飄天文學 > 醫路風騷 >第166章 我想局麻做
    陳博參加多學科會診時說有手術,那不是藉口,是真的有臺丁教授的手術。

    手術前丁教授已經讓朱斌跟陳博說了,讓他上臺,陳博自然應允。

    他過來進修就是爲了多做手術。

    特別是很多自己在下面醫院遇不到的病人,手術是難得的實踐機會。

    今天這臺手術是要做臂叢神經鬆解,病人是車禍外傷,局部神經黏連引起的臂叢神經的問題。

    手術前陳博就已經親自看過病人了。

    這個病人和上次做的胸廓出口綜合徵的張嘉輝不同。

    張嘉輝那是因爲骨贅增生,長期壓迫之後引起的黏連,已經累及到神經束了。

    而這個病人只是局部的外傷疤痕引起的黏連,時間相對比較短,神經束的黏連反而不明顯。

    那這做法就不一樣了。

    上次的張嘉輝陳博需要廣泛的鬆解,這個病人則只需要打開神經外膜,基本上就解決問題了。

    不過這個病人黏連的範圍比較廣,從頸部一直到腋窩位置都有。

    對這種病人,臨牀也沒有太好的法子。

    需要做從頸部下刀,一直開到腋窩,完完全全把神經暴露出來,然後進行鬆解。

    這種病人診斷明確後,做手術有立竿見影的效果。

    病人以麻木爲主要表現,做了神經鬆解後,這個麻木感會立馬減輕。

    ……………………

    陳博趕到手術室的時候,丁教授已經坐在手術室了。

    這時候麻醉醫生龐智正準備給病人做麻醉。

    看到陳博走進來,丁教授笑着打了個招呼:

    “來,陳醫生,到這邊來坐!”

    丁教授的話惹得旁邊站着的朱斌和丁教授的研究生吳越羨慕不已。

    他們倆都站這裏半天了,丁教授都沒有說叫他們過來坐一下。

    雖然旁邊還有凳子,但自己坐過去,和丁教授邀請坐過去,那是兩碼事。

    而陳博剛出現,丁教授就給了這樣的待遇,真是人比人氣死人……

    “朱老師、吳老師,你們坐!”

    陳博見朱斌和吳越都還站着,自己坐下來好像顯得有點太特別了,所以他擡過來兩張凳子,對着朱斌和吳越說道。

    至於喊他們兩個作老師,這很正常。

    因爲陳博畢竟是來學習的,所以對省醫的老老少少都叫老師,這是尊敬。

    不過朱斌還好,吳越聽陳博喊作“老師”,心裏就有說不出的彆扭……

    因爲吳越知道,自己和陳博的差距真的太大了!

    “今天這個手術你有什麼想法?”

    丁教授也不打斷陳博謙遜的做法,等他坐下來後才問道。

    “丁老師,我覺得這個病人是臂叢神經黏連引起的,需要鬆解的範圍還挺大的……不過還好,這種病人打開神經外膜應該就能起到鬆解的效果了……”

    陳博也不藏拙,將自己的判斷說了出來。

    旁邊朱斌和吳越也跟着陳博坐下後,雖然不時看着麻醉醫生在做麻醉準備,但是主要的注意力都集中在丁教授和陳博的對話裏。

    這會聽到兩人的一問一答,心裏也跟着陳博他們的思路開始了自己的分析……

    “那你覺得從哪裏開始鬆解?鬆解到什麼位置合適?”

    丁教授聽了陳博的回答,滿意的點了點頭,能做出這樣的判斷,足見陳博經驗非常豐富。

    “我覺得從前斜角肌部位開始就行了,至於遠端,我覺得以內側束的鬆解爲主,因爲手麻最嚴重的部位是內側束支配的區域……而且病人的肌電圖和核磁也支持,是這個區域的神經出了問題……”

    陳博思索了一下回答道。

    聽完陳博的分析,朱斌點頭如搗蒜……

    陳博的判斷無疑超過了自己。

    朱斌也判斷出是這一段的神經出了問題,但是他沒辦法進一步判斷哪一束出問題。

    這種情況下如果是他來做手術,他只能把這個區域的神經都暴露出來後,再一條條翻找,哪條出問題就鬆解哪條……

    雖然最後應該也能達到手術要求,但是高手過招,就是一招半式的領先,段位就截然不同了。

    陳博雖然只比朱斌判斷的細了那麼一點,但是朱斌知道,這一小步拉開了一個非常大的距離……

    丁教授的研究生吳越就更不用說了,他顯然還沒具備準確診斷的能力,所以聽着就很懵……

    完全是一副受教的傾聽狀態。

    “陳醫生,你真的很不錯,判斷非常準確!”

    丁教授聽了陳博的回答後直接誇道。

    丁教授說話的語氣還算平靜,所以一旁的朱斌和吳越完全不知道丁教授心裏驚起的波瀾……

    陳博的判斷居然和他一模一樣!

    誰不知道丁教授自己是知道的,浸淫了臂叢神經幾十年他纔有今天的水平。

    而陳博纔多大?

    這麼年輕對臂叢神經的掌握已經達到了這個地步,前途無可限量……

    “那今天還是你來主刀,我給你把關!”

    心裏一通感慨的丁教授開口道。

    之所以有這樣的安排,是丁教授始終覺得陳博的手術完成得太輕鬆了,他想看看陳博的極限在哪裏。

    “那太感謝丁老師了!”

    聽到丁教授又給自己機會,陳博由衷感激道。

    “不過丁老師,對這個病人,我有個提議您看看行不行得通?”

    陳博知道自己有機會主刀,還是想把自己的想法說出來。

    “喔?有什麼想法你儘管說出來,我們就是要互相學習,共同進步嘛……”

    丁教授聽到陳博還有想法,心裏非常的好奇。

    一旁的朱斌和吳越也是豎起了耳朵。

    “這個病人我覺得可以局麻來做……”

    看到丁教授徵詢的目光,陳博直接說出了自己的想法。

    “局麻?……哎,麻醉醫生,你先不要麻醉,等一等!”

    丁教授聽到陳博說要局麻,重複了一遍後,見麻醉醫生正要開始麻醉,趕忙阻止道。

    那邊剛要打開全麻包,準備給病人做全身麻醉的龐智聽到丁教授的話,來了個急剎車。

    看着丁教授這邊,一臉的疑惑。

    “陳醫生,你確定想局麻做?”

    丁教授目光牢牢鎖定陳博,認真的重複了一下這個問題。

    “對,我覺得這個病人局麻應該就能解決問題了……”

    陳博看着表情認真的丁教授,鄭重的點了點頭。


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