一路送下來，連牀上的便攜氧氣袋都自動癟了下去。
老人家神志似乎處於比較淡漠的狀態，眼皮微搭，口脣略顯蒼白。
“是麻醉科的兄弟吧？”一個看着很年輕的醫生走了過來，手裏拿着幾張紙，“大晚上的還麻煩你們來一趟，辛苦了！”
“沒事老師，我們應該做的嘛。”徐慎回了一句，想這人應該是消化內科的醫生，也很有可能是消化老總。
“喲，下來了也不和我打聲招呼？”只見控制室的門緩緩打開，是何必紅過來了。
這是第一次帶徐慎，雖然只是一個“稍微幫個小忙”的病人，但她還時想過來看看。
幫忙就是這樣的，不幫則已，接手了就要幫到底。
“何總好啊！我又來麻煩你們了！”那個還算年輕的醫生喜笑顏開，一看就與何必紅很熟悉。
“孫總大晚上的還親自送病人下來？你多少給你們科的其他人留點上升空間嘛！”何必紅戲謔道。
徐慎猜得沒錯，他就是消化內科的現任總住院醫師。
“我這不是看何總都在，也就不敢怠慢了嘛。”消化孫老總迴應道，然後說起平車上的病人，“這病人就是出血點不清楚，剛剛準備下來時，又稍微嘔了一點血。”
說完，消化孫老總還補充了一句：“白天那會兒做內鏡也是看不清楚，止血效果不佳，所以只好來介入看看了。”
“嘔出血量有多少？”何必紅警覺起來。
消化孫老總把手裏的幾張紙遞了過來，“就50ml左右，這是才查的血氣分析，我也重新和家屬做了一個醫患溝通。”
何必紅接過單子掃了一眼，然後遞給徐慎和皮凱凱，“你倆也看看。”
徐慎看完之後，又把病歷本翻到了之前的血氣分析那裏，眉頭微皺，“血紅蛋白87g/L，紅細胞比容29%，和上一次相比還在降低。”
血紅蛋白是一種存在於紅細胞內、專門用來運輸氧的特殊蛋白質，其升高與降低可以反應出紅細胞在體內的變化情況。
受性別和年齡的影響，血紅蛋白在各種人羣中的參考值也不同。
成年男性120～160g/L，成年女性110～150g/L，兒童120～140g/L，新生兒180～190g/L。
血紅蛋白下降，可直接判斷機體紅細胞丟失，下降到一定程度則是貧血狀態。
相對應的，紅細胞比容則是指紅細胞佔全血溶解的百分比，同樣也受性別和年齡的影響。
但不論是血紅蛋白還紅細胞比容，其數值都反映出老大爺目前處於貧血狀態。
“上一次是多少？什麼時間查的？”等徐慎說完，何必紅纔對消化孫老總問道。
“91g/L和31%，1個多小時前的。”消化孫老總記得挺準，又解釋道：“病人的胃肯定還在緩慢出血，但也沒降到拿血來輸的標準，而且我們就是申請了，人輸血科也不給。”
消化孫老總並沒有說假話，臨牀輸血標準歷來都有一套規章制度。
以圍術期血液管理的專家共識爲方針，規定了以下的基本盤。
血紅蛋白＞100g/L，不宜輸注紅細胞。
血紅蛋白＜70g/L，建議輸注紅細胞。
血紅蛋白位於70g/L～100g/L之間，根據病人的年齡、出血量、出血速度、心肺功能以及有無缺氧症狀等因素綜合判斷是否輸注。
這還只是手術室內的圍術期血液管理辦法，對於臨牀科室，有的醫院更是採取一刀切的辦法。
蓬萊醫院就是如此：只有血紅蛋白＜70g/L，輸血科纔會給血。
所以對於像消化內科這樣容易出現用血情況的臨牀科室，也向院方申請配備了血氣分析機，以便及時查詢病人的貧血狀態。
