寧教授這個安排不是驚人,而是嚇人,而且是可以嚇死人的那種。
同爲縣醫院上來的醫生,廖世行比陳博早到一個月。
但是上手術的時候,別說主刀了,就是縫皮的機會都沒有……
週三金就更加了,雖然是陳博的師兄,但是就上了一次手術。
而且還被主刀的寧強教授給嫌棄了,搞得他回到宿舍鬱悶了好久。
不過週三金多少聽以前的前輩說過進修的事蹟,知道進修的時候被教授嫌棄那是最輕的,動不動就被“獅吼功”考驗那纔是常態……
所以回去痛定思痛後,週三金好不容易重新燃起了鬥志,卻發現留給自己的還是那首涼涼……
沒有對比就沒有傷害,不患貧而患不均。
如果大家都是一樣的狀態,週三金那顆小心臟最多也就節律偶爾有點異常,但是現在他已經感覺到憋悶了……
同樣鬱悶到飛起的還有鍾小富。
作爲寧教授的研究生,寧教授多年的經驗薰陶之下,他如果到下面醫院去其實也是一方豪強了。
但是今天他遇到了陳博,註定沒辦法縱享絲滑了……
一個縣醫院來進修的醫生,寧教授居然安排他主刀。
而自己這個正規軍,卻還是打下手的……
如果有計算公式,這時候他好想計算一下心裏的陰暗面積……
後來到的黎崇煥算是衆人中心態比較好的了。
畢竟他是主任的博士,本身又是副主任醫師,地位槓槓的。
他的眼界也要開闊得多,對寧教授安排一個進修醫生主刀,他雖然有些詫異,但也只是純粹對陳博產生了興趣,自信心還是滿血狀態的。
而且通讀專著和文獻的黎崇煥,對自己的知識儲備非常有信心。
黎崇煥自己也無可爭議的獲得了主刀的機會。
除了寧教授這個大佬,在場的也就老總朱斌能入得了黎崇煥的眼,其他人那都是不夠看的。
人員分配好,如火如荼的手術就開始了。
因爲陳博主刀一邊腳的關鍵手術,所以老總朱斌按寧教授的指示特地安排了經驗豐富的一點的鐘小富做他的助手。
這對鍾小富來說無疑又是一次深入的打擊……
……………………
和踇甲瓣手術不同,拇指再造手術的要求顯然要更高一些。
術前陳博已經詳細瞭解了病人的情況。
病人兩邊的大拇指都在掌指關節的部位缺失了。
按照手外科缺損分度來說,屬於是4度的缺損,也就是說整個拇指都沒有了。
這種情況下需要重新移植一個腳趾上來。
按照通常做法,第2個腳趾就是移植的首選。
移植的長度以移植後拇指指尖能達到食指近節指間關節爲好,因爲正常人的大拇指大概就是到這個位置。
寧教授術前也做了詳細的計劃,對這個長度已經做了測量。
第2腳趾長度還是稍有不足,需要帶關節整個拿下來,才能夠達到要求。
然後將手這邊和大拇指相關節的第1掌骨頭拿掉,再將移植的腳趾和截掉掌骨頭後的第1掌骨接在一起……
因爲這次截取的長度比較長,需要解剖遊離的血管和神經位置也更深,結構也就更復雜。
除了血管神經,這次還需要將肌腱也解剖出來。
因爲拇指再造,肌腱也是不可或缺的。
四肢都要進行手術,病人選擇的肯定是全麻。
寧教授和陳博一人負責一邊移植腳趾的準備,朱斌和黎崇煥分別負責一般拇指殘端的移植準備。
陳博這時候沒有主刀的激動和興奮,他想到的是自己的團隊必須要儘快建立起來了。
如果在自己醫院,即使自己能做這樣的手術,但是必須要一個個肢體分別進行,相當於多了三倍的時間。
現在四肢同時開始,如果速度都跟得上,那就節省了好多時間了,病人的治療效果肯定也會更好。
今天護士陳姝的工作也註定不再輕鬆了。
因爲四邊同時開始,一邊要一樣器械加起來就要四件了,所以隨着手術的開始,陳姝就根本停不下來。
陳博要的是小圓刀。
寧教授規劃的切口線沒有問題,所以陳博就按寧教授規劃的線路,做皮膚切口。
皮膚的切口選擇和踇甲瓣的類似,還是儘量保留多一些足底的皮膚,所以足背的皮膚就要多切一些。
這是鍾小富第一次和陳博搭檔,雖然心裏很彆扭,但是外科醫生的基本素質他還是具備的。
所以看到陳博一刀切開了皮膚,他該擦血就擦血,該拉鉤還是拉鉤,活並沒有落下。
和之前的習慣一樣,陳博還是選擇了一刀流。
一刀就直接切開全層皮膚,但又沒有傷到下面的血管和神經。
看得鍾小富頗有些晃神……
這次按寧教授的意思,每邊再造的拇指至少要吻合兩條動脈,也就是和踇甲瓣手術一樣,掌側和背側各吻合一條。
陳博選擇先解剖足底部位的血管、神經和肌腱。
鍾小富拉鉤暴露了切口以後,接下來陳博的操作終於進入了快車道。
智慧系統掃描下,病人局部的解剖清晰呈現在陳博的眼前……
接下來鍾小富的小心臟隨着陳博的操作,突突跳個不停……
因爲他看到陳博直接伸進去一把手術刀,就沿着神經血管的邊界縱向往深部推進,幾乎把刀柄都沒了大半……
推進的過程中還時不時前後捅一捅,轉一轉……
“他這也不怕傷到神經血管嗎?”
鍾小富內心的疑問剛剛升起,就看到陳博第二刀又推了進去……
這樣總共四次,陳博把手術刀拿了出來,然後跟護士陳姝要來了結紮線。
這次鍾小富終於看清楚了,然後眼睛逐漸放大……
眼裏滿是不可思議!
因爲他此時可以清楚的看到,陳博四刀過後,第2腳趾兩邊的血管和神經竟然已經遊離了出來……