周墨開始從消化內科、門診、急診內鏡……不斷循環走動。
錢峯師兄很開森，因爲周墨做內鏡實在是太厲害了。
每一個病人周墨都能搞得定，根本不需要自己動手，休息爽歪歪。
可惜，這種好日子很快就沒了，因爲張洛珈老師知道周墨已經學會了內鏡，於是讓周墨不用來急診了。
錢峯師兄：“？？？”
我擦？
拔D無情？
內心一萬頭草泥馬狂奔而過。
……
新的一天，
第5周，週一。
周墨接到了一個新的病人。
76牀，
病人，男，35歲，名字叫方曉中。
他是一個快遞員，糙漢子。
平時每天送快遞，忙碌無比，但是最近半年被腹痛給折騰死去活來。
“方先生，你叫我周醫生就行了。”
“周醫生你好。”方曉中帶着尊敬招呼道。
“能說一下你的病情嗎？詳細一點就行了。”
“好的好。”
很快，方曉中就開始說起了自己的病情經過。
半年前開始，他就出現了反覆的劇烈的腹痛，位置在右下腹疼痛爲主。
右下腹，第一反應就是闌尾炎。
偶會會有腹瀉情況發生。
去醫院看病，醫生做了問診、查體，B超檢查之後，第一反應就是闌尾炎。
一次，兩次，他不想做這個手術，覺得太痛苦了。
但是第三次第四次的時候，他動搖了，最後決定手術切除掉闌尾。
也就是在3個月前，醫生說他反覆腹痛，有點危險，萬一闌尾炎進展，壞疽，甚至是腹膜穿孔，那就麻煩了。
最後，方曉中就同意做手術，把闌尾炎切掉了。
結果，
手術之後，腹痛依舊出現了。
而且疼痛是一模一樣的。
方曉中這時候就忍不住開始懷疑：醫生當時說的闌尾炎，是假的。闌尾根本沒問題，自己被莫名其妙給切掉了闌尾。
方曉中很生氣，找醫院要賠償，最後查了手術記錄，確實切錯了闌尾，闌尾沒問題，他得到了賠償。
但是，事情還是沒能解決。
腹痛依舊反覆地出現。
還是右下腹。
除此之外，好像開始想肚臍周邊蔓延，另外上廁所的次數也增多了。
“？？？？”
方曉中懵逼了。
而昨天的時候，他因爲劇烈的腹痛，滿頭大汗，實在是扛不住，於是自己打120來到了急診科。
嗯，單身的真慘，生病沒人陪。
急診分三個區，紅區、黃區、綠區，紅區基本就是要馬上搶救的那種，黃區也是要搶救的，而綠區就是可以慢吞吞地進行檢查的。
他被急診分診到黃區。
黃區的醫生，在給他首先做了心電圖檢查，確診不是心肌梗死，這才放心。
然後檢查了一下，沒有硬邦邦的肚子，不是急性腹膜炎。
然後給病人查了腹部，整個腹部都有壓痛，但還是右下腹壓痛最爲明顯，腹肌總體還是軟的
然後又沒有休克。
上了心電監護，測量了血壓、心率、血氧飽和度等等，一切都很正常，唯有血壓高了點，但疼痛會導致血壓升高，所以沒什麼‘大礙’。
鑑於生命體徵還算穩定，
急診醫生把他安排到黃區，進行留觀。
右下腹爲主要病竈，一般就考慮消化性潰瘍，甚至有穿孔。
如果闌尾沒切除，就主要考慮闌尾炎。
然後安排腹部B超和胸腹部X光做了再說，
抽血，查血常規、肝腎功能、電解質、凝血四項、胰腺炎兩項等等。
很快，
各項檢查結果出來了。
肝膽胰脾未見明顯異常，
胸腹部X光也沒有發現，不支持胃腸道穿孔。
B超也沒有膽囊炎、肝炎、肝膿腫等等發現。
胰腺炎兩項也是正常的。
急診醫生：“………………”
我太難了·jpg
於是，
送消化內科來。
被周墨接收了。
……
牀前，
“各項檢查都正常？”
周墨一邊聽病人陳述，一邊打開病人的各項檢查結果。
看了一遍，
果然是無異常。
看不出什麼問題。
但是病人表現半年來反覆腹痛，肯定是有特殊原因的。
“要不，做個腸鏡吧……”
周墨說道。
這時候，腸鏡無疑是最爲直接、直觀的。
能最大概率發現問題。
當然也可以做CT，看看有沒有腫瘤之類的。
同時，留個糞便常規，看看是不是有什麼東西，當然這種可能性很小，因爲病人方曉中已經去過醫院太多次了，糞便也留了不少次，但都沒找到原因。
不過，醫院之間大部分都不會相互用對方的檢查（會涉及到責任追責問題），所以還是要重新查。
“醫生，我的病情，就這些了。”
“好的，你上次的闌尾炎、手術經過有帶過來嗎？目前也不能排除手術不成功，導致粘連啊什麼的疼痛。”
“有的有的。”
很快從書包裏面掏出一沓資料，給周墨。
“另外，我要給你做結腸鏡，所以你今天開始最好禁食，然後喫瀉藥，將腸子排清……具體的護士等下會給你講解……”
“腸鏡？”
“是的，就是有一根管子從你的鋼門戳進去……”
“…………”
病人方曉中頓時感覺菊花一緊。
……
第二天，下午，
周墨帶病人方曉中，到了內鏡中心，給他做了一個結腸鏡。
周墨這次可以自己操刀，不需要內鏡中心的同事幫忙了。
“周墨你會做內鏡了？”
“熟嗎？”
“要不要幫忙啊？”
幾個醫生好奇圍了過來。
周墨自然拒絕他們幫忙。
很快，
病人方曉中就擺好了姿勢，然後就感覺菊花一緊，感覺自己不純潔了。
結腸鏡一進去，通過了直腸（往上），然後抵達乙狀結腸。（都在左下腹。）
很慢，
周墨在仔細看，沒有發現特別的東西。
然後（往上）經過降結腸（左腹），也沒發現。
然後（往左）經過橫結腸（上腹），還是沒發現。
然後（往下）經過升結腸（右腹），
（消化系統圖）
這一下，
發現了問題。
升結腸粘膜，重度炎症！
並且有部分潰瘍形成！
而且位置，並不在闌尾手術的那個位置。
結腸鏡繼續推進，來到了回盲部。
更加嚴重的潰瘍，出現在了周墨面前。
周墨想了想，取了一點，送去做病理活檢。
結腸鏡做完，
“我去，這麼快做完了？”
“速度很快啊。”
“周墨，你是吃了神農9+9長大的嗎？怎麼結腸鏡這麼熟的？”
在衆多胃鏡中心醫生‘震驚’的目光中，
周墨帶着方曉中離開胃鏡中心，留下帥氣的背影。
路上，
周墨考慮病人方曉中是什麼病。
“克羅恩病？”
克羅恩病（前面寫過）是一種一種慢性的腸道炎症，可以從口腔、肛門、全消化道發生，往往最爲常見的好發部位是在回盲部以及小腸，它的主要臨牀表現是腹痛、腹塊、瘻管形成、腸梗阻。
周墨雖然看不到小腸位置，但是回盲部那麼嚴重，可能小腸也有。
剛回到病房，
周墨查了一下檢查結果，
一個新的結果出來了：
PPD試驗——強陽性！
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