳博玩笑間那堅定自信的眼神，心裏不由重新評估思考陳博提出這個方案的可行性。
的確，如果超聲掃描能準備把結構給自己理出來，自己確實可以做到打開椎板，暴露下面的纖維環……
雖然出血和神經損傷的風險還是比切開要高……但是如果真的可以做到的話……
沙教授想到了可能成功的結果，就禁不住繼續往下想細節……然後他想到了一種辦法。
“陳博，你操作超聲，你來主刀更好，我給你看着，這樣子保險一點，但是你要記住，如果有任何沒有把握的地方，都要馬上停下，我們再按常規來做！”
沙教授此時收起了玩笑的神情，認真對陳博道。
陳博聽到沙教授的話心下一陣感動，沙教授能這麼說，而且能讓自己來做，這是要承擔很大風險的。
對於一個功成名就的教授來說，這種手術是不允許出錯的，一旦出問題，輕的是影響自己的名聲，嚴重的話職業生涯可能就走到盡頭了。
旁邊圍觀的張宇等人則是感到相當意外，一般教授下來會診手術，能讓你打個下手就不錯了，給你主刀那是根本不可能的。
現在沙教授就交給陳博來主刀，按道理張宇他們應該會覺得震驚纔對，但是他們只是感覺意外，並沒有震驚。
這主要得益於陳博之前的幾臺大師級的手術表演，讓在場的幾個人都覺得習以爲常了，所以他們看到陳博接過沙教授手上的刀也覺得很自然。
“沙老師，有您這座燈塔在，我們就有了目標有了方向，而且有您掌舵，這船鐵定穩穩當當的！”
陳博給沙教授遞過去一個“請放心”的眼神，順帶捎上一個彩虹屁。
沙教授看到這個時候陳博仍然可以談笑風生，原本還有點擔心的心情都放鬆了些，看着陳博遞過去一個鼓勵的眼神。
陳博沒有再貧嘴，打開系統掃描，同時左手操作超聲探頭把位置定位出來，然後在大家不解的眼神中拿尖刀在後背開了個大概一釐米的切口。
這？
這是打算經這麼小的口子進去操作？
沙教授這時候也不淡定了。
雖然上次作爲手術那個傷口也很小，但是那個神經血管是可以直接掃描出來的。
而這個病號神經血管都被骨頭遮擋，而且部位更深，一旦椎管裏面的靜脈叢出血止血就非常困難……
沙教授眼睛定定的看着超聲的顯示器，他決定一旦有出血的情況他就得馬上改開大的切口進去止血。
“椎板鉗來！”
做了切口以後，陳博伸手，一把椎板鉗穩穩落在他的手上。
“配合不錯！”
沙教授見陳博一伸手要鉗，呂詩晴就把陳博需要的工具遞到了手上，心裏暗道。
同時他也有個疑問：
“這小護士怎麼知道這一步就用到椎板鉗了？”
“如果她不知道，那她就不會提前把要用的鉗抓在手裏，這邊陳博剛伸手要，那邊就馬上給到手上。”
“難道平時他們也是這麼搭檔的？那就是說陳博做這樣的手術屬於常態？”
沙教授沒辦法想得明白，只好耐心繼續往下看。
只見陳博左手操作超聲，右手拿着椎板鉗，在超聲掃描下順利避開肌肉，把椎板鉗送到預定部位。
接下來陳博需要咬掉一部分上下椎板，就可以暴露下面的椎間盤和脫出的髓核。
這一步就是最關鍵的一步，就算開大切口，不小心或者本身局部組織有黏連的話這一步操作也經常會血流不止。
沙教授這時候眼睛都不眨的盯着超聲顯示屏，他要確保整個手術不出現大的失誤。
張宇知道手術要到關鍵時候了，手中的手機一動不動的對着操作區域。
陳博把椎板鉗送到預定位置後，手上動作沒停，已經開始一口又一口地咬開椎板。
因爲椎板鉗很小，每次能咬的骨頭不多，所以要咬開上下椎板，這個動作至少要重複幾十次。