“嘶……”
突然，
病人劉默輕輕嘶叫了一聲。
周墨：“？？？？”
手停在了右胸的肝區。
“這裏，你痛？”周墨驚訝問道。
病人劉默點頭：“有點……輕微……”
右胸的肝區，有什麼呢？
肝，
還有肝後方的膽。
此外，還有下方的胰腺。
肝、膽、胰，連在一起，這算是醫學生的基礎。
（大佬給個圖）
周墨又重新地叩擊了一下病人。
“嘶~~”
叩叩~~~
“嘶嘶~~”
劉默：“………………”
幽怨看着周墨。
周墨又叩擊了一下胰腺的位置，
劉默一點反應都沒有。
周墨沉吟，
肝區叩診會痛，說明了肝有問題，或者膽有問題。胰腺的可能性不大。
周墨一臉認真：“你以前，有沒有什麼病史？”
劉默搖頭：“沒有，一直很健康。”
周墨：“沒有腰痛之類的？我要排除一下你是不是膽結石。”
劉默搖頭：“還真沒有……”
周墨點頭。
然後按壓上腹部，有壓痛。
不過沒有反跳痛。
然後做了一下墨菲徵。
墨菲徵，又稱膽囊觸痛徵，是膽囊觸痛檢查法，
主要應用於膽囊炎的檢查，尤其在膽囊炎症狀急性發作時，病人表現爲右上腹疼痛。
在體檢時，用左手拇指按壓肋弓下緣，左手另外四指按壓肋骨部位，病人在呼吸時，尤其在吸氣時引起腫大的膽囊觸碰到拇指，誘發疼痛，作爲墨菲氏徵陽性。
周墨做了一遍。
然後……
“嘶~~~”
果然，病人倒吸冷氣。
痛！
墨菲氏陽性！
也就是說，病人很有可能是膽囊炎。
膽囊有問題！
“膽囊、心臟……好像有答案了……”
周墨又開始檢查其他腹部部位。
來都來了，就仔細檢查完。
最後闌尾，下腹等等地方，都檢查過了，沒有什麼問題。
唯一問題就是剛剛的肝區叩診陽性，有壓痛，沒有反跳痛。
周墨內心已經有所猜測。
“剛剛我給你叩診，肝區有疼痛，所以肝、膽可能有問題……”
“等下，我給你開幾個檢查：”
“抽個血，做個血常規，看看有沒有肝膽發炎的情況，還有查一下肝功。”
“然後還有膽，現在是上午，中午你不要喫東西，空腹到下午，我給你做個B超。”
“暫時就這麼多了。”
劉默點頭：“好的好的……”
他意識到，周墨好像發現了自己的病因。
這是好消息！
這讓劉默心情變好了不少。
……
周墨離開了病房，回到值班室。
現在他手上，有5個病人了。
X綜合徵病人、高血壓合併慢性腎炎病人、心梗病人、介入術後病人、平平無奇合併肝膽疼痛病人……
不過好在現在周墨已經熟悉了各種流程，所以資料填寫比較快。
而36牀的病人（劉默），管牀護士已經抽了血，送去檢驗科。
這時候，
“嘩啦~~~”
黃一明一個滑椅，衝了過來。
“墨哥，聽說你接手了陳兵師兄的3個病人？”
“是的。”
“哇？你豈不是忙死了？”
“沒有啊，還好，這些病人都是比較穩定的，不用花太多心思……”
“但是寫病程什麼的也很麻煩，要不要我幫你分擔一下……反正我也想學習學習。”
一方面是想幫周墨，一方面也是想跟着周墨，學習學習。
周墨自然不會拒絕：“謝謝了，那你負責36牀的吧，寫好之後我檢查一下，這牀病人挺有意思的，或許你能學點東西……”
然後將36牀病人劉默的情況，告訴了黃一明。
“什麼？！”
黃一明聽完，驚訝了。
心電圖、心肌酶譜、血常規、心超、動態心電圖……什麼都沒發現？
病人年輕，但就是有胸悶氣短？
“這個病人，很奇怪啊。”黃一明撓頭道。
“是吧，如果能解開這個病人的謎題，就可以學不少東西。”周墨笑道。
“沒錯啊！”
黃一明一拍大腿，忍不住興奮了起來。
“墨哥，謝了！”黃一明感激道，他知道是周墨在幫他。
