沙教授是一早過來，那手術就肯定安排在第一臺了。
按沙教授的交代，病人由陳博做手術前準備，沙教授到醫院的時候，就直奔手術室。
這次手術室的氣氛和以往不太一樣，聽說沙教授要下來，居然沒有了之前緊張的氛圍了……
之前得知沙教授要下來，呂詩晴可是連夜看書，梳理手術流程，就怕手術的時候配合不好，遭受“一聲吼”的技能攻擊。
這次還是安排呂詩晴上臺，但她昨晚居然睡得無比香甜。
出現這樣的改變大夥都清楚，是因爲陳博。
是陳博改變了沙教授，讓原本的“西毒”變成了一個和顏悅色，平易近人的老頭。
……………
當沙教授走進手術室的時候，陳博趕忙起身迎過去。
“小陳好久不見，別來無恙呀？”
沙教授伸出手和陳博握在一起，笑呵呵的道。
“託沙老師的福，一切都好，就是很久沒有跟沙老師做手術了，手癢得很，渾身不得勁啊！”
陳博一副渾身刺撓的樣子道。
“你小子，最會胡扯！”
沙教授指了指陳博，對這個他看好的年輕人不吝表露欣賞的意思。
“嘿嘿～”
陳博則只是傻笑。
……………
因爲病人是強直性脊柱炎，腰部麻醉難度很大，麻醉方式採用全麻。
關節置換手術屬於關節外科領域的頂級手術，也是衛生部重點監控的手術之一。
做法很多，不過主要還是入路的選擇不同，最流行的一個是前路，一個是後路。
今天這個病人選擇的就是後入路。
沙教授主刀，陳博做一助，馬尚趣和龐明輝負責拉勾和擺腿的活。
陳博陪沙教授洗好手回來，馬尚趣和龐明輝已經完成了消毒鋪巾。
沙教授接過呂詩晴用彎盤遞過來的刀，和麻醉師王若昀示意了一下，手術就開始了。
這個手術上不了止血帶，所以當沙教授切開了傷口以後，皮緣的血管就開始冒血。
強直性脊柱炎屬於免疫性的疾病，這種病號做手術往往出血要比正常人要多些。
對付這種病人沙教授已經是個中老手了，在吳江市範圍來說，他做關節置換手術應該是最多的。
切開皮膚以後，沙教授用紗布保護皮膚和皮下組織，然後很熟練的切開外旋短肌。
按正常情況，撥開外旋短肌下面就是關節囊，這沒什麼好說的，按部就班的事。
但這時候創面突然冒血，手術傷口很快就被冒出的血淹沒……
做手術的時候出血是外科醫生最不爽的，就像女孩子穿着漂亮的裙子走在路上突然被路過的車濺了一身泥的感覺一樣。
所以此時沙教授眉頭微微皺了起來。
陳博在系統掃描下看得倒是清楚，沙教授切斷外旋短肌的時候切斷了一條旋股動脈的分支血管……
這不是什麼關鍵部位，所以陳博並沒有出聲干擾沙教授的操作。
按沙教授以往的習慣，這時候肯定是要拿過助手手上的吸引器，將血吸走，然後暴露血管止血。
但沙教授伸出手的時候發現沒人給他遞過來吸引器，這讓他愣了一下。
然後沙教授就發現陳博的吸引器已經快速將血吸走，而且也不知道是不是巧合，陳博的吸引頭輕輕一撥，下一刻，出血的血管就暴露了出來……
血管已經暴露出來，要止血自然輕鬆了，沙教授直接電凝止血，術野重新恢復清晰。
接着沙教授用縫線將剛纔切斷的肌肉縫吊起來後，就暴露出下面的關節囊……
沙教授的技術是靠實戰磨出來的，都是實打實的本領。
暴露出關節囊以後，沙教授就做了T形切開，本來全髖關節置換是可以切掉關節囊的，但是沙教授念在病人年輕，就想保留關節囊。
這樣做當然更有利於以後關節的穩定，但是手術的難度會明顯增加。
關節囊切開以後，裏面的股骨頭和股骨頸就暴露出來了。
到這一步，就是要用擺鋸截斷股骨頸，這一步是關鍵。
因爲股骨頸截斷後，就可以把股骨頭拿掉了。
這時候呂詩晴熟練的遞過來兩把關節拉鉤，沙教授將關節拉鉤墊在股骨頸下面，防止擺鋸脫力，傷到下面的組織。
因爲術者的注意力集中在截骨的位置，皮膚就容易忽略，所以有時候手術下來發現傷口皮緣老是起水泡或者出水，就跟術中皮膚切口的皮緣損傷有關。
這時候沙教授注意到了，陳博要來一把甲狀腺拉鉤輕輕拉開關節拉鉤旁邊的皮膚。
這一個小小的動作並不起眼，但是沙教授看到之後讚許的點了點頭。
陳博這個拉鉤可以說非常有預判性！
因爲這個病號髖臼間隙基本沒有了，想要一次截斷股骨頸就把股骨頭取出來，很難！
所以沙教授已經預了截兩刀，拿掉一部分股骨頸之後再取股骨頭，這樣操作空間就大很多了。剛纔的兩把拉鉤保護的是其中一刀的皮膚。
而陳博這把拉鉤則剛好保護了第二刀可能傷到的皮膚，這種預判只有具備相當經驗的醫生纔會具備。
股骨頸連續兩刀截斷之後，沙教授將截出來的那段股骨頸先拿了出來……
完成這一步，從龐明輝的角度都可以看到，可操作空間瞬間就開闊了。
這時候沙教授就該取頭了，但出乎衆人預料的是，沙教授把取頭器遞給了陳博，意思很明顯，讓陳博來取。
“試試！”
沙教授鼓勵的道。
陳博感激的點了點頭。
別看只是取頭這麼一步看似簡單的活，很多大教授壓根不會給別人染指，都是一手包辦的。
以至於很多助手沒有資格主刀之前這個頭都不一定能順利取出來。
說實話這也是陳博第一次，不過他跟其他人很顯然不同，在系統裏他已經經過了無數的操練。
接過取頭器，陳博沒有客氣，將取頭器擰入股骨頭，感受股骨頭已經徹底遊離了之後，在沙教授詫異的目光注視下，陳博很輕鬆的將股骨頭拿了出來。
“以前取過？”
沙教授好奇問道。
“實話說是第一次，不過有沙老師做後盾，膽氣足呀，運氣自然不差！”
陳博遞過去一個不聲不響的彩虹屁。
“你小子，不錯！”
沙教授滿意的點了點頭，繼續手術。
截斷了股骨頸，接下來需要打磨髖臼。
這一步又是手術的重中之重。
髖臼假體的大小選擇，打磨的深度、角度，打磨器械的鋒利程度等都要綜合考量。
拿髖臼打磨來說，打磨深度不夠，假體就不能和骨頭長在一起。
打磨太深了，下面都是松質骨，又可能會引起髖臼假體的內陷。
尤其是沙教授保留了關節囊，這個步驟就增加了很多難度。
所以這個手術爲什麼會被列爲重點監控手術，從這裏就可見一斑。
手術本身不復雜，但是一步出現差池，就有可能出現災難性的後果。