飄天文學 > 從急診科醫生到最強全職國醫 >第251章 便祕?腸梗阻?有味道的診室……
    女性患者在不明確腹痛點的時候,要考慮一下是否是子宮及其附件的問題。

    如果是子宮及其附件的問題,那麼像這種癱瘓且有老公照顧的女性就要問問有沒有性生活了。

    陰道上行感染也會出現腹痛。

    如果不是子宮及其附件的問題就要考慮腸胃或者闌尾、肝膽。

    家屬一聽陳方這麼問,當即便有些不好意思起來。

    “她喫的就是正常的飯,一日三餐,也沒喫太辛辣的……腹瀉的話沒有,但就是好幾天沒拉屎了,性生活的話……這個……有的,但是這個跟她腹痛有關係嗎?”

    陳方點了點頭:

    “可能有,女性腹痛的涵蓋範圍就比男性要多一點,性生活是唯一造成女性生殖器感染引發疼痛的途徑,所以我纔會問一問。

    還有你說她好幾天沒拉屎了?具體是幾天?”

    好幾天沒拉屎?

    那就有可能不是子宮附件的問題,而是腸道的問題。

    家屬正仔細思索着,輪椅上那名患者就緩緩開口道:

    “我……我是有七天……七天沒拉了。”

    陳方一愣:“七天啊?”

    說着,他便伸手在患者的腹部腸道位置按壓了幾下。

    果然硬邦邦的!

    並且按壓的同時患者還感覺很疼。

    “腹脹,還很硬,先趕緊去找個ct看看是不是屎堵住了,如果是的話就給你們開兩瓶開塞露通一下便就可以了。”

    如果是便祕那還好治一點,但如果是腸梗阻導致的便祕,那就麻煩咯。

    哪知家屬卻立馬道:

    “不行啊醫生……”

    陳方擡頭:“什麼不行?開塞露嗎?”

    家屬點點頭:“她癱瘓十幾年了,開塞露這玩意我都懂,自從癱瘓以來她下半身就動不了了,長時間缺乏運動,也經常兩三天都拉不出一泡屎。

    所以家裏開塞露這玩意有很多,但是昨天晚上我給她用了兩支後,她就只拉出來了一點點,就跟羊屎那麼大點差不多。

    今早我不信邪又給用了兩支,還是沒拉出來多少,就拉了小拇指這麼長一截的量。

    再加上她從昨天就開始說肚子疼,我纔想着帶她來醫院看看的。”

    張易這時才明白的點了點頭。

    怪不得一進來就看見了堆積了一肚子的排泄物啊……

    敢情是開塞露不好使想上醫院灌腸來了??

    “行,可能是便祕但還是做個ct看看具體疼痛的原因啊,這樣保險一點。”陳方說道。

    家屬也點了點頭:“好,那就做個ct看看吧。”

    很快,家屬就推着患者去外面做檢查去了。

    等兩人走後陳方纔感慨道:

    “唉我去,這女的肚子邦邦硬啊!估計堆了不少屎呢!”

    “原來便祕七天的肚子是這種觸感?”高瀚看了看自己的手輕聲道。

    張易看了兩個實習生一眼問:

    “高瀚,我問你啊,腹部觸診有硬塊或板狀腹多見於什麼疾病?”

    高瀚面色一僵!

    天吶!我就摸了一下肚皮也要被抽問啊?!

    “嗯……”

    想了想後,高瀚回答道:

    “觸診有硬塊可能是便祕,當然如果是板狀腹的話說明腹直肌處於緊張狀態,一般引起腹直肌緊張的多見於炎症,腹膜炎、消化道穿孔或者是單純的胃十二指腸穿孔,都有可能。”

    張易滿意的點了點頭。

    還不錯嘛,能回答上來。

    接下來的患者是個寶媽。

    抱着孩子匆匆進來,一進來就神情緊張的道:

    “醫生,我孩子發燒了!開點退燒藥吧醫生!”

    張易皺了皺眉,小孩看着才一歲多,如果是燒的特別厲害的情況下才能考慮用藥。

    一般38.5以下可以試着物理降溫,物理降溫不行再考慮用藥。

    張易讓沈靈月去給孩子測個體溫。

    “別用體溫槍,用水銀的量。”

    “好的。”

    五分鐘後。

    小孩體溫38.3c。

    張易:“咳嗽嗎?流不流鼻涕?”

    家屬:“有點咳,有點流鼻涕,但是發燒是最嚴重的,昨天就開始燒了,我在家用了那個小孩的退燒貼,也沒效果。”

    想了想張易說道:“你孩子的體溫38.3,一般38.5以下我們都是建議物理降溫試一試的。

    這樣吧,我教你一個物理降溫的方法,然後再給你開一個對乙酰氨基酚滴劑和止咳的糖漿。

    等物理降溫實在沒效果的話,就再喫這個藥。”

    家屬微微皺了皺眉說:

    “我在家試過了……物理降溫不行的。”

    張易:“你用的物理降溫方法不對,我跟你說個法子吧。

    你直接去醫院附近的藥店買兩瓶75%的酒精和一些醫用紗布回去。

    然後在小孩的頸動脈,也就是脖子兩邊,還有手肘窩裏,膝蓋後面這些有大動脈的位置貼上被酒精打溼的紗布。

    一邊貼一邊多擦擦,主要擦主動脈血管附近。

    不停的換紗布,將紗布沾上酒精再擦再貼。

    或者買個冰袋,用枕巾抱起來在這幾個大動脈周圍適當停留。

    這些纔是物理降溫,不是說貼個退燒貼孩子不退燒就是物理降溫沒用。

    物理降溫對於小孩來說是很有用的,只是你方法不對而已,知道嗎?”

    寶媽悻悻然的點了點頭:

    “哦……原來是這個意思啊,好的謝謝你啊醫生,那我先買回去試試,不行就再吃藥。”

    “嗯,你孩子才一歲出頭,器官都沒發育成熟,藥喫太多他代謝不了的。”

    “原來是這樣啊,好的好的,謝謝你啊醫生!”

    說完,寶媽便抱着孩子出去了。

    十分鐘後。

    上一個便祕的患者回來了。

    拿着檢查單回來的。

    幾人一看!

    好傢伙,整個ct單上都出現實質性的灰白色陰影。

    而且腸體還有擴大,這不是被屎賭了還能是啥??

    張易趕緊給安排了灌腸。

    灌腸是護士的活,所以下了醫囑後,張易他們繼續在診室坐診。

    結果二十分鐘後……

    急診一名護士一臉痛苦的衝了進來。

    她衝進來的同時,隱約間還能聞到一點……屎味……

    張易趕緊加戴了一層口罩,以防中毒。

    “怎麼了?什麼情況?”

    看着護士慌慌張張的,張易問道。

    只見護士一臉痛苦又欲哭無淚的說道:

    “張醫生,你去看看那個便祕患者吧,我用了好多石蠟油啊,但是那灌腸的管子都插不進肛門!”


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