飄天文學 > 麻醉醫生在路上 >第28章 別捅了,出血了
    與氣管插管的全麻誘導步驟相同,置入喉罩同樣是在病人進入全麻誘導狀態之後進行操作。

    由於不用進入人體的氣道,因此置入喉罩時無需如喉鏡等額外的輔助工具。

    首先,同樣是充分給氧去氮之後,使病人進入較深的麻醉狀態。

    接着,使病人頭頸處於後仰狀態,打開口腔,將喉罩直接置入,達到咽喉部位時會傳來阻力感,此時停止置入操作,接連麻醉機即可。

    宋北望也是這樣乾的,他親手撕開徐慎帶來的“中式裝備”的包裝,再親手給它塗上了醫療專用的石蠟油。

    “你們來看,我把喉罩塗上了石蠟油,知道這是爲什麼嗎?”宋北望語氣得意,對徐慎和皮凱凱說道。

    “是爲了潤滑嗎?”皮凱凱回答道。

    “不夠準確啊,同學。”宋北望一手拿着喉罩,一手去調整病人的頭頸,“是爲了減少喉罩與病人口腔和咽喉部位的摩擦。”

    皮凱凱一臉綠色,心想:減少摩擦,不就是潤滑?

    這些高級知識分子,說話就是他媽的老豬戴胸罩,一套又一套。

    徐慎沒接話,只盯着宋北望的手上動作。

    畢竟病人從進入麻醉誘導開始,他的生命就已經完全交給了麻醉醫生。

    這種信任不言而喻。

    宋北望講完了話,使用左手的拇指掰着病人的下巴,使其處於張口狀態,右手則是持着喉罩,做着一個置入口腔的動作。

    實話說,這一步還是有模有樣。

    畢竟喉罩置入就是一個比較簡單的操作,而且這的確算得上經典手法之一。

    但宋北望接下來的動作震驚了徐慎。

    宋北望似乎覺得手上的阻力感不夠明朗,他像是對喉罩的置入深度失去了判斷,右手拿着喉罩不斷向病人咽喉部位上下試探。

    那種場景,彷彿是拿着一把搋子上上下下地洗刷馬桶。

    “宋老師,這個病人咽喉部位好像也很異常?”徐慎問道。

    “是啊,太奇怪了,怎麼一點阻力感都沒有!他的咽喉到底在哪裏?”宋北望嘴上說着,手上動作可是一點沒停。

    “別捅了,出血了。”徐慎的語氣突然變得很沉靜,帶着不容置疑和一絲寒冷,像是變了一個人,“把喉罩退出來。”

    宋北望愣住了,自己的手法難道有錯?

    這完全是按照書上來的啊!

    皮凱凱也愣住了,甚至感到有點害怕。

    再怎麼說,宋北望可是博士,徐慎的語氣未免也太……不尊敬了吧?

    但出乎意料的是,宋北望真就把喉罩從病人口中退了出來,將其放入包裝盒之中,然後扣着病人的面罩。

    退出之後,喉罩頭端的罩體上確實有一些血跡與唾液的混合物。

    “宋老師,這款喉罩與i-gel喉罩同屬無充氣囊構造,外觀類似,置入手法也相近,但是……”不知什麼時候,徐慎已戴好操作手套,從包裝盒中拿起了“中式裝備”。

    “但是這款喉罩的結構設計,是以國人口腔咽喉結構的大數據爲基礎而成,因此在進行置入時,不必刻意追求阻力感。”一邊說着,徐慎一邊用無菌紗布將手中的喉罩擦乾淨了。

    隨後,徐慎又找到一管利多卡因乳膏,將喉罩的罩子背面塗抹上了淺淺的一層利多卡因乳膏,而非宋北望上一次塗抹的石蠟油。

    考慮口腔咽喉可能有輕微受損,所以塗抹一些利多卡因乳膏,對受損結構進行一定程度的粘膜麻醉,目的是爲了減輕病人的疼痛和不適。

    這是徐慎的考慮,宋北望背對着他,並沒有看到這一步。

    “宋老師,我來吧。”徐慎拿着喉罩,對扣着面罩的宋北望說着,語氣非常堅定。

    皮凱凱看呆了,徐慎的語氣已經不是不尊敬,更像是對着宋北望下命令。

    不過宋北望倒是站了起來,他站到一旁,緊盯着徐慎的動作,只關心這種“中式裝備”的喉罩應該是怎樣的置入手法。

    坐在宋北望起身之後的板凳上,徐慎的動作很快,但整體幅度很小。

    與宋北望不同,徐慎並未刻意用手去維持病人的張口狀態。

    同樣是以右手握持喉罩,但徐慎只用拇指和示指發力,更像是將喉罩緊捏在手中。

    而且,徐慎拿捏喉罩的部位更接近頭端,以此提高喉罩置入口腔時的穩定程度。

    如此一來,右手便剩出了其餘三根手指,可以用來完成其他動作。

    右手拿着喉罩靠近病人嘴脣時,徐慎用中指打開了病人的口腔,無名指和環指則是靠在下巴上,穩定接下來的操作。

    同時,徐慎左手扶住了病人的頭顱,保持頭部位於伸展狀態。

    在打開口腔的同時,徐慎用示指將喉罩最前端的部分輕輕送入了病人的口腔。

    以口腔內部的硬齶爲滑行軌道,徐慎右手使出一份朝向咽喉部位的力量,保持喉罩在口腔中始終處於一個平滑下移的運動狀態。

    而在遭遇輕微阻力之後,徐慎立馬停住了動作,但沒有立即撒開右手,而是用左手接過了右手的位置。

    徐慎還是將右手往後一伸,“醫用膠帶,從中對線撕開。”

    皮凱凱趕緊一步上前,按照徐慎的要求撕好了膠帶。

    總不能讓宋北望撕膠帶吧,皮凱凱這點眼力見還是有的。

    但徐慎不管是誰撕的,只要有用的就行。

    接着,徐慎用膠帶固定好了喉罩,轉身將麻醉機的螺紋管和喉罩接連起來。

    隨着麻醉機風箱的運作,病人的胸廓呈現出一個起伏狀態。

    徐慎戴好了聽診器,對病人進行了肺部聽診。

    上下左右區域的肺部呼吸音都很通透。

    擡頭一看,監護儀上呼吸末二氧化碳曲線已出。

    徐慎再次確認麻醉機屏幕上的氣道壓峯值:12。

    確認之後,徐慎對宋北望說道:“宋老師,喉罩插好了。”

    從徐慎拿捏喉罩的動作開始到喉罩置入完畢,宋北望一直在發怔,或者說是完全入了迷。

    徐慎置入喉罩的方式,使宋北望不禁想起某篇文獻裏的介紹。

    手指引導法!

    沒錯,就是手指引導法!

    但問題是,徐慎怎麼會的?


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