飄天文學 > 從急診科醫生到最強全職國醫 >第136章 同一個學校的,怎麼差距這麼大?
    家屬雖然聽不懂,但他們能感覺到眼前這個年輕人不像是在忽悠人啊。

    雖然聽不懂,但他們不明覺厲啊!

    辦公室裏,很多年輕醫生紛紛露出一副沒見過世面的表情。

    其中就包括陸高。

    動力型梗阻?

    呵呵!

    我不信!

    我查查看再說!

    於是,陸高連忙拿出手機查了一下。

    一查,果真是有這個病啊!

    怎麼他以前就沒聽說過這個病呢?!

    還有,張易跟他讀的是同一個大學,甚至老師都是一樣的。

    他怎麼就知道有這個病而自己不知道呢?

    簡直太氣人啦!

    竟然又被張易壓了一頭!

    張易這邊,看着大家似懂非懂的表情,他接着道:

    “這病確實非常罕見,但治療起來只要找對方向,和梗阻型心衰其實是一樣的。

    王主任,你現在可以再給患者做一個血流動力檢測,看看壓差差了多少。

    一般來說壓差的警戒線在50-60毫米汞柱。

    但一旦超過80這個數,就得可以考慮看要不要切除太過肥厚的心肌室壁。

    80以下,通過藥物治療還是能穩住病情的。”

    王小冕立刻點了點頭:“行,我馬上就去安排。”

    隨後,王小冕看了看旁邊的家屬說道:

    “你們這下放心了吧?病因也已經出來了,是梗阻型肥厚性心肌病。

    再說的直白一點,就是她這個病只要心臟處於跳動的狀態下就會出現氣促、缺氧這些問題。

    不過我看了她的室壁肥厚程度不是特別厚,我們先做個檢查,檢查出來以後就開始正確用藥。”

    那名叫小玲的這才擡頭看了眼王小冕。

    隨後她又將目光看向了張易:

    “醫生,你就給個準話吧,我媽這個病能治癒嗎?”

    張易欣然點頭:

    “能啊,怎麼不能,看看心室室壁的肥厚程度,如果說心室和流出道之間的壓差太大,室壁太肥厚。

    那就只能選擇手術切除肥厚的室壁。

    當然,能不做手術就最好不要手術。

    因爲心臟和其他器官不一樣,整個心室壁都屬於肌肉。

    裏面有很多神經傳導術,這些神經肌肉相連在一起,心臟纔會一下又一下的跳動。

    如果切除了肥厚的心室室壁,那對整個心臟功能肯定是有影響的。

    可能會造成心律失常,也就是肌肉突然被切走了一部分,心臟傳導術被切斷了。

    那肯定心率就不穩定啊。

    再比如急性心功能衰竭,心室被切掉一部分,且縫合後愈後非常差,心肌受損心臟跳不起來了。

    那就有可能引起整個心臟的心衰。

    不過你們別太擔心,治是肯定能治好的,但任何手術都是有風險的。

    希望你們家屬也能多多理解。”

    流出道和心室流入道之間的壓差不超過50-60毫米汞柱是最好。

    藥物能夠穩得住。

    一旦壓差太大,甚至到了100或者150以上那就處於非常嚴重了。

    儘管併發症兇險也不得不做這個切除手術。

    家屬又看了張易一眼,這才憂心忡忡的離開醫生辦公室。

    此時,天色已經漸漸暗了下來。

    張易在這等着患者最新的壓差結果。

    一個小時後,結果出來了。

    壓差110!!

    看着這項結果,張易也面露愁容。

    “王主任,我看你之前入院檢查裏面顯示的壓差都是70多。

    這次竟然達到了110,我猜測肯定跟用了多巴胺和硝普鈉這些藥物有關。

    這樣吧,我建議先用維拉帕米和美託洛爾來控制一下患者的心肌收縮力。

    把速度降下來之後在做一個檢查再看一看。”

    聽着張易的建議,王小冕再次點頭。

    今天,張易就是這裏的老大~!

    聽他的~!

    病房裏。

    王小冕正在指導護士給患者用藥。

    身後,跟着他的幾名年輕點的主治忍不住問道:

    “王主任,您就這麼相信那個醫生啊?萬一……他說的不對呢?”

    王小冕看了他一眼罵道:

    “一看你們平時就很少看書也很少去主動學習!

    自己下班後好好去查一查梗阻型肥厚性心肌病的各種症狀!

    兩天之內給我寫上來一篇關於梗阻型肥厚性心肌病的主要症狀、模擬診斷和治療方案!”

    “啊?!”

    身後幾人紛紛瞪大眼睛。

    不是吧……

    我們就是問問而已……沒別的意思啊!

    兩個小時後。

    用了正確的藥物治療後,老太太的症狀就改善了很多。

    氣促明顯緩解,氧飽和指標也上來了。

    這時候再去安排做了個血流動力檢測。

    再一看結果,73毫米汞柱。

    “這不就對了嗎,這個就差的沒那麼多。”張易看了看檢查單說道。

    王小冕也終於露出一絲鬆懈的表情道:

    “是啊,說明藥用對了,哎……今天真是多虧了你了,害的你這麼晚還在帝都這裏加班,真是太不好意思了。

    哎呀,糟了,怪我心大,張醫生你晚飯還沒喫吧?

    我們現在先趕緊去食堂喫點吧?

    我們平安醫院有夜宵食堂的。”

    還別說。

    張易這個點還真有點餓了。

    “行,那就麻煩王主任了。”

    王小冕連忙擺擺手:

    “張醫生你就別跟我客氣啦,你今天幫了我們這麼大的忙我都不知道怎麼感謝你呢!

    哎,想想我們科室裏好像還有你的同學吧?

    陸高?陸高呢?”

    王小冕說着說着朝科室裏掃了一圈。

    結果沒看見陸高的人影。

    “可能陸高已經下班了吧,不過我可跟你說啊張醫生。

    別看你們是一個學校出來的,而且還是同班同學。

    要我說,他還真不如你哦!”

    同樣一個班的,同樣是一個老師教出來的。

    看吧,差距居然這麼大。

    這麼罕見的病,張易看了幾眼檢查單就給看出來了。

    而陸高就只能跟在主治後面和稀泥!

    哎!

    真是可惜了。

    張易怎麼就不在我們醫院上班呢?

    (陸高:嗚嗚……主任你嫌棄我??)

    兩人正打算起身去醫院食堂喫點東西。

    突然。

    王小冕的手機響了起來。

    竟然是劉雄武打來的。

    “劉院長?”王小冕接起電話。

    下午的時候,病人情況棘手,王小冕有跟劉雄武打過電話,想讓他們幾個領導過來看一看。

    “對對,確實是有這麼一號病人,左心衰加肺水腫。”

    “對,不過……”

    王小冕說着悄悄看了一眼旁邊坐着的張易。

    “不過已經解決了!患者目前情況正在好轉!”

    電話那頭,劉雄武眉頭微蹙問道:

    “嗯?下午不是才說患者情況很危險嗎?還說找不到病因?我還專門找了協和醫院金教授問了問情況呢。”

    王小冕笑了笑道:“是這樣的劉院長,我已經找了張易張醫生過來幫我看過了,目前病因已經知道了。

    是動力型梗阻的心臟病,也就是梗阻型肥厚性心肌病。”


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