“第三種，肝氣犯胃。”
陸軒微微一笑，開始談及胃切除術後膽汁反流性胃炎的第三種情況。
“這類患者因平素情緒不好，久則抑鬱份開，肝氣橫逆犯胃，剋制脾土，胃之受納失職，故出現上腹胃脘部賬痛，打嗝，返吐酸水，加之生氣後飲食不鎮，所以極易引發上消化道出血。”
聽到這裏，李於泉就知道，自己的情況應該屬於第四種了。
肝氣犯胃跟自己大概率沒有關係，他雖然患了癌症，但平時情緒還是蠻好的，很少會生氣。
而說到肝氣犯胃的時候，陸軒也特意看了李於泉一眼。
李於泉的情況其實蠻嚴重的，但好在放得開，並沒有因爲自己得了癌症就鬱鬱寡歡，不然就他的情況，怕是人早就不行了。
想到這裏，陸軒繼續說道：“在中醫認爲，肝主疏泄，性喜條達惡抑鬱，而且肝屬，由於抑鬱不疏，而橫逆剋制脾士，使之升降失常。
又因肝膽相爲表裏，膽附於肝，屬少火，如肝鬱不暢易於化火生熱，肝膽之氣最易上犯，故出現上腹賬滿，口苦發乾，夜不成麻，多夢不安。
木火相熾與脾溼相遇，則溼熱互結，胃中酸苦之液自多上犯而吐出。
又因胃次全切除，胃腸吻合口常有癒合不良情況出現，胃容量小而又加之肝胃氣機不降，故吐出膽汁及酸水涎液，這是開鬱膽滯，疏泄失職，胃失和降，膽汁上逆所致。”
“那要如何治療呢？”蘇可楠少見的主動開口詢問。
聽到這聲詢問，陸軒也是詫異的回頭看了她一眼，隨後笑道：“當以疏肝行氣，和胃降逆。
柴胡、枳實、香附、當歸、白芍用以疏肝利膽和胃降逆，赭石、旋覆花、茯苓、炙甘草降逆和胃，白芨保護胃黏膜，後期可根據病情加生黃芪是以補氣托里生肌，意在扶正也。”
說完，他看了眼陷入沉思當中的蘇可楠，“有什麼不懂的你可以先記下來，我們後續再討論。”
蘇可楠回過神來，乖巧點頭：“嗯。”
陸軒轉過頭來，看向李於泉道：“而李老爺子的情況，則屬於第四種，氣滯血瘀型膽汁反流性胃炎。”
“氣滯血瘀？”李於泉眉頭緊皺。
“對。”
陸軒解釋道：“氣滯血瘀指氣機鬱滯日久而致血行瘀阻的病機。中醫理念中，血液的正常運行，有賴於氣的推動，若氣行不暢，無法行血，則血停而瘀生矣。
《壽世保元》有句話是這麼說的：蓋氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運，則血有一息之不行。
《血證論》亦有相關言論：氣結則血凝。
氣滯、血瘀互爲因果，氣滯導致血瘀，血瘀又加重氣滯。
而肝主疏泄而藏血，肝氣的疏泄作用在氣機調暢中起着關鍵作用，因而氣滯血瘀多與肝失疏泄密切相關。”
說到這裏，陸軒頓了頓，繼續說道：“所以針對氣滯血瘀型膽汁反流性胃炎，常以行氣活血，化瘀扶正爲先，李老爺子的情況，則直接用復元活血湯加味便可。
方中柴胡疏肝膽之氣，當歸養血活血，山甲破瘀通絡，桃仁、紅花祛瘀生新，蔞根潤燥散血，甘草緩急止痛，重用大黃盪滌凝瘀敗血。
張秉成雲：去者去，生者生，痛自舒而元自復矣。故方以復元爲名。”
李於泉似懂非懂，想了有一會，這才露出尷尬的笑容：“算了，不想了，不是那塊料，陸醫生還是給我開藥吧。”
陸軒微微一笑，將藥方寫下，隨後囑咐道：“吃了藥後，若是反流症狀還有，這副藥就得繼續喫上一段時間。
到時候拿着單子去開藥就行，實在不放心的話，來複診也行。”
……
等李於泉父女倆離開，陸軒下意識的看了眼時間，這才發現已經過去了快半個小時。
如果不是他提前了半個小時就開始坐診，這時候，外面等候的患者恐怕已經要罵娘了。
不過，即便如此，剛走進診室的一對母女倆多少還是有些鬱悶，特別是那位母親，嘴裏嘀嘀咕咕的不知道在說什麼。
只是在看到陸軒後，眉頭瞬間舒展開來，面帶笑容的道：“陸醫生您好。”
“你好。”陸軒禮貌性的點點頭。
“是誰哪裏不舒服？”他問道。
王緣鳳將身後的女孩拉到了跟前，開始說道：“陸醫生，這是我女兒，她這段時間不知道爲什麼，例假每次都會提前一天來，量少不說，顏色也很淡，大概一週以上才幹淨，每次例假少腹疼痛，而且還有頭暈，渾身疲乏無力等症狀。
這段時間晚上也睡的不好，說她經常做夢。”
聽她這麼說，陸軒這纔將目光落在了女孩臉上。
面色蒼白無華不說，給他的感覺疲憊不堪，好似已經好多天沒睡過覺的那種。
“陸醫生，我女兒這是什麼情況？”
“是因爲例假的原因嗎？”
王緣鳳追問道。
“我先把個脈看看。”
“快，把手給陸醫生。”王緣鳳轉頭就對着有些羞澀的女兒說道。
“陸醫生，麻煩您了。”
在王緣鳳的催促下，女孩怪怪的伸出了細長的胳膊。
陸軒將手指搭了上去，細細感應着。
【好像是陸醫生擅長的婦科病啊！】
【沒意思，不是什麼疑難雜症，我都提不起什麼興趣，什麼時候來一個連陸醫生都搞不定的患者啊！】
【哪有你這麼說話的，天下無病不是更好？】
【你覺得有可能嗎？】
【夢是好的，可現實比想象中的還要殘酷。】
【別說了，有那麼多閒工夫，還不如聊聊這女孩的病情。】
【有什麼好說的，脈象沉細無力，舌質淡，薄苔白，加之她之前的一些症狀，辨證又不難，患者年少體虛，而且還是學生，這個年紀學習肯定緊張，思慮過多損傷了脾氣，脾傷則中氣不足，衝任不調，血海失統，久而久之累及於腎。
而腎者主藏精，腎氣虛則封藏失權，故致脾虛不能統血，腎虛不固則衝任失養，故而月事先期而行量多，淋漓不盡。】
【乾薑你還是這副脾氣，就不能平靜一點嗎？】
【我一助火的藥，你要我平靜？】