“不客氣，畢竟你也要幫我寫病歷、醫囑……”
兩人會心一笑。
“對了，墨哥，你是不是有什麼猜測了？”黃一明好奇問道。
“已經有了，不過還要等待驗證。”周墨自然有所猜測，跟膽有關，但是還需要等結果驗證。
“是什麼？”黃一明好奇問道。
“先保密，你也可以查一下資料。”
“好，我馬上去查。”
黃一明感覺這一刻，幹勁十足！
嗷嗷叫地去查文獻。
中午，
黃一明十分主動地周墨喫外賣，周墨也不客氣，叫了一份蔥油雞。
蒸得恰到好處的醃製新鮮雞肉，上面潑上炸蔥絲，蔥香撲鼻！
一口咬下，鮮美的雞肉+蔥香，極致的美感在口腔爆開，好喫得不得了。
“對了，你有編制嗎？”周墨好奇，悄悄問旁邊喫着客家釀豆腐的黃一明道。
“編制？哪有那麼容易。”黃一明搖頭道。
“我們醫院很難嗎？你怎麼說也是SYS的博士啊。”周墨好奇道。
“很難，我們10個人當中，好像就王立龍和陳熙銀兩八年制的有編制。”
“這麼少？”周墨驚訝了。
“呵呵……你又不是不知道，編制都給醫院領導的親戚了。”
“也對！”
上次說的醫生護士討厭信息科，一方面是因爲醫院的系統一向垃圾，響應速度慢。另外一方面就是信息科行政崗，除了一部分埋頭苦幹的人，很多都是有編制的領導親戚，正事不幹，天天摸魚。
當然，摸魚這些，還不算讓人特別討厭。
最讓醫生護士特別是新一代的醫生護士討厭的就是這些人佔了編制的名額。
有句話叫：宇宙盡頭是編制，可見編制的重要性。
所以，這些關係戶才讓人厭惡。
當然也不能一杆打死一船人，不少信息科的同事也是挺棒棒的，幹實事，不拖沓，值得肯定。
這也是爲什麼，當初唐平師兄離職的時候讓其他人爲之惋惜，因爲唐平師兄是有編制的，而且很快就可以靠副高，前途無量，很多人都夢寐以求。
結果離職了，一切皆無，令人扼腕痛惜。
……
13：00，
周墨把5個病人的病歷、醫囑什麼的都麻利弄好了。
然後開始刷「X綜合徵」的病例。
已經快要刷完了，
今天晚上就可以着手開始寫《心臟X綜合徵病例報告》。
15：30，
周墨看到36牀病人（劉默）的肝功、血常規結果都出來了。
打開一看。
首先是肝功。
轉氨酶、膽紅素異常升高。
“果然，肝功有問題……”
這肝功表中的大部分數值有一定的異常升高，但不是很高，不過也不低。
繼續點開血常規。
“果然，白細胞升高……”
周墨露出微笑。
周墨懷疑是膽囊炎症，所以猜測白細胞會升高，而現在結果印證了這個猜測。
至於爲什麼不是猜肝炎？
而是猜膽囊炎？
因爲墨菲徵陽性。
“一明，走，36牀……”
“好。”
很快，周墨拖着牀邊B超，黃一明跟隨，來到了36牀病人劉默的牀邊。
“周醫生！”劉默和妻子連忙問候道。
“你好，我現在給你做個腹部B超……中午沒喫東西吧？”
“沒有沒有……”
“好。”
周墨開始準備B超，調參數、塗耦合劑……
探頭對準了病人的肝區……
1分鐘後……
周墨換到了病人的有後背。
2分鐘後……
周墨放下探頭，露出了微笑。
B超結果：
膽囊結石！
而且還不小！
至於爲什麼病人沒有覺得痛，因爲有些膽囊結石是妖豔賤貨，不會讓身體主人覺得痛。
至於膽囊炎，膽囊結石容易弄傷膽囊，進而引發膽囊炎，進而出現白細胞升高。
到這裏，
病人劉默胸悶氣短的病因，呼之欲出！
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膽心綜合徵！！
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