A是優秀，B是良好，C是普通，D是勉強，E是拙劣。
再看夏滿江的醫生能力六維，臨牀與體力處於普通水平，溝通良好，責任、教學都是勉強水平，科研直接拙劣。
似乎都沒什麼特別的，但這個“衍生技-不粘鍋”，就值得琢磨了。
遇事觀望，與我無關？
不應該吧，夏滿江那麼熱情，難道都是表面熱情？
徐慎心裏想着，但嘴上還是說道：“夏老師，你們開始吧，我這邊暫時沒發現什麼問題。”
另外，徐慎還特地看了看監護儀：心率62次/分，血壓104/65mmHg，氧飽和度100%。
也看了看麻醉機的參數：潮氣量400ml/次，機械通氣頻率14次/分，氣道壓力峯值13。
的確一切正常。
夏滿江點了點頭，隨後開始了操作。
他的操作很慢，總是猶豫不決的樣子。
不過徐慎明白，夏滿江的臨牀水平目前就只是普通醫生，所以反倒理解起來他的猶豫。
畢竟醫生這個行業，以從業人員的整體出發，向來都是金字塔結構。
具體來看，每一個醫學專業都有各自的全國知名頂尖大佬，各種手術，查房，門診號，甚至是學術會議，一旦有了他們的參與，就會變得不一樣。
哪裏不一樣，有的人還能說出個三四五六七，那些說不上來的便會豎起大拇指，誇上一句：真有含金量！
頂尖大佬之下，便是各種小佬，如某些大型醫院重點學科的帶頭人，影響力雖不擴散到全國，但在省內、市內還是管用的。
再往下就是各所普通醫院裏普通科室的帶頭人了，也是從這裏開始，情況變得複雜起來。
之所以複雜，是因爲大多數醫生就是站在一份普通職業的崗位上，但總有人想將之美化，甚至神話。
事實上，大多數醫生既沒有值得美化的高道德水平，也沒有值得神話的高醫療水平。
都是普通人，把活幹完，下班回家。
總之，幹活就完事了。
扯那些虛的，沒用。
但爲什麼還有人堅持要去美化，去神話呢？
徐慎想過這個問題，也想到自己也許可以與何必紅師姐聊聊。
在這個問題上，秦竹、宋北望不像是能思考這些問題的人，皮凱凱太嫩，冉豹又太老。
至於何必紅師姐，她不僅想，而且一定是大想特想！
可現在不是想這些的時候，此時夏滿江使着電切環，已經碰到了程有建的膀胱腫瘤，準備切下一小塊。
但夏滿江仍在猶豫之中，不斷調整着電切環的角度，似乎在找一個合適的角度。
這一番猶豫，讓一旁的皮凱凱着急了，悄悄對徐慎說道：“夏老師怎麼還不下手啊？”
徐慎正色道：“每個人都有自己的習慣，做好手裏的事情就是了。”
就在此時，監護儀響起了報警的聲音。
徐慎回頭一看，監護儀屏幕上顯示：心率86次/分，血壓183/89mmHg，氧飽和度100%。
麻醉機屏幕上的呼吸參數也沒什麼特別明顯的變化。
徐慎又看了看兩管全麻維持藥物，丙泊酚和瑞芬太尼，正按照設定的維持速度勻速泵注着。
難道是麻醉深度不足？
這很有可能，因爲現在的全麻藥物維持量只是按照程有建的體重計算出來的數值，但這並不就是唯一標準。
於是，徐慎將丙泊酚和瑞芬太尼的泵注速度調快了些，又單獨推注了5ml的丙泊酚。
隨着5ml的丙泊酚通過輸液通道進入程有建的體內，徐慎按下了監護儀上的無創袖帶測量按鍵。
這樣看來，應該就是麻醉深度不足引起的血壓升高吧？
像程有建這種全麻誘導前發生過激動情緒的病人，術中所需全麻維持藥物的劑量大於常人，也是說得過去的。
徐慎心想，監測麻醉深度的BIS儀器，要是能隨便用就好了。
另外這邊，在程有建的兩腿之間，夏滿江正在埋頭苦幹。
夏滿江也算是泌尿外科的老醫生了，但他的職稱一直是主治，按照以前的話來說就是高年資主治。
目前在更爲精細的醫生職稱制度，對於自己什麼時候能從一級主治升到三級副高，夏滿江心裏完全沒底。
在一級主治和三級副高之間，還有平白無故地插上一個特級主治，真是令人心煩啊。
一想到這裏，夏滿江手上動作的力度就略大了那麼一點點，其實是無傷大雅的增大。
可是，監護儀又報警了！
徐慎轉頭一看，無創袖帶血壓還未測出來，而這次報警的源頭居然是心率。
108次/分。
普通人在清醒的平靜狀態下，心率範圍是60-100次/分。
若是在疼痛、運動、憤怒情緒等狀態下，心率可出現明顯的上漲。
與心率相似，血壓也是相同的道理。
而全麻狀態下，心率和血壓的正常範圍可適當擴大，不同病人有不同的承受能力。
相對的，不同麻醉醫生也有不同的承受能力。
病人的心率和血壓要是太高，麻醉醫生的心率和血壓會不同程度地升高。
反過來，病人的心率和血壓要是太低，麻醉醫生的心率和血壓還是會不同程度地升高。
總之，心臟不好，別幹麻醉。
108次/分，徐慎想着程有建還算年輕，於是又按了一下無創袖帶測量按鍵。
無創袖帶測量就是如此，雖然測量方法簡單明瞭，但不能實時反映出病人的血壓水平，總有一個等待測量的過程。
無創袖帶血壓測量完畢的提示音再次響起，報警音也來了，徐慎一看監護儀屏幕：心率105次/分，血壓185/91mmHg，氧飽和度100%。
這時，夏滿江也聽到了交錯的報警音，他停下了動作，擡頭關切地問道：“徐兄弟，病人沒什麼事吧？我這裏可是什麼都沒開始噢！”
徐慎如實說道：“夏老師，病人的心率和血壓有些反覆上升，其他暫時沒發現問題。”
夏滿江笑道：“是不是麻淺了？你可不要捨不得藥哈！”
徐慎說道：“嗯，我考慮過這個問題，我再調一調別的藥。”
夏滿江倒是配合，把手上動作都停了下來，等着徐慎調整。
於是，徐慎將麻醉機上七氟醚的劑量調大了一些。
七氟醚是一種經典的吸入麻醉藥物，可直接通過螺紋管進入人體肺部，提供麻醉作用的同時，也具備降低血壓的效果。
很多病人對靜脈麻醉藥發生耐受，或者作用不敏感時，可以加大吸入麻醉藥的劑量，達到靜吸複合全麻的最佳效果。
過了幾分鐘，徐慎再次測量了血壓，監護儀上顯示：心率78次/分，血壓135/76mmHg，氧飽和度100%。
徐慎說道：“調好了，夏老師，繼續做吧。”
聞言，夏滿江又開始了手上動作。
可就在幾秒鐘後，監護儀又報警了！
心率驟然上升，127次/分！
正在測量的無創袖帶血壓傳來沉悶的工作聲，彷彿一顆炸彈的倒計時！
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