飄天文學 > 這個醫生太厲害 >第60章 女病人的心超,避嫌……
    問診開始!

    因爲病人李梅的病情,去了好幾家醫院都沒發現問題。

    顯然是比較棘手的那種。

    所以周墨的問診,極爲詳細!

    首先,前面說到過的3年間斷胸痛,發作頻繁,一月一兩次,逐漸增多,伴胸痛、氣短,於活動後明顯,訴休息30餘分鐘後症狀緩解。

    “等等,活動後明顯?休息30餘分鐘後症狀緩解?”

    周墨下意識道。

    “對啊……”

    “心梗?”

    不外乎周墨這麼想,因爲心梗(心肌梗死)的典型特徵就是心臟負荷(運動之類)+心絞痛+休息後恢復。

    李梅搖頭:“不是心梗,這個我知道,以前醫生都排除掉了……”

    久病成良醫,李梅也是不斷學習相關的知識,對心梗瞭如指掌。

    周墨:“有喫硝酸甘油嗎?速效救心丸?”

    李梅點頭:“吃了硝酸甘油,常備,每次出事我都喫,但是效果都不好。”

    這樣子……

    這下週墨確實可以大概率排除心梗。

    因爲硝酸甘油是心梗的經典藥,沒效果那應該是不對症。

    “這三年,有沒有覺得睡不好?喫不好?或者精神不太好,體重有沒有減輕或者加重?”

    “沒有,一切都挺好的。”

    “有沒有既往病史?什麼高血壓病、冠心病、糖尿病、傳染啊、手術啊……總之,涉及到的,都可以跟我說,慢慢來,我要知道清楚一點……”

    病人李梅很感激周墨這種細心詢問,她也非常配合地把自己的情況說出來。

    詢問結果就是:既往體健,無高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史,無肝炎、傷寒、結核等傳染病史,無外傷史,無手術史,無輸血史,預防接種史不詳,無藥物食物花粉等過敏史……

    “抽菸喝酒嗎?還有放射性物質、有毒的物品接觸?”

    “不抽菸不喝酒,其他的也沒有……”

    “家族史呢?遺傳病什麼的……”

    “也沒有,我爸媽陳、餘兩邊的親戚,都沒有這種情況……”

    問了一遍,

    病人李梅的回答,流利得讓人心疼。

    久病成良醫。

    接下來,周墨又問了一些問題,還是沒什麼特別的發現。

    “接下來,我給你做一下身體檢查,你配合一下……”

    “好的好的……”

    乖乖躺好。

    無比配合,無比熟練。

    周墨:“………………”

    體格檢查,周墨也做的很詳細。

    體溫:36.2c

    血壓142/101mmHg

    身體健康程度良好,營養中等,神志清醒,言語流利,自主體位,無特殊面容,查體合作。

    讓護士給病人做皮膚檢查,確認:全身皮膚粘膜:色澤正常,無皮疹,無皮下出血,無肝掌,無蜘蛛痣。周身淺表淋巴結無腫大。

    然後觀察病人外表:頭顱無畸形,眼瞼正常,結膜正常,鞏膜無黃染,角膜正常(省略……)

    頸部:抵抗感無,頸動脈搏動正常,頸靜脈正常,甲狀腺正常(省略……)

    心前區:膨隆無,雙側呼吸運動對稱(省略……)

    肺部:叩診呈清音,呼吸音清,未聞及乾溼羅音

    心音:第一心音正常,第二心音正常,胸骨左緣第三四肋間可及3級收縮期雜音,額外心音無,各瓣膜聽診可聞及雜音。

    “?????”

    這一個位置,讓周墨產生了疑慮。

    “心臟瓣膜病?”

    繼續查體其他……

    腹部:正常……

    肝臟:正常……

    腎區:正常……

    槓門及外生器:正常(女護士拉簾子檢查)……

    脊柱四肢外形:正常……

    檢查完,

    40分鐘已經過去了。

    因爲檢查太詳細,所以很耗時間和經歷。

    這在門診是絕對做不到的。

    另外,最近周墨看到了一個新聞,有個人做體檢,半個月前體檢沒問題,結果半個月後就檢查出了晚期癌症。

    爲什麼會出現這種‘大烏龍’?

    一方面是體檢的時候醫生不認真,另外一方面也是因爲體檢沒有問診這個階段,醫生不知道病人有發生過什麼,導致漏診。

    所以,不要盲目相信體檢。

    ……

    “檢查完了?”

    病人李梅一臉的疲憊。

    顯然被這麼詳細的檢查給累得不輕。

    周墨點頭:“初步檢查完了!”

    李梅:“啊?還只是初步?”

    周墨:“放心,沒多少檢查了,等下我會給你做個心臟彩超……”

    剛剛周墨聽診,感覺有雜音。

    懷疑是心臟瓣膜有問題。

    所以需要心臟彩超來具體看看。

    病人李梅又累,但是又感激周墨對自己病情的認真對待,

    “沒問題,聽醫生安排!”

    周墨臉色嚴肅地說道:“做B超之前,我要跟你說一件事……因爲做B超需要脫掉衣服……”

    “啊?脫衣服?”

    病人李梅愣了一下,有點遲疑了。

    “一定要脫衣服嗎?”

    “也不是脫衣服,就是探頭必須要跟皮膚接觸,隔着衣服不行……”

    “這……”

    “如果你介意的話,也可以去下面的B超室做,不過要排期,可能要幾天……”

    “等幾天啊……”

    “當然,B超室也是有男醫生……”

    “………………”

    病人李梅看了看周墨的帥臉,想了想,自己都43歲了,有什麼好介意的?

    周墨這時候又加了一句:“其實你不要有什麼心理負擔,醫生眼裏不分男女病人,而且等下還會有女護士在場……”

    爲什麼要有女護士的在場?

    這是醫院的規定。

    免得到時候惹出什麼是非了,有理說不清。

    (外界很多人會對婦科男醫生有偏見,但除了少數的變態lsp,其他婦產科醫生估計都很麻木……)

    經過一番解說,病人李梅總算放下心理負擔。

    “來吧……”

    真·躺平!

    5分鐘後,

    牀邊彩超機的被周墨,推進了病房。

    很快,女護士也來了。

    拉上簾子,將病牀圍了起來。

    正當周墨戴好手套,調整參數,給探頭塗上耦合劑的時候。

    “周墨,聽說你要給病人做心超,我能學習嗎?”

    王立龍的聲音傳了進來。

    一邊說,還一邊拉簾子,準備進來。

    病人李梅頓時臉色一變。

    女護士張姐當場大怒,直接毫不留情大罵:

    “你想幹什麼!”

    “出去!”

    “這是女病人,你一個大男人跑進來幹什麼?”

    王立龍拉簾子的手,頓時一滯。

    臉色窘紅。

    然後灰溜溜跑了。

    原本,他是想偷師來着……

    。


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