因爲肝膿腫的外層，有一個保護膜，抗生素很難進去。
而且裏面細菌這麼多，就算是抗生素能進去，但那點量又怎麼夠用。
所以病人在使用了抗生素（診所開藥對應肝炎）之後，爲什麼會一點效果都沒有。
不過,目前還不知道是「細菌性肝膿腫」，還是『阿米巴肝膿腫』，
還需要進一步確認！
周墨回到病房，
“我的暫時考慮是——肝膿腫！”
周墨拿着檢查報告，把自己的答案，告知了病人夫妻。
病人段章愣了下：“這什麼膿腫，是什麼東西？”
周墨解釋了一遍：“肝臟有非常豐富的管道系統，例如肝門靜脈、肝固有動脈、肝左右管、肝靜脈……導致很容易被細菌、真菌等入侵，然後就會……巴拉巴……”
病人、妻子聽後：“………………”
大概聽懂了一些。
病人妻子甩了甩頭暈腦脹的頭：“那應該怎麼辦？”
周墨：“留血培養，看能不能從血液裏面找到細菌……”
如果是細菌性肝膿腫，就留血培養，看看能不能找到這種細菌。
如果是阿米巴肝膿腫，就查阿米巴抗體。
或者最直接的，直接進行穿刺，將膿液抽出來，送去實驗室做檢查，什麼都出來了。
“穿刺？”
病人段章一下子猶豫了。
聽起來就很恐怖的樣子。
“算了醫生,我現在發燒也不是很嚴重,我還是先抽血做檢查吧……”
周墨點頭：“好，那就按照你的選擇來。”
接下來的就是抽血，送檢。
此外,用抗生素壓一下病人的發燒，緩解一下病情。另外還有護肝、退黃等藥物。
……
……
一晃，下午16點，
病人的抽血結果出來了：
——肝膿腫細菌，沒找到。（不是每一次都會找到，要多次）
——阿米巴抗體，陰性。
也就是，這次抽血，沒有結果。
周墨將結果告訴了病人段章，還有他妻子：“目前並沒有找到對應的病因……我個人建議，是做一下穿刺。”
穿刺，
就是用一根長長的、細細的針，在B超的影像引導下，刺入肝臟的膿腫內部腔體，抽出膿液。
段章此時又開始燒了，38.5度，精神狀態不太好，感覺比前幾天更嚴重了一點。
妻子一臉擔憂：“醫生，穿刺危不危險？”
周墨：“穿刺也是有併發症的,例如一次穿刺沒有成功刺中肝膿腫的核心，沒有抽出膿液……或者還有可能就是刺中血管，導致出血，這些都是有可能的……或者……（巴拉巴拉一堆併發症）……”
做這個穿刺，要籤同意書，還要做宣講，不能馬虎，不然等着被病人找茬吧。
所以周墨把併發症都說了出來，儘管聽起來好像挺危險的。
妻子聽到竟然還有這麼多併發症，都膽寒了。
她猶豫道：“醫生，要不再等等，繼續上午的那抽血檢查，怎麼樣？”
周墨點頭：“也可以繼續等……但是我想說的是，你老公的其中一個肝膿腫，有2.5*3cm那麼大，已經達到了穿刺引流的標準，到最後爲了治癒，還是需要做穿刺引流的。”
“而且，這種手術就做一次，搞定之後，就不用發燒不舒服了……總比開刀要好……”
前面說過，
單純用抗生素，對付肝膿腫是不行的，因爲抗生素沒辦法進入膿腫裏面。
所以，必須想辦法穿刺膿腫，讓膿液引流出來，纔可能使得膿腫部位儘快清理乾淨，控制感染。
妻子還在猶豫：“但是，穿刺好像很危險……”
周墨：“放心吧，這技術已經開發了很多年了，在我們科室算是比較成熟的技術，一般不會有什麼危險的。”
最後，
病人妻子同意了，然後等丈夫的發燒退下一點之後，徵求了丈夫的意見。
病人段章現在也被反覆發燒給折騰得不輕，最後同意了。
“我同意……”
段章最後在同意書上，簽下了自己的大名。
簽了字，段章就已經有點迫不及待了。
“醫生，什麼時候能做穿刺？”
周墨看了看手錶。
16：58。
“快下班了，現在找穿刺的醫生可能比較難……等明天吧？”
“啊？還要等明天？”
夫妻兩人，一臉苦逼。
已經做好了‘赴死’準備，結果周墨告訴他們，想‘赴死’還沒機會。
真是蛋疼！
第二天，
查房之後，周墨找到了張洛珈老師，最後張洛珈老師給病人段章做了穿刺引流。
麻醉，
一針頭下去，
“？？？？”
張洛珈老師，一下針，就感覺到有點不對勁。
一方面，是不好穿。
另一方面，她發現針進去了，好像又沒能抽到什麼液體。
跟她想象的不一樣。
想象2.5*3cm大的膿腫腔體，裏面肯定會有不少的膿液。
但是這一抽，爲什麼沒什麼膿液的？
“有問題！”
張洛珈老師，皺着眉頭。
妻子一臉緊張：“怎麼了？”
張洛珈老師道：“抽到的膿液，才一點點……”
周墨此時也有點懵逼。
不對啊，應該是肝膿腫啊，怎麼會沒膿液的？
我翻車了？
最後，
張洛珈老師覺得有問題，跟病人商量了一下，改「穿刺引流」變爲『穿刺活檢』。
也就是，膿腔附近，取一些肝組織出來活檢。
病人段章有點生氣，但想想出於對醫院的信任，還有妻子的勸說下，加上自己的肝臟有個2.5*3cm的大窟窿，讓他有點慌逼……最後還是同意「穿刺活檢」。
取出組織，
送去檢查。
接下來就是等待活檢結果，依舊經驗性使用抗生素+護肝+退黃+退燒……
效果還是不太好。
周墨此時一臉懵逼，覺得自己應該是翻車了。
病人段章的病情，可能不是肝膿腫。
但是，如果不是肝膿腫，那到底是什麼？
……
到了下午，
穿刺活檢的結果，出來了！
果然！
周墨翻車了！
不是周墨所想的細菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫！
而是
————肝結核！！
周墨：“…………”
張洛珈：“…………”
真是太淦了！
從來沒想過回事這個調皮傢伙！
。