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    第103章  不寐之症

    “陸醫生,我媽有類中風症,這個能喫中藥調理嗎?”

    “陸醫生您好,從劉哥那裏聽說了您的事蹟,想問一下,海綿狀血管瘤中醫有什麼好的辦法嗎?”

    “風溼性心臟病喫中藥可以調理好嗎?”

    “陸醫生,我幾個月前確診的食管孔裂疝,還有慢性淺表性胃炎伴糜爛,看過好幾家醫院都說得做腹腔鏡手術將疝縫補起來,還得做一個叫什麼胃底摺疊術的手術……”

    ……

    陸軒也沒想到羣聊剛建就這麼活躍,一時間有些頭痛。

    倒不是因爲嫌麻煩,大家都願意找他,願意相信中醫可以給他們帶來希望,他打從心底裏感到高興。

    可一下子這麼多人都在羣裏諮詢,他也不知道該回復誰纔好,回了那大家都得回,不回吧大家又這麼熱情,無異於給所有人潑了一盆冷水,熄滅了大家心中的希望。

    不過,在衆多的諮詢中,陸軒的目光卻是落在了其中一人的諮詢上。

    食管孔裂疝。

    這是一種常見的消化系統疾病,腹腔臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔,多合併有胃食管反流症狀,如燒心、反酸等,而若是食管旁疝可以引起卡壓症狀,如噯氣、胸痛、早飽、吞嚥困難等症狀。

    而且不止如此,若是較大的食管旁疝,還會出現壓迫和梗阻症狀,該症狀可表現爲呼吸困難,吞嚥困難,噁心、嘔吐,胸痛等,尤其是飽餐後加重。

    原因也很簡單,這是由於進入胸腔的胃或其他腹腔臟器壓迫肺、縱膈和食管,同時疝入胸腔的臟器發生扭轉而造成的消化道梗阻。

    這種情況就相對來說比較嚴重。

    西醫一般在治療食管裂孔疝時,基本上選擇的都是手術治療,而這其中就涉及到一種名爲胃底摺疊術的手術。

    這種手術的確可以減少胃酸反流,甚至給病人一種已經治好的錯覺。不過,胃底摺疊術也有缺陷,隨着時間的流逝,三五年,或者再長一點的時間,胃底摺疊的部分很容易鬆弛,最後再次復發。

    胃酸反流復發倒是沒什麼,不過胃底摺疊術很容易導致臟器黏連,真要到了再次復發的時候,基本上也沒有人敢再做這個手術了。

    患者很容易躺在手術檯上就再也下不來。

    很多患者在做了胃底摺疊術後再次復發,再找其他醫生看的時候,基本上就再也沒人敢接,都會讓患者去找當時給他做手術的醫生。

    是不會嗎?

    不。

    胃底摺疊術雖然只是近些年來興起的一種手術,可很多消化科的醫生還是會的,只是已經進行過胃底摺疊術的患者臟器一旦發生黏連,再厲害的醫生恐怕都不敢接。

    而後期的臟器黏連,不是醫生不提前告知,而是因爲這種手術纔剛興起,就連手術的醫生都不知道後續一旦鬆弛,會有多大的風險。

    而中醫,治療食管裂孔疝,基本上都是以降胃氣爲主。

    胃氣降了,自然不會犯上。

    但這種病需要忌口,酸甜辣都不能喫,特別是甜食,一旦碰了,即便是治好了也極其容易復發。

    陸軒按住屏幕,回覆了唯一一名患者:“建議暫時不要進行手術,先進行中藥調理,而其他人,因爲今天我還在坐診的緣故,沒法一一回復,等我有空的時候再去細看。”

    發完這句話,陸軒便是轉頭看向了蘇可楠:“叫號吧。”

    並囑咐起了劉邵:“想多活一些年頭,那就將習慣改一改,不然光靠我給你開藥,你自己不配合也沒用。”

    自從上次後,劉邵現在對陸軒的話那是言聽計從,“陸醫生,您放心好了,我一定聽您的,好好吃藥,早點睡覺。”

    “行了,行了,你也別跟我耍嘴皮子了,有這功夫好好想想怎麼把生物鐘給調整過來吧。”

    見下午的第二名患者已經進來了,陸軒也是直接將劉邵打發走了。

    走進診室的是一名比劉邵大了有不少的男子。

    看起來應該有四十多歲的樣子。

    周心明似乎精神有些不太好,來到陸軒面前的時候就像是幾天都沒睡好的樣子。

    陸軒看他情況有些不太好,朝着電腦屏幕掃了一眼,看了對方的姓名之後,便主動問道:“周心明是嗎?”

    “嗯。”

    “伱怎麼了?哪裏不舒服,我看你精神狀態很差。”

    聽到陸軒的詢問,周心明這才說起了自己的最近的情況。

    患者長期以來夜眠不安,甚至通宵不寐,心煩,頭暈,記憶力思考力均減退,精神不振,而且還伴有消化不良等症狀,去醫院看過,西醫診斷爲神經衰弱。

    不過,神經衰弱是西醫的說法,在中醫裏並沒有這麼一說。

    而神經衰弱在中醫裏屬於不寐之症,中醫認爲病機在於心腎不交。

    心爲陽中之陽,腎爲陰中之陰,腎中真陰不足,不能上濟心陽,以致心陽不能下交於腎,反衝於腦,腦中熱騰,遂成不寐之證。

    人體正常活動,是陰昇陽降,正常規律如果受到破壞,糾正很不容易。

    所以不寐一證,帶有頑固性。

    治療時,應當把這種陰陽顛倒的病理現象,再顛倒過來,以恢復正常生理狀態,睡眠纔會好轉。

    不過,不寐一證固然在於心腎不交,但還與肝主藏血有較大的關係。

    《內經·五臟生成篇》中便有一說:“故人臥血歸於肝”,《醫學入門》也有言及:“人動則血運於諸經,靜則血歸於肝臟”。

    所以纔有一說,“子不安眠,血不歸肝”,即半夜子時不能入睡,是血不歸肝的關係。

    不寐證的病因病機,還關係着陰陽氣血、營衛津液。

    總的來說,不寐的形成,是由陰陽失調所造成的。

    比如勞心勞力過多,產後失血,或其他原因失血,都會引起不寐,這是因爲不是傷氣,就是傷血的關係。

    治宜交通心腎,祛除煩熱。

    周心明似乎也好奇自己的情況,問道:“陸醫生,我這情況到底怎麼回事啊,每天整晚整晚的睡不着,短時間還沒什麼,時間一長,我感覺整個人都快死了一樣,想睡又睡不着,不睡人又疲憊的很。”

    陸軒給對方把脈過後,這才解釋道:“中醫認爲,如果陰氣和陽氣轉化的規則遭到破壞,便可導致不寐,不寐便是你說的神經衰弱。

    而引起不寐的原因很多,《景嶽全書.不寐》指出“不寐證雖有不一,然惟知邪正二字則盡之矣,蓋寐本孚陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐,其所以不安者,一由邪氣之擾,一由營氣之不足耳。“


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