飘天文学 > 黄帝内经 >第78章 至真要大论篇第七十四 (2)
    岐伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名之,下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,报气屈服而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法也。

    帝曰:胜复之动,时有常乎气有必乎

    岐伯曰:时有常位,而气无必也。

    帝曰:愿闻其道也。

    岐伯曰:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。

    帝曰:善。复已而胜,何如

    岐伯曰:胜至则复,无常数也。衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。

    帝曰:复而反病何也

    岐伯曰:居非其位,不相得也。大复其胜则主胜之,故反病也。所谓火燥热也。

    帝曰:治之何如

    岐伯曰:夫气之胜也,微者随之,甚者制之;气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。

    帝曰:善。客主之胜复奈何

    岐伯曰:客主之气,胜而无复也。

    帝曰:其逆从何如

    岐伯曰:主胜逆,客胜从,天之道也。

    帝曰:其生病何如

    岐伯曰:厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言。

    少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋,目瞑,甚则肿血溢,疮疡咳喘;主胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。

    太阴司天,客胜则首面肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。

    少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹火票疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢,内为;主胜则胸满咳仰息,甚而有血,手热。

    阳明司天,清复内余,则咳嗌塞,心鬲中热,咳不止而白,血出者死。

    太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。

    厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘瘛,外为不便;主胜则筋骨繇并,腰腹时痛。

    少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀骨行足病,瞀热以酸,肿不能久立,溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热,鬲中众痹皆作,发于胁,魄汗不藏,四逆而起。

    太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡写,及为肿隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。

    少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕。少阴同候。

    阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满而数便泻;主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。

    太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。

    帝曰:善。治之奈何

    岐伯曰:高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。

    帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之矣。其于正味何如

    岐伯曰:木位之主,其写以酸,其补以辛;火位之主,其写以甘,其补以咸;土位之主,其写以苦,其补以甘;金位之主,其写以辛,其补以酸;水位之主,其写以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸写之,以甘缓之;少阴之客,以咸补之,以甘写之,以咸收之;太阴之客,以甘补之,以苦写之,以甘缓之;少阳之客,以咸补之,以甘写之,以咸软之;阳明之客,以酸补之,以辛写之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸写之,以苦坚之,以辛润之。开发腠理,致津液,通气也。

    帝曰:善。愿闻阴阳之三也何谓

    岐伯曰:气有多少,异用也。

    帝曰:阳明何谓也

    岐伯曰:两阳合明也。

    帝曰:厥阴何也

    岐伯曰:两阴交尽也。

    帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何

    岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。

    大要曰:“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。”故曰:近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。

    帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何

    岐伯曰:病反其本,得标之病,治反其本,得标之方。

    帝曰:善。六气之胜,何以候之

    岐伯曰:乘其至也。清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉;热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉;寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉;湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉;风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚,则邪甚也。失时之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。有胜之气,其必来复也。

    帝曰:其脉至何如

    岐伯曰:厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。

    帝曰:六气标本,所从不同奈何

    岐伯曰:气有从本者,有从标本者,有不从标本者也。

    帝曰:愿卒闻之。

    岐伯曰:少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴,不从标本,从乎中也。故从本者,化生于本,从标本者,有标本之化,从中者,以中气为化也。

    帝曰:脉从而病反者,其诊何如

    岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。

    帝曰:诸阴之反,其脉何如

    岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。

    是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也;若顺,逆也。故曰:“知标与本,用之不殆;明知逆顺,正行无问。”此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。故大要曰:“粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经。”此之谓也。


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