飄天文學 > 醫生:從心動開始 >第二十七章 截肢?趙旭提出的新方案!
    “是的,如果不截肢的話,我們很難保證他的生命安全。”

    看着眼前備受打擊的中年女子,趙旭有些遺憾的說道。

    “醫生,能再想想辦法麼?小鵬才二十歲阿,要是雙手和雙腳都沒有了,他要怎麼活下去!”

    中年女子近乎哀求的和趙旭說道。

    “他的雙手雙腳由於擠壓的時間太長,還有水泥的侵蝕,已經有大部分的組織出現了壞死。爲了保住他的命,只能選擇這個方案了。”

    趙旭再次說道。

    聽到趙旭的話,中年女子的眼神一下子無比的黯淡,就好像一輩子的希望就這麼沒了。

    “小鵬,你怎麼這麼傻阿!媽以前就跟你說過,那個網絡直播是會害人的,你偏不聽,你偏不聽!”

    中年女子又撲到病牀邊,開始哀嚎起來。

    趙旭見狀,實在是有些不知道該怎麼和這個已經半瘋魔的中年女人溝通了。

    就在這個時候,一箇中年男人走了進來,他穿着一身藍色的工裝,上面似乎還有油漬,似乎是從車間直接過來的。

    看到躺在病牀上兒子的慘狀,又看到老婆哭嚎的樣子,中年男人一下子也感覺有些眼前發黑,不過他還是強撐着讓自己平靜了下來。

    他深吸了一口氣,對趙旭說道:“醫生,小鵬現在情況怎麼樣?”

    “是這樣的。。。”

    趙旭只得解釋了一遍男孩小鵬的病情。

    “唉,醫生,真的是沒有辦法,必須要截肢麼?”

    也許是身爲一家之主的緣故,中年男子還是比較鎮定的,但他還是抱着一絲希望問道。

    “如果現在截肢的話,我們能確保他的生命安全。如果等雙腿和雙手的壞死加劇,到那個時候,就算截肢,我們也不能確保安全了。”

    趙旭解釋道。

    就在這個時候,躺在病牀上的男孩小鵬,忽然張開雙眼,費力的說道:“爸。。媽。。不。。不要。。截。截。。”

    話沒說完,男孩小鵬又閉上眼睛,昏睡了過去。

    “小鵬!”

    看到這一幕,中年女子又忍不住,涕淚齊下的撲到牀邊,上氣不接下氣的哭了起來。

    “你們必須要做決定了,他現在連清醒的意識都不能保證了,這是因爲壞死組織產生的內毒素,已經侵蝕到大腦了。再不做手術的話,我們就真的很難保住他的命了。”

    趙旭嘆了口氣,又對中年男人說道。

    “醫生,你讓我們想一想吧。”

    中年男人深深的嘆了口氣,緩緩的說道。

    “好,不過最多四個小時,你們就必須要做出決定了。”

    趙旭點點頭,給出了一個最後的時限。

    “我知道了,謝謝醫生。”

    中年男人點點頭,眼神一下子黯淡下來,本來就有些駝背的他,此刻顯得更加蒼老和佝僂了。

    從急救室出來,趙旭回到了辦公室。

    這一進來,看到王明和孫暢都在,兩人眉頭緊皺的坐在辦公室裏。

    “怎麼樣?患者家屬同意截肢了麼?”

    看到趙旭進來,孫暢忍不住開口問道。

    “沒有。”

    趙旭搖搖頭。

    “這不是開玩笑麼?要是不截肢,他的命就保不住了。”

    孫暢感覺有些不可思議。

    “父母的心情,以後你們當父母就能瞭解了。”

    主任王明搖搖頭,嘆了氣說道。

    “小趙,該說的都說清楚了吧?”

    主任王明又問道。

    “嗯,都交待清楚了,病情告知書也讓家屬簽了。”

    趙旭點點頭。

    “小趙,小孫,要是到了最後的時間期限,患者家屬還是不同意簽字截肢,你們會怎麼做?”

