蘇雪楨從容不迫繼續說：“他現在才四歲，年齡這麼小，切除掉一個腎對身體的損傷太大了，如果保腎手術成功,未來五年內腎母細胞瘤也沒有復發,他的術後生存率會大大提高。”
顧澤清不贊同她的意見,“你不能把手術結果全都往好的方面去想，這是不現實的,他的左腎功能一切正常,根治性切除後,左腎完全可以擔負起相應功能。”
黎宏糾結的地方恰恰也是他們兩個人此時在爭論的，頭疼不已，“如果這個瘤再大一些，那肯定是根治性切除要好一點,關鍵就在於孫明澤的腫瘤很小。”
腎母細胞瘤多發於嬰幼兒，一般發現時腫瘤大小佔體重比例偏高，很難做保腎手術,根治性切除是目前最穩妥安全的手術方式,但也有腫瘤發現時間早,保腎成功的案例。
賀烈低頭仔細看了看孫明澤的腎臟ct，沉聲說：“這個位置做部分切除不好切，手術難度大。”
黎宏點點頭,“是，這個也是我所顧慮的。”
四個人在會議室又聊了半個多小時，各抒己見，還是沒能得到一致的意見，無論是哪一個手術方法都有利有弊，學術界對此也一直有爭議。
賀烈最後問黎宏，“你是他的主治醫生，你覺得哪一種更好？”
“商量了這麼久，你心裏應該也大概有了判斷。”
黎宏頓了下，輕聲回答：“我更傾向於保留腎單位切除，他的腫瘤暫時沒有侵犯到集合系統，腫瘤大小又偏小，雖然手術難度大了點，但我覺得可以一試。”
“手術中多切除一些瘤周組織，保證切緣是陰性，問題不大，加上腎母細胞瘤複發率不高，術後定期複查，有很大可能恢復到正常生活。”
賀烈瞭解完他的意見，最後下了決定，“先跟患者家屬解釋下這兩種手術方案的利弊，看看他們更傾向於哪一個，然後最近這兩天再持續觀察下腎母細胞瘤在腎周的擴散情況，趨勢明顯就直接選擇根治性切除。”
黎宏說了聲好，會議結束，四個人走了出來，蘇雪楨關上會議室的門，跟在他後面。
黎宏回辦公室以後，飛快整理好兩份手術方案，跟她說：“雪楨，你去把孫明澤家屬喊過來，我詳細跟他們說一下這兩份手術方案。”
蘇雪楨點點頭，轉身去病房找孫明澤家屬，上午來查房的時候她只看到了孫明澤的媽媽王豔芝，這會兒病房裏他爸爸也來了。
王豔芝昨晚沒怎麼睡，午後給兒子喫完飯看他睡了纔有時間眯眼休息一下，不過聽到有人進來的動靜立馬就醒了，揉揉眼睛站了起來，“蘇醫生。”
蘇雪楨走過去，態度溫和，“手術方案已經出來了，有幾個點要跟家屬溝通一下，麻煩你們跟我去趟黎醫生辦公室。”
得知終於可以手術了，王豔芝的睏意一掃而空，着急拉着丈夫孫鼕鼕前往黎宏辦公室。
蘇雪楨推開門，提前說了聲，“孫明澤家屬來了。”
黎宏禮貌請他們坐下，“先坐。”
“醫生啊，我們家明澤真的可以手術了嗎？”
王豔芝激動不已，“手術完他就能好了吧？”
孫鼕鼕要比妻子淡定許多，“你別激動，聽醫生怎麼說。”
說着他拿起了手邊的模型，一邊比劃一邊跟患者敘述，詳細把兩個方案都說完以後，夫妻倆陷入了長久的沉默。
選擇根治性切除，安全可靠，但是一做完孩子的右腎就沒了，以後終身只能靠一個腎生活，還不能保證永遠不會復發，再復發的話，可能只能走換腎這一條路。
選擇保留腎單位切除，右腎是保住了，但萬一切除不乾淨，腫瘤轉移了，之後可能還要進行二次手術，而且復發的概率要比根治性切除高。
無論選擇哪一個，對他們來說都是一個艱難的選擇。
王豔芝聲音微顫，“腫瘤切了以後就不能不復發嗎？”
“不能保證。”
黎宏無奈地搖頭，“這也是我們醫生的願望，可惜現實就是這麼殘酷，不能事事如人願。”
孫鼕鼕緊緊抓住妻子的手，心裏雖然有所猶豫，語氣堅定道：“我們要做根治性切除。”
“你瘋了！”
王豔芝不同意，“沒了一個腎，明澤以後可怎麼活？！”
黎宏解釋，“現在單腎不影響日常生活的。”
“但人都有兩個腎，沒了一個以後身體肯定很弱。”
王豔芝選了保腎手術，“我們要留下右腎，我以後天天做好事給明澤祈福，祈禱腫瘤不會復發。”
“就算是復發，這個後果我們也承擔得了。”
“你們不是說那個腫瘤很小嗎？爲了一個小腫瘤把我們明澤右腎切掉太不值了。”
“一個腎又不是活不了，剛剛醫生不是說了很多患這個腫瘤的孩子都是切了一個腎嗎？別的孩子都活得好好的。”
自從兒子得了這個病以後，妻子也不上班了，每天住院各種花銷還高的離譜，到處借錢，生生把他們這個家都快耗沒了，孫鼕鼕絕對不想再承受一次復發的風險，哪怕是高一點他也無法忍受，急忙跟黎宏說：“醫生你別聽她的，我老婆現在腦子不太清楚，我們還是選根治性切除。”
他們夫妻倆也沒法達成統一意見，蘇雪楨跟黎宏互相看了一眼，黎宏輕聲道：“保腎手術需要條件很嚴苛，術前要做非常詳細的評估，不過眼下明澤剛好處在這個臨界點，並不是說你們覺得要做哪個手術我們就做哪個手術，決定權還是在我們這裏，如果情況惡化的話，會毫不猶豫選擇根治性切除。”
王豔芝冷靜下來，“我們理解的。”
黎宏朗聲繼續說:“我知道這不是一個容易的決定，回去以後可以商量下，明早給我一個肯定的答覆就可以。”
夫妻倆點了點頭，慢慢走出了辦公室。
黎宏看了她一眼，問道：“現在你的想法有改變嗎？還是堅持保留腎單位切除？”
蘇雪楨其實在昨天第一次看到孫明澤病例的時候選擇的也是根治性切除，當前根治性切除確實是公認的最安全的手術方式，手術效果也是得到印證的，然而等她仔細研究了孫明澤的腫瘤情況，又覺得還是有保腎的可能在的。下午開會被顧澤清一通質疑，也猶豫過自己想法是不是太單純幼稚了，畢竟作爲醫生選擇一種更爲穩妥的手術方式對他們也更安全有利。