飄天文學 > 這個醫生太厲害 >第223章 臭名昭著牛皮癬?(二合一)
    張梅、周墨聽到了病人的描述,

    覺得病人很有可能不是痛風,而是風溼性關節炎之類的疾病,這才導致關節劇痛。

    類風溼關節炎是一種自身免疫性疾病,會導致自身的免疫系統紊亂。

    而這時候自身的免疫系統,敵我不分,會傻乎乎的攻擊自己的關節。

    而在免疫系統的攻擊之下,最主要的症狀就是導致對稱性的關節被侵蝕。

    如果侵蝕的程度高的話,最嚴重的有可能導致關節畸形。

    “抽血做一下檢查,類風溼因子……另外再拍一個關節處的X片。”

    ——類風溼因子,如果陽性,那就可以證明是類風溼關節炎。

    ——X片,可以查看關節病變的一個檢查手段之一,比B超、MR的效果要差一點,但便宜、速度快。

    至於痛風檢查,

    一般是抽血,檢查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸>420mmol/L(7mg/dl)就可以確診爲痛風。(這個數值可以低一點,跟血液酸鹼度、溫度有一定關係。)

    不過很顯然,眼前這個病人,不是空腹,所以沒辦法做血尿酸檢測。

    張梅老師道:“現在放射科下班了,所以沒辦法給你開X光,你明天吧……你只能抽血……”

    其實醫院24小時放射科都會有醫生值班,但是一般不是特別急,都不會安排拍片。

    “拍不了?那我可以用我上次拍的X片嗎?”

    “多久?”

    “2個月前。”

    “給我看看……”

    “可以給我開個鎮痛的嗎?”病人蜷着手腳,痛苦道。

    “可以。”

    “那給我鎮痛,還有抽血。”

    “好。”

    開藥。

    去拿藥,抽血。

    張梅老師、周墨看着病人的X片。

    ·可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的軟骨下骨硬化和(或)關節面囊性變、侵襲性骨破壞……

    從病人的X光上來看,很有可能就是類風溼性關節炎。

    當然,也有點像痛風。

    趁着病人不在,

    張梅老師問周墨:“這個病人,伱覺得是類風溼嗎?”

    周墨點頭:“有這個可能,不過痛風不像。”

    張梅老師:“等結果吧。”

    等了1個多小時,

    結果出來了。

    ——類風溼因子,陰性!

    張梅:“…………”

    周墨:“…………”

    類風溼因子是一種抗體,絕大多數患有類風溼性關節炎的病人,在血液裏面都可以檢測出很高的類風溼因子。

    而病人的類風溼因子居然是陰性的。

    這說明病人的血液之中並沒有類風溼因子,那就違背了周墨之前的推論。

    不過也不一定類風溼性關節炎的病人,檢測結果都是陽性。

    算了,這個病人,兩人都拿捏不準。

    讓病人去免疫科吧。

    ……

    ……

    第二天,

    病人帶着結果,去了風溼免疫科的門診,找了一個主任看病。

    主任醫師看了X片,類風溼因子的檢查結果之後,

    “雖然是類風溼因子陰性,但不能百分百排除類風溼關節炎……”

    “我的經驗,覺得應該是……”

    “鑑於你的症狀比較嚴重,我建議是住院,仔細查一查!”

    “另外,你不要小看類風溼性關節炎,雖然聽上去不嚴重,但是這個病可不是一個小病,除了會導致關節疼痛腫脹之外。”

    “還有可能導致你的呼吸系統循環系統出現病變導致肺纖維化,還有可能會引發貧血。”

    “你的血常規,血紅蛋白是不太夠的,貧血,所以是有可能類風溼關節炎的。”

    爲了徹底引發病人的重視,主任醫師一口氣的說出了類風溼性關節炎,可能導致的嚴重後果。

    聽到這裏病人的冷汗直接流了下來,染溼了額頭。

    “好的,我住院!”

    病人雖然這段時間工作忙,但爲了身體,還是不敢怠慢。

    ……

    一個小時後,醫院的病房內。

    病人躺在牀上,感覺身體舒服了很多。

    雖然剛用藥沒多久,然而他感覺自己的關節疼痛有了非常明顯的減輕。

    “這回真是找對人了。”

    “還就是大醫院的醫生靠譜,一次就找到了病根。”

    病人的內心唏噓不已,覺得這次醫院真的是沒白來。

    舒服躺到牀上,拿出手機打開了檯球遊戲。

    雖然沒辦法去檯球廳打,但是可以先來一把網上的解解癮。

    打了幾把遊戲,病人躺在牀上,很快進入了夢鄉。

    然而2個小時後,病人突然被癢醒了。

    他猛然坐起身來,撓了撓皮膚,隨後發現癢的越來越厲害。

    發現自己的皮膚居然起了一些紅疹子。

    有一部分紅疹子部分還擴大成了紅色斑塊,瘙癢異常。

    “這不會是藥物過敏了吧?”

    病人盯着自己身上的紅斑,喃喃自語道。

    頓時他不敢怠慢,連忙聯繫了值班護士。

    “怎麼了?”

    沒過幾分鐘,一個身材微胖的女護士走了進來。

    “醫生我身上起了很多紅斑,癢得特厲害。”

    說着,病人揚了揚手,讓護士看到自己身上的紅斑。

    “我今天服用了一些治療類風溼的藥物,我懷疑是不是有可能是藥物過敏了。”

    “我看看!”護士仔細的看了看病人身上的紅色斑塊。

    思索片刻之後,她決定還是聯繫醫生解決。

    “你稍等一下,我聯繫一下你的醫生,等下讓他過來幫您處理一下。”

    “好的。好的。”

    沒多久,

    病人感覺自己身上的瘙癢越來越重,忍不住用手撓了兩下。

    “你不要撓,很容易造成交叉感染。”

    李護士在一旁伸手阻攔道。

    “醫我也不想撓呀,可是實在是太癢了,忍不住。”病人緊皺着眉頭道,一臉痛苦。

    很快,值班陳醫生推開門走了進來。

    “什麼情況。”

    “剛剛睡覺的時候突然被癢醒了,然後看到身上很多紅色斑塊。”

    說着病人指了指自己身上的紅色斑塊。


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