飄天文學 > 這個醫生太厲害 >第77章 這周墨,妖孽啊!
    第77章

    “來了,來了!”

    會議室,一羣打分的醫生,紛紛興奮起來。

    “我去,牛主任真狠啊,這是連心電圖都不給做嗎?”

    “直接心臟驟停,這是逼着周墨要迅速找到方法啊……”

    牛主任嘿笑:“我設置了4分鐘,超過4分鐘,病人就死,這場考覈就失敗。”

    “牛主任,666~~~”

    “狼滅!!”

    “好了,讓我們期待一下,周墨怎麼破這個困境!”

    ……

    周墨雖然吐槽,雖然感覺緊張情緒上不來,

    但還是反應很快,給病人做心肺復甦,然後大喊來人,搶救。

    “病人心臟驟停了,快來人!”

    “腎上腺素4支,注射器……”

    樣子很足。

    然後一邊心臟按壓,一邊問病人妻子。

    “你老公,平時有心臟病史嗎?”

    “沒有……”

    “高血壓,糖尿病?”

    “也沒有……”

    “有沒有其他病史?”

    “有,甲亢,平時喫甲亢藥……”

    “甲亢?有甲亢!”

    周墨頓時一喜。

    “平時有吃藥嗎?規律嗎?”

    “以前規律,這段時間不規律……”

    “沒跑了,就是這個!”

    周墨大喜。

    答案找到了!

    甲亢,也就是甲狀腺功能亢進症(反過來就是甲減,功能減退)。

    它會是釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮。

    它會讓心臟心率加快,會損害心肌。

    叫甲亢心肌病。

    昨天遇到了高血壓合併慢性腎炎的病人之後,周墨就開始留意了跟心臟病有關聯的那些病例。

    其中就有甲亢心肌病。

    不過,

    有個問題,甲亢心肌病,雖然嚴重的甲亢危象會導致心臟驟停,但一般是不會產生肌無力這種情況的。

    所以,暫時不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。

    所以,周墨考慮另外一個病。

    甲亢——引發飢餓——導致低鉀——低鉀血癥——甲亢週期性麻痹。

    甲亢週期性麻痹,是什麼呢?

    通俗(不標準)地說,就是甲狀腺激素過高,導致人體消耗太大,從而使人體的重要電解質流失,例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關鍵,低鉀血癥的時候肌肉會無力,甚至癱瘓。鉀離子大量流失,自然就會引起肌無力。

    跟病人的肌無力症狀對應上了。

    那爲什麼會心臟驟停?

    因爲鉀離子還是心臟電活動的關鍵,低鉀血癥會引起嚴重心律失常,甚至心臟驟停。

    這正好對應上了病人的心臟驟停。

    答案!

    呼之欲出!!

    甲亢+低鉀血癥!

    “護士,抽動脈血,查血氣分析!!”

    周墨對空氣喊道。

    很快,彷彿遊戲觸發了場景,妻子迅速掏出了一份報告。

    正是——血氣分析報告!

    周墨忍住吐槽,結果血氣分析結果一看:

    鉀離子:2.1(正常值3.5-5.5)。

    對應上了!

    周墨對空氣大喊:“護士,麻煩拿氯化鉀(一種補鉀劑)過來……直接給他靜注……”

    氯化鉀,是一種常用的補鉀劑,一般是用來喝的,味道有點怪,最好加上飲料沖水口服。

    如果病人沒辦法口服,那就靜滴……

    如果靜滴不夠快,就推注……

    如果推注不夠快,就直接頸內靜脈穿刺推注,從上腔靜脈一步到心臟……

    “算了,來不及了,直接給他頸內靜脈推注!”

    這時候,

    sp病人猛地坐了起來。

    “啊~~~我得救了……謝謝你,醫生!”

    “不用客氣!”

    周墨‘擦汗’,然後叮囑道:“以後你一定要規律喫甲亢藥啊,知道嗎?不然下次就沒命了。”

    病人連連點頭:“不敢了不敢了!”

    病人離開。

    周墨回到桌位,輸入病歷。

    至此,

    考覈結束。

    周墨回頭看向齊教授。

    ……

    會議室。

    “我去!真的找到病因了!”

    “厲害厲害!”

    “時間用了多少?”

    “32秒……”

    “牛逼!!”

    “這周墨,妖孽啊!”

    “要是讓我來,我估計都沒他那麼快!”

    “不愧是三週王啊!”

    “牛主任,你爲什麼要留4分鐘?你這是看不起我們三週王嗎?”

    牛主任也一臉苦笑。

    他約束了4分鐘,是覺得周墨能4分鐘解決這個病人,就算是合格。

    結果周墨竟然給了他一個驚喜!

    才32秒!

    簡直離嗮大譜!!

    不過這也更讓他驚喜,說明周墨這個學生確實非常優秀!

    ……

    周墨向齊教授行禮致意,然後離開了模擬診室,回到了醫學生的這個會議室。

    “怎麼樣?”

    黃一明好奇問道。

    周墨苦笑搖頭:“別說了,我的病人比你們的奇葩多了……”

    然後詳細地跟他們說了一遍。

    一衆醫學生聽得目瞪狗呆。

    不但來個毫無相關的肌無力,還不給做心電圖,還直接來個心臟驟停,還約定了4分鐘……

    相比起來,自己遇到的那些病例,簡直就跟小學題目一樣簡單!

    一向驕傲的王立龍,此時忍不住泄氣了。

    待遇,差太多了!

    他明白,周墨的題目難度是那些醫生故意設置的,也就是說在那些醫生的眼中,周墨的水平比他們高好幾個檔次。

    而且王立龍覆盤了一下,如果讓自己來面對周墨這個sp病人的話,恐怕有可能失敗!

    畢竟4分鐘的診病時間,還要加上心肺復甦、指揮護士,其實時間很短!

    “難道,死記硬背,真的有用?”

    “要不?我試試?”

    王立龍看着周墨,內心想道。

    ……

    ……

    考試結束,

    此時已經是16:34……

    已經臨近下班了。

    8個醫學生心急火燎地回到心內科,開始忙活起管牀病人。

    “怎麼樣?考試如何?”

    “難不難?”

    沒有去的進修醫生彰武、葉榮兩人,不由之主地看着周墨。

    忽略了其他人。

    周墨點頭:“還行,感覺挺難的。”

    彰武、葉榮兩人更加好奇了。

    不過,衆人現在都要忙着幹活,根本沒時間聊天。

    ……

    19:00……

    周墨忙完了兩個病人(X綜合徵、高血壓合併慢性腎炎),準備下班。

    “叮咚……”

    這時候,所有人的手機,響起了聲音提示。

    “@全部醫學生……今天的標準化病人考覈,已經結束了……下面公佈最終結果……”

    。


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