飄天文學 > 從急診科醫生到最強全職國醫 >第438章 原來是創傷弧菌
    正在抽泣的家屬聽見張易這麼問,思索一會後回答道:

    “昨晚我是聽他說手有點痛還感覺有點腫,但我眼睛不怎麼好,看不出來腫不腫。

    不過我可以肯定的是,昨晚肯定沒有現在這麼嚴重的!”

    聽到這回答張易心裏有了大概的猜測。

    他接着問道:

    “那他昨天或者前天有沒有手被不小心劃傷過?”

    “手……手劃傷?這我就不知道了……”

    家屬搖了搖頭。

    沒辦法,張易只好再次仔細的檢查起患者的手部。

    從手指到手背再到手臂,只要是有水腫和水皰的地方,張易都看的很仔細。

    康彥明看張易檢查的這麼認真走了過來問他:

    “張易,你在找什麼?”

    張易頭也不擡的道:

    “我想找出病因和致病菌。”

    好傢伙!

    你直接就在患者身上開始找病因了??

    旁邊搶救室值班的兩名醫生都露出一副震驚的神色。

    你挺厲害啊。

    明明這事該人家檢驗科乾的,你就非要搶人活?

    一個馬爾尼菲藍狀菌被你給找到了然後就找致病菌找上癮了?

    拜託大哥!

    給人家檢驗科留點活吧~!

    人家也是要拿提成分獎金的啊!

    你把活都幹了,他們喝西北風去啊??

    康彥明倒是沒說什麼,只提醒道:

    “這人按照現有症狀來看大概率是感染性休克,除了搶救用藥以外,我已經加了兩支阿莫西林了。

    大部分感染性休克感染的都是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。

    這兩種致病菌對廣譜抗生素都是極爲敏感的。

    現在藥也用了,搶救工作也正在做。

    最後結果怎麼樣,就看患者自身免疫力如何了。”

    革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌對於青黴素、頭孢菌素這類廣譜抗生素非常敏感。

    一般感染後服藥或靜脈滴注都是可以治癒的。

    但僅限正常體質的患者。

    癌症患者、免疫力低下人羣以及艾滋病等患者就不能保證了。

    這會躺在牀上的這名患者左右兩邊上臂都各掛了一組液體,有擴充血容量的,有調節酸鹼平衡的。

    心電監護上,因爲用藥的關係,血壓也往上升了一點。

    至少看數據會覺得這藥起效了。

    這時候,患者家屬突然想起來了什麼,連忙對着張易說道:

    “那個我突然想起來一件事!!”

    張易看着她:“什麼事?”

    我記得昨天上午我們去海鮮市場買菜的時候,他當時好像在選蝦。

    突然我就看見他縮了縮手然後抱怨了一句說:哎喲這什麼蝦怎麼還扎手呢?

    醫生?難道他手現在變成這個樣子是因爲被那個蝦給扎到了手?!”

    家屬回憶起來後,滿臉都寫着不可思議、難以相信這幾個大字!

    不會吧……

    難道因爲選蝦的時候被扎到了手所以就被感染了?!

    “選蝦時候被扎到了手??

    那個海鮮市場正宗嗎?裏面的海鮮都是正兒八經新鮮的海貨嗎?”

    家屬連連點頭欲哭無淚的道:

    “對啊,就那大海海鮮市場啊,那裏的海鮮是附近最新鮮的了,我們每次想喫海鮮都是去那裏買的。”

    張易點了點頭後又再次觀察了一遍患者的手臂。

    大小不一的水皰、水腫、發熱、寒戰、休克……

    一時間,上千種致病菌在張易腦海裏閃過……

    終於!!

    創傷弧菌的名字和圖像停在了張易面前!

    創傷弧菌,又稱海洋弧菌。

    屬於革蘭氏陰性弧菌,創傷弧菌周身有較多的鞭毛,運動能力強,感染後有很強的侵襲性。

    正常患者一旦感染後致死率爲50%!

    它還會分泌martx毒素、鐵載體、莢膜多糖、金屬蛋白酶、溶細胞素等致病因子。

    這些分泌物增強了它的毒力和致病性。

    所以一旦感染,病情進展會非常快速,危害性極強,處理不及時就會危及生命。

    就像眼前這位五十多歲的大叔一樣。

    從昨晚到現在,才24小時不到就已經到快休克的程度了。

    要不是及時送醫緩了一會,說點不吉利的,恐怕這人現在都已經死家裏了。

    這種致病菌廣泛分佈於海水和沿海甲殼類動物中,是人魚共患的病原菌。

    也是人類和水產養殖動物的重要病原弧菌。

    海魚、海蝦、牡蠣、螃蟹、貝類和鯨體等海洋生物體內容易攜帶這種細菌。

    不僅在海水中能見到它,淡水中也能。

    心中有了頭緒後,張易再結合患者症狀一看,百分之九十九是創傷弧菌!!

    “康主任!先別用青黴素!換成多西環素加頭孢曲松吧!”

    康彥明微微眯了眯眼。

    剛纔家屬說的話他也聽見了。

    結合患者症狀後康彥明也想到了創傷弧菌那去。

    只是沒想到張易這傢伙反應能這麼快!!

    不到十秒鐘時間就想到這個致病菌了,並且連對應的最佳治療藥物也說了出來!

    這說明……

    張易的知識儲備非常豐富!

    平常肯定經常看書。

    隨即,康彥明眼裏的欣賞也再次增加了一分。

    “好!雖然現在檢驗科那邊還沒出結果,但我們臨牀這邊可以優先相信自己的判斷。

    李勇,快去改醫囑換藥。

    多西環素加頭孢曲松。”

    李勇擡頭看了看張易和康彥明後點點頭,趕緊回去重新下醫囑。

    然而,張易現在卻一點也沒有找到致病菌的那種興奮。

    因爲創傷弧菌對於正常患者的致死率都是50%。

    那這種癌症患者呢?

    很可能會高達70%,甚至90%!100%也不一定!

    所以這會張易根本不敢放鬆。

    他看着旁邊的護士吩咐道:

    “去拿引流包過來,消毒液、棉球、紗布統統拿過來!我要清創引流!”

    “好!”

    護士也是一臉着急的去準備東西去了。

    創傷弧菌的致死率她也是知道的。

    不及時搶救這人可就沒了!

    清創引流都是小事,嚴重的得把手截肢了才能救活!

    一旁,家屬見周圍醫生突然緊張起來,她心裏也更慌了。

    連忙抓着張易的手問道:

    “醫生?!怎麼了?怎麼突然你們都這麼緊張了呢?

    我丈夫到底是什麼病啊??

    能治好嘛??

    嗚嗚……你們千萬要救救他啊醫生!”


章節報錯(免登陸)