爲什麼這麼“摳摳搜搜”的呢？
因此，嚴格把控臨牀輸血條件，也是醫療工作中的一項重要制度。
“老師，那這個病人能脫氧呼吸嗎？”看見老人家牀上那個幾乎已經完全癟下來的便攜氧氣袋，徐慎忍不住問了一句。
“當然可以，只是我們習慣性給病人吸氧，畢竟他是在貧血狀態。”消化孫老總回答道。
“凱凱，你先給病人接個監護。”徐慎下令道。
皮凱凱照做了，等袖帶血壓測量完畢，監護儀顯示：心率63次/分，血壓102/54mmHg，氧飽和度波動在90%～96%之間。
徐慎放下病歷本，又走到平車頭端，嘗試和老大爺做着簡單的溝通。
徐慎問道：“老人家，您叫什麼名字？”
“周福海。”老大爺眼皮睜開，回答道。
“那您年齡多大？”徐慎問道。
平車上的老大爺微微睜眼，“今年往71去了。”
其實以數字來說，70歲的年齡不算大，但各人有各人的情況，具體身體狀況也不一樣。
比如，勞作一輩子的70歲和養尊處優的70歲，身體條件肯定大不相同。
“您現在感覺有哪裏不舒服的嗎？”徐慎繼續問道。
老年病人指了指自己的肚子，搖了搖頭，“唉，老毛病了。”
徐慎點了點頭，接着問道：“是誰送您到醫院的？”
老年病人輕聲答道：“倆兒子，還有我幺女兒。”
其實徐慎問了這麼幾個簡單問題，就是想了解以下老人家的意識狀態。
何必紅看在眼裏，問起了徐慎，“師弟，你覺得這個病人怎麼樣？可以做嗎？有沒有申請拿血的必要？”
“拿血好啊，只要你們科說句話，輸血科不敢不給。”一聽拿血，消化孫老總就學會了搶答。
“目前病人情況還算穩定，介入手術也不是不可以做，我們在這裏幫着監護然後守一守，問題也不大，至於拿血的問題……”徐慎停頓了一下，看着消化孫老總，“就要看手術順不順利，時間久不久了。”
消化孫老總立即表態，“沒問題的，兄弟，我這邊已經聯繫介入老總了，等會兒他親自帶人來幫忙。”
何必紅說道：“那行吧，一會兒你們儘量加快節奏。”
但徐慎忽然像是想到了什麼，又拿起了病歷本，“師姐，我覺得這個病人還是要去簽署一下麻醉同意書，萬一有什麼事情呢？”
“連監護費都收不到，你還跑得這麼積極。”何必紅故意說道，其實也是說給消化孫老總聽。
消化孫老總當然聽得懂，把氣氛圓了回來，“哈哈，大家辛苦！烤串我已經點好了，一會兒病人做完回去了，咱們一塊喫點！”
何必紅笑道：“孫總，又讓你破費了。”
消化孫老總也是一笑，“嘿嘿，點了你最愛喫的烤雞爪。”
這時，第一介入房間的巡迴護士突然出現，對何必紅說道：“何老師，神外老師說讓你調一下血壓，他們馬上要穿到位置了。”
“好，我馬上回去。”何必紅回答道，然後對徐慎和皮凱凱交待了一下，“師弟你去簽字，皮師弟留下幫着把病人搬到手術牀上去。”
說完，何必紅就跟着巡迴護士走了。
走到門口，何必紅又忍不住回頭囑咐着徐慎和皮凱凱，“簽字時別嚇着家屬了，搬病人要輕拿輕放哈。”
徐慎和皮凱凱都點了點頭。
皮凱凱眼神有些懵，似乎還回味着今晚何必紅和徐慎對他講的醫德醫風新理解。
徐慎眉頭略鎖，好像在思考什麼問題。
看着徐慎和皮凱凱，何必紅心裏笑道：這倆小傢伙，沒頭腦和不高興啊。
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