    主任王明忽然看着趙旭和孫暢兩人問道。

    “那就只能保守治療了,不簽字也做不了手術,生死有命吧。”

    孫暢想了想說道。

    “嗯,小趙,你呢?你的想法是什麼?”

    對於孫暢的回答,王明點點頭,不置可否,又對趙旭問道。

    趙旭沒有立刻回答,他此刻正在思考,是不是還有某種方法,可以不用截肢也能保命的。

    忽然,他的腦海中有一道閃電劃過。

    “主任,對於這個患者,我們也許可以換個思路。”

    趙旭緩緩的說道。

    “哦?換個思路,你說說看?”

    聽到趙旭這麼說,王明一下子來了興趣。

    孫暢也是很好奇的看着趙旭,不知道他又想出什麼主意來。

    “是的,現在患者的主要問題,是壞死的組織必須要切除,而由於壞死組織的範圍太大,切除以後,也無法保證其他部分的組織存活,所以我們纔要進行完全截肢。那麼我們是不是可以換個思路,既然組織已經壞死了,我們將壞死的組織給替換,不就解決這個問題了。”

    趙旭很有條理的說道。

    “替換?你是說移植皮瓣?不過雙手加雙腿壞死的範圍太大,而患者身上其他部位皮膚組織也被水泥侵蝕了,根本就沒有可以取皮瓣移植的地方。”

    孫暢首先說道。

    “自身取不了皮瓣,那麼異種皮瓣呢?

    趙旭又說道。

    “比如呢?”

    孫暢問道。

    “我認爲可以用豬軸型皮瓣,來進行移植。”

    趙旭說出了自己的想法。

    所謂的軸型皮瓣,就是皮瓣內必須有與皮瓣縱軸平行的軸心動脈和軸心靜脈(伴行靜脈),軸心血管在皮瓣內,組成以軸心動脈供血,而通過軸心靜脈返回的一套完整的區域循環系統,從而保證皮瓣的營養。

    簡單來說,就是皮瓣自帶一套完整的動靜脈局部循環系統,這種皮瓣更加容易成活,但是相對應的,血管數量更多,接駁血管的難度就更大。

    另外一方面,在所有的異種移植裏面,豬皮瓣和人體的相容性是最高的,受體存活率也是最好的。

    “軸型皮瓣?如果是軸型皮瓣的話,按照現在這個患者雙手和雙腿受傷壞死的組織面積來看,血管接駁的難度簡直是不可思議。”

    孫暢想了想說道。

    “有一定的可行性,不過小趙,你想過沒有,這個移植皮瓣也是有成功率的,要是花費了這麼多時間精力資源,移植還是不成功,那麼到頭來還是要截肢的。這對於患者和家屬來說,那就是浪費錢,受二茬罪了。”

    主任王明很客觀的說道。

    “這個就交給家屬來決定吧。”

    趙旭緩緩的說道。

    “嗯,小趙,小孫,你們去和患者家屬溝通一下,一旦患者家屬答應簽字的話,聯合燒傷科移植科,馬上手術。”

    王明很乾脆的說道。

    “我知道了。”

    趙旭很鄭重的點點頭。

    “那就這樣吧。”

    王明站起身來,如果真的要做這個手術,那麼燒傷科那邊,必須要協調出一個精通移植皮瓣的主刀醫生來,這就需要王明親自出馬了。

    王明走後,孫暢忍不住打量了趙旭一下,說道:“學弟,你的思維方式,還真是與衆不同阿。”

    孫暢這是有感而發,她和主任王明沒有想到的手術方案,趙旭給想到了。

    “姑且一試吧,後續面臨的問題還多呢。”

    趙旭嘆了口氣說道。

    如果是直接截肢的話,其實對於醫生來說,是最簡單,最省力的方案。

    反而是要做移植的話,患者身體的耐受力、後期恢復、皮瓣成活率,還有壓在家屬身上的護理和經濟壓力,這些都是非常棘手的問題。

    “能試一試就很不錯了,走吧,我們去和患者家屬聊聊。”

    孫暢站起身來,拍拍趙旭的肩膀,有些欣慰的說道。

    此刻,趙旭在她心中的分量,又加深了一些。


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