飄天文學 > 這個醫生太厲害 >第66章 急診會診,暈倒+心臟驟停病人
    急診科。

    黃立老師帶着周墨,抵達焦躁、熱鬧的急診科之後,熟門熟路地直奔搶救室。

    此時,

    家屬在搶救室外面,焦急等待着。

    黃立老師、周墨走進了搶救室。

    “黃老師……咦,你是上次的周墨吧?”

    陳東醫生看到周墨之後,一下子認出來了。

    “陳師兄好……”

    “怎麼回事?”

    黃立看向病人。

    病牀上,躺着的是一個大概35歲左右的中年男,帶着氧氣罩,閉着眼睛。

    「血壓」:160/90mmHg,

    「心率」:128次/分……

    「血氧飽和度」:99%……

    陳東開始介紹:“病人,36歲,在53分鐘前,在家裏突然昏倒,家裏人叫了救護車,送到急診這邊……在救護車來到醫院門口的時候,病人就開始室顫了,經過除顫、腎上腺素、心肺復甦之後,成功恢復了自主心跳……”

    “然後現場做了動脈血氣分析……”

    (血氣分析比較快,現場抽血給機器,結果一下子出來,主要目的是看酸鹼、氧分壓、二氧化碳分壓、離子等……)

    “當時測出的pH值只有7.2……”

    周墨記得,正常值是7.35-7.45。

    這個7.2,雖然說是低了,但也不算嚴重。

    “心電圖做了,但是沒發現太大問題。”

    “然後是心肺聲音,也沒什麼問題。”

    “考慮到病人的病情有點急,突然是停跳、室顫,所以我就給病人做了大範圍檢查,做血常規、心肌酶譜、肝功、腎功……”;

    這時候,

    搶救室再度門開。

    1箇中年醫生走了進來。

    “老劉……”

    周墨看了下他的工作牌,才知道是神經外科的主治值班醫生。

    “情況介紹一下……”

    “病人什麼情況?”

    “…………”

    急診的陳東師兄一臉苦逼,又只能重新給神經外科劉醫生介紹了一遍。

    1分鐘後……

    “病人有沒有腦顱方面的病史?還有高血壓、糖尿病、高血脂等病史?”

    黃立老師問道。

    一般突然頭暈,

    要麼是心臟供血有問題,要麼是腦袋本身有問題,類似腫瘤、腦梗什麼的。

    陳東師兄:“問過了,病人比較年輕,家屬說沒有這些病史……”

    神外納悶:“病人沒有說自己撞到過頭?”

    陳東師兄搖頭“也沒有……”

    黃立老師:“家族遺傳病史呢?”

    陳東師兄還是搖頭:“也沒有……”

    以上,病人年輕,又沒有那些高血壓之類既往病史,又沒有撞過頭,所以應該不太可能腦出血、腦梗死之類的。

    不過可以考慮患者腦內動脈畸形,比如有動脈瘤,然後破裂出血導致昏迷可能。

    或者心臟有問題也不一定。

    有時候心電圖不是萬能的,未必能看出心臟問題,不然就不用B超、ct這些設備了。

    如果是腦顱有問題,那就歸神外科、神內科管。

    如果說是心臟有問題,那就歸心內科、心外科管。

    這也是爲什麼這個病人(暈倒+室顫),急診會請心內、神外的醫生來會診的原因。

    周墨這時候呆在一旁,插不上話,乾脆拿着3m到牀邊,給病人聽心肺。

    聽了之後,確實沒啥毛病。

    黃立老師看向周墨,示意問詢。

    周墨搖頭:“心肺沒聽出什麼問題。”

    黃立老師:“抽血結果出來了嗎?”

    陳東師兄:“應該快了,現在已經過去30分鐘了……”

    急診的檢查,結果出的一般會比較快。

    黃立沉吟了一下,對陳東師兄說道:“目前情況還不夠清晰……要不讓病人家屬進來,我看有一個年紀差不多的女的,應該是病人的老婆吧?讓她進來,我問些問題……”

    陳東師兄點頭:“好。”

    很快,

    病人的妻子就焦急地走了進來,飛奔到牀邊,看着丈夫躺在牀上昏迷不醒,頓時心焦如焚。

    “醫生,我老公他怎麼樣了?”

    病人妻子抓着黃立老師的手,焦急問道。

    其實病人妻子也不知道哪個醫生厲害,但看黃立醫生有點禿頭,想必年紀應該比較大。

    黃立老師:“………………”

    感覺被冒犯了。

    我沒那麼老,我只是有點頭禿而已!

    暴躁啊!!

    (旁邊靚仔劉醫生,得意地摸了摸自己還保存完好的烏黑頭髮·jpg)

    黃立老師忍着暴躁,擠出笑臉:“你暫且可以放心,目前你老公的情況還算穩定,叫你進來,是想問你一些問題……”

    妻子連忙道:“醫生您問!!”

    黃立老師問道:“病人出事之前,有沒有說胸口發悶、痛之類的?”

    心臟的發病徵兆。

    妻子、父母三人對視一眼,最後搖頭:“沒有……”

    黃立老師點頭:“這段時間,你老公有生過病嗎?”

    妻子:“有,感冒……”

    黃立醫生和神外劉醫生對視一眼。

    “感冒?”

    感冒?

    細菌?病毒?

    病毒性腦炎?

    爆發性心肌炎?

    周墨也一怔。

    也想到了爆發性心肌炎。

    在周墨看得論文裏,介紹過不少心肌炎的病人,常常會有“感冒”病史。

    大概的意思就是引起感冒的病毒,進入血液,進入心臟,然後引發心肌炎。

    (其實也可以反過來,因心肌炎而引發感冒。)

    黃立醫生又問了幾個問題,都沒找到關鍵的東西。

    而神外的劉醫生,也問了病人妻子幾個問題,同樣沒什麼發現。

    “沒發現……”

    “那就等抽血結果吧……”

    “線索應該可以從抽血那裏看出來……”

    幾人開始等了起來。

    病人妻子蹲在牀邊,握着丈夫的手臂。

    周墨心有所動,相濡以沫,感覺這纔是真正的夫妻。

    這時候,

    “陳醫生,病人的結果出來了!”一個實習生喊道。

    周墨等人的目光,紛紛投過去。

    ipad,

    陳東師兄一把拿過了ipad,看了起來。

    “咦……”

    “怎麼了?”

    “白細胞超過了10倍……心肌酶譜的有幾項指標漲了幾倍……”

    “這個正常,感冒,心臟驟停,肯定都會有問題,還有其他的嗎?”

    “嘶……這肝功腎功有問題!”

    “什麼問題?”

    “血肌酐高了10倍,轉氨酶高了8倍,膽紅素高了5倍……”

    “??!!!”

    “腎功這麼升這麼多的?”

    黃立老師驚了一下。

    周墨也驚了一下。

    以爲是心臟,以爲是大腦,結果是腎……

    。

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