现在是手术难点之一，在粘连游离的时候，不能激进,尤其这部分肌肉避非常脆弱，一不小心，那就是一次医疗事故。
当然了，经验丰富的医生并不会退却，接下来他在给疝囊颈部结扎前,需要更小心翼翼而已。
林熙冬看着手术的视野，腹膜外间隙有些窄，她没忍住，提议道：“如果加入人造网膜，后期感染复发并发症比较多,这次修补方案做纯缝合如何么？”
疝和疝气经常可以理解为一个意思,是因为出现疝的时候,在腹壁会有一个鼓起的地方,像是吹起来的气球，手术就是为了把这个凸起部位退回去，然后在上面加上人造网膜,巩固和修复,就像伤口处贴上创可贴一般。
但其实，根据林熙冬在系统中的训练结果,她知道,不用这个人工网膜，纯缝合伤口,对术后恢复情况也会很好,而且手术费用也低。
因为这个人工网膜,可不像是创可贴的价格。
“做缝合花费的时间更多，出血量也多，同样也会引起一些并发症，而且因为缝合张力，这膜最后的巩固性偏低。”作为主刀，管杰虽然认可林熙冬所展现的实力，但是对于一些观念，他并不会随意改变，“再现实点，差不多的结果，用人工网膜，钱多，为什么不选？”
“而且我实习到现在就没学过这部分缝合，因为我们金主任认为这样的方式注定会被时代淘汰。”
“任何手术方式都不会被淘汰，因为会有需要它的病人。”林熙冬反驳了这话。
穷人，也需要有穷人的医生和手术方法。
林熙冬曾经问过系统，为什么他的知识库中，创伤外科里连最早古的针线缝合都要学习，它的回答一直让林熙冬记忆犹新。
【任何场景下都准备好所有的准备救治患者，才是医师。】
而最终让林熙冬影响深刻，还是卓峰老师带来的影响。
那么死爱钱的人，依旧觉得医术才是他心中的第一，他认为学医从来不是考验你会什么，而是看你不会什么。
虽然他原话是没医术，别人的钱也赚不到......
所以很长一段时间一直和林熙冬强调，她虽然天赋好，但是任何基本功都必须练扎实，不然用上再先进的器械，也只是空中楼阁。
“但是适者生存。”管杰并不赞同，“没钱那就赚钱。”
“而且，如果为了这类患者，我多花三个月时间练习，那我学习新的技术的时间，从哪里挤出来？”
医学是一直在进步，这也意味着医生总是在做抉择。
而往往，旧的术氏淘汰，有时候未必是没用，只是被人权衡利弊了。
林熙冬其实知道这个道理，除非管杰同她一样有系统有无数的时间，那做纯缝合确实是最佳的方案。
而这里还是幽附属。
“对不起，是我想当然了，你继续吧。”先诚恳的道歉，只是林熙冬还是建议了一句：“只是我认为钱并没有那么高价值，如果真的有一天靠钱来衡量一切，很容易做出让人后悔的举动。”
观念一旦形成，就很容易影响自己的行为。林熙冬也知道，自己只是身有系统，才能说出这种凉飕飕的话，可她就是忍不住。
手术室因为两个人观念，变得有些凝重，朝阳阳连求老师们夸奖的话都不敢说。
苗芸毕竟经验丰富，赶紧岔开话题：“别那么严肃，说到金主任，这周怎么都没看到过？我记得那个巨大囊型肝包虫病的小患者手术就定在明天，可我到现在都没看到手术方案。”
大型手术一半都需要提前做手术方案。
管杰深呼吸一口，他也并不想因为这个和林熙冬争论，他认可强者，但是有些观念已经深入骨髓：“估计有什么事情，我之后问问吧。”
缓和许多，朝阳阳这才胆子大点：“我感觉最近医院怪怪的，你们有没有感觉？”
“确实怪，怪累的。”韦明也试图缓和气氛，“最近门诊好几科好像都没有来拎病人的情况，甚至还送过来，也是累。”
“我们骨科可没有。”朝阳阳反驳。
“那你累吗？”
“不累，跟着林老师，每天都能学到新的知识，我感觉自己被太阳神眷顾了！”
“你是被你们主任眷顾，肖主任是不错的主任。”
有韦明和朝阳阳两个人掰扯着，手术室终于不至于那么压抑。
虽然黏连严重，但是管杰的专业水准是被林熙冬所认可的，手术稳步进行，等将人工网膜从套管鞘内放人，刚好覆盖全部耻骨肌孔，手术的大头，便基本完成。
确定无出血，无其他异常情况，排尽二氧化碳，拔出套管，闭合上创口，管杰的腹腔镜手术终于结束。
【能量值：128410（10）】
“手术时间49分！”
“哭！”
“林医生你刚刚是不是故意搞事的！”
“杰哥，你太让我失望了。”
“终于可以好好休息一天。”
“林老师，你今天晚上会讲昨天那个肘内翻截骨矫形么？还是只分享上次的前后入路联合？”朝阳阳依旧兴致勃勃跟在林熙冬旁边，这一周林熙冬骨科手术可不少，她准备了不少问题。
“都会讲一些，我会留半小时提问时间。”
“唉，杰哥你晚上给老婆做饭？不出去戳一顿？”韦明脱下无菌服。
“对，她最近胃口不太好，老苗你有经验，给她做点什么？”
“你去问妇女之友李越，我只会白水煮面，对了，你记得联系一下金主任，明天手术方案晚上得给到我啊。”苗芸伸懒腰，带着困意提醒管杰。
“好。”
手术室渐渐再次恢复平静，等待下一个患者前来。
这急救小组结束一晚上的疲惫，今天他们都有一天的时间调整休息，而从周日开始，就要变成白天值班。
林熙冬先回家休息，虽然今天是休假的一天，可她行程被依旧被自己安排的满满。
下午睡醒继续学习异物的技能卡，等到晚上8点，在林熙冬逼格拉满的骨科分享会结束后，还特地花了一个多小时给亲人老师好友们各自都打一个电话。
来幽附属的一周，林熙冬实在是安排的满满，每天都在手术，学习，交流，分享中来回奔走，都没时间和他们聊过任何情况。