飄天文學 > 疾控地帶 >第22章 大神智商
    南之喬搖頭,“不是,我只是看過布病的一些相關文獻,知道一點。”

    葉蓁蓁心裏嘆道:“南大神也太謙虛了吧,看了點文獻都能知道的這麼清楚,那如果專門研究,豈不是更厲害。”葉蓁蓁問:“南學長,你有過目不忘的本事吧?”

    南之喬:“過目不忘算不上,但看過一遍能記住十之八九。”

    葉蓁蓁吐了吐舌頭,心道,果然是大神啊,某位先賢曾說過,天才就是百分之一的天分加百分之九十九的努力,看來,要想成爲大神,這百分之一的天分很重要啊。

    小護士從震驚中緩過神來,對南之喬追問道:“南老師,布病都有些什麼症狀啊?我們救護車上的這個患者,有腦膜刺激症,布病還有什麼其他症狀呢?您跟我講講,讓我以後也懂得辨別病人。”

    南之喬:“布病是一種全身性疾病,人患布病後可以出現多種多樣的臨牀症狀和體徵,但往往又缺乏特異性。因爲這些症狀和體徵也可以在患有其他疾病的患者身上存在。病情的差別也很大,除重症病例外,有的輕症只能用細菌學或免疫生物學方法才能確診。

    布病從感染到出現臨牀症狀,有一定潛伏期,但潛伏期的長短不定,這與侵入機體布氏菌的菌型、菌量、毒力及機體抵抗力有關。一般情況下,潛伏期爲1-3周,平均兩週,曾有報道,最短僅三天,最長可達一年。

    布病的發病有急有緩,少數病人出現前驅期症狀,表現頗似重感冒,全身不適,乏力倦怠,食慾減退,肌肉、大關節痠痛,頭痛,失眠,出汗等。大部分病人起病急,沒有前驅期症狀,發病一開始就表現爲惡寒、發熱、多汗等急性期症狀。

    布病的主要症狀有:發熱、多汗、乏力、骨關節和肌肉疼痛、頭痛、神經痛、以及其他症狀。

    發熱是布病最常見的臨牀表現之一,可見於各期病人,發熱持續時間長短不等,有的持續很長,長達一個到一個半月,平均兩到三週。

    與發熱相伴的症狀是多汗,尤其是急性期患者,出汗相當嚴重,常能溼透衣褲,使患者感到緊張、煩躁、甚至影響睡眠,大量出汗還能導致虛脫。

    大多數布病患者均有乏力這一症狀,乏力的程度輕重不一,輕者雖然可以從事一般性工作,但容易疲勞,而且不易消除,嚴重者萎靡不振,不能勝任本職工作,由於乏力症狀在布病的表現比較突出,所以有人將布病稱爲‘懶漢病’。

    骨關節和肌肉疼痛也是布病最常見的症狀,常是患者前來就醫的主要原因。布病急性期,疼痛多呈遊走性,與風溼熱頗爲相似,主要在大關節。有的疼痛十分劇烈,常使患者輾轉呻吟,甚至一般鎮痛劑都不能緩解,疼痛性質可如錐刺樣或爲頑固性鈍痛,出現的時間多與發熱有關,往往開始發熱的時候疼痛加重,清晨體溫下降是疼痛也隨之緩解。在疼痛的關節和骨骼附近,常可發現一

    處或數處明顯壓痛點。慢性期的疼痛一般侷限於某一部位,也以大關節爲多見,爲持續性鈍痛或痠痛,有的僅爲沉重感,影響關節活動。由於肘窩、膕窩的肌腱變硬和攣縮,常使四肢關節強直,變形,甚至造成終生殘疾,無法恢復。

    頭痛爲布病急性期常見症狀之一,慢性期患者在疲乏無力的同時,也經常出現頭痛。個別頭痛劇烈的患者常伴有腦膜刺激症,牧場主就有典型的布病腦膜刺激症。

    神經痛多因神經幹或神經根受累所致,根性神經痛多發生於病後兩到三個月,患者自覺要不及兩下肢劇痛。神經幹病變多發生於肋間神經,坐骨神經。肋間神經受累時,患者自覺劇烈胸痛,隨呼吸而加劇。坐骨神經痛時,兩下肢劇痛,活動受限。

    布病的其他症狀,在急性期常表現爲食慾缺乏,腹瀉,便祕,頑固性咳嗽,咳白色泡沫樣痰。少數女患者可見**腫痛和流產。慢性期患者常表現爲精神抑鬱不振、表情淡漠、失眠、煩躁不安、易於激動、畏寒喜暖、陽痿、遺精、自覺手腳發燒以及食慾缺乏等。牧場主在昏迷之前有過過激的舉動,就是布病的症狀之一。”

    小護士一聽,布病竟能使女患者發生流產,心想,自己還沒結婚呢,萬一感染,不會留下後遺症,生不了孩子吧,於是追問:“如果是女子得了布病,會不會對以後生育造成影響?”

    南之喬繼續解釋:“布病女性患者可發生乳腺炎、輸卵管炎、卵巢炎、子宮內膜炎等,發生閉經、痛經、白帶過多,但出現流產、早產、不孕等症狀少見。”

    小護士皺着眉問:“不孕症狀少見,那就是有可能產生不孕的後遺症了?”

    南之喬點點頭,“嗯,所以,要儘量避免染上布病。”

    小護士臉上閃過一絲恐慌,南之喬隨之又說:“萬一被感染,只要及時治療,這些後遺症出現的機率就會大大降低。”

    小護士舒了一口氣。

    葉蓁蓁本來以爲,布病不過是乙類傳染病,嚴重性自然不比甲類傳染病,可聽南之喬把布病的症狀這麼一說,心裏也緊張起來,布病雖然致死率不高,但嚴重時,會使人落下終生殘疾,女子還可能不孕,這也非常恐怖啊。

    葉蓁蓁問:“只要打了布病疫苗,是不是就能不感染布病了?”

    南之喬:“沒有哪一種疫苗的預防作用可以達到百分百,首先是疫苗的接種後,機體對疫苗的反應,每個人都有不同,再是,就算接種疫苗後,機體產生抗體,但抗體在體內持續時間不定,尤其是布病疫苗,目前我國用的是104M凍幹活菌苗,菌苗的保護力有限,持續時間較短,接種一次菌苗,可保護機體一到兩年時間,連續使用可產生一定的不良反應。因此,不提倡大範圍使用菌苗,只是在有布病爆發或流行時,對嚴重受威脅人羣,或在緊急狀態時,如生物恐怖襲擊等,可使用菌苗進行預防接種。”


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