因爲除了手腳，胸腹部也有多處傷口，所以做的是全麻。
巧的是麻醉師竟然還是王若昀，加上呂詩晴，今天的手術組合又聚齊了。
王若昀看到走進來的是陳博，眼前一亮。
和閨蜜聚餐被急診手術終結的那點不愉快也減輕了許多。
因爲胸腹部也有傷口，所以需要多學科聯合手術。
胸外科這邊來的是一個副主任醫師黃大光。
普外科來的竟然是陳博會診時候見到的羅浩主治醫師。
“又見面了”，羅浩進到手術室看到陳博，高興的打了個招呼。
跟着後邊進來的黃大光則只是點了點頭，找了個位置坐着。
陳博那天會診之後轉科的那個病號羅浩是有持續追蹤的。
事實證明陳博的判斷是正確的。
那個病號後面沒有再出現休克的症狀。
雖然這一兩個星期內還有出血的可能，但是最高危的時候已經過去了。
對一個不從事普外科的醫生來說，能夠做出這麼準確的判斷，甚至在自己的上線醫生都已經下了結論的情況下，還能堅持自己的判斷。
單單從這一點就知道，陳博的理論基礎非常紮實。
而且對疾病的判斷有着充分的信心，所以羅浩對陳博很是佩服。
醫生的世界和其他技術工種是一樣的，能者爲尊。
江城縣的民風還是比較彪悍的。
這個病號是在夜市喫宵夜看到一個漂亮女孩子站在空地上打電話，色心大起就猥瑣的摸了人家的屁股一把。
女孩子被摸了屁股也沒有一哭二鬧三大鬧，而是淡定的撥了另一個電話。
結果兩分鐘之後從一輛麪包車上下來幾個人，衝到車後尾箱刷刷刷抽出幾把刀。
結果就悲劇了，上一秒還在感慨這姑娘屁股彈性真不錯的病號，現在就老老實實躺在了手術牀上。
當然，那個淡定姐和幾個混混也被派出所接收了。
刀傷的病人多數都有故事，各自的表現也是截然不同。
陳博想起自己曾經接手的一個病號。
已經差不多五十歲的一個大嬸，也是因爲鄰里關係問題和鄰居上演了全武行。
結果被鄰居砍了幾十刀，其中一刀落在臉上。
雖然都沒有傷及要害，但是到醫院的時候也已經休克得奄奄一息了。
誰知道被送到醫院病牀上，見到陳博的第一句話，不是讓陳博救命，而是緊緊抓住陳博的手說出了一句讓陳博哭笑不得的話——
“醫生，求求你救救我的臉！”
………
像這種聯合手術，一般就是各個專業負責各自的活。
胸外科黃大光負責胸部，普外科羅浩負責腹部。
剩下的手腳自然就歸陳博負責了。
他們底下又各自帶了一個幫手，陳博這邊幫忙的是龐明輝，因爲今天他值班。
問題又來了，分好各自負責的區域之後，誰先做又成了幾個人需要考慮的事情。
一般來說，危急生命的部分先做。
比如一刀捅到心臟，如果還有機會的話，肯定心臟是第一個處理的問題。
又比如一刀傷到了肝腎這些臟器，那出血也是嘩嘩的，爲了救命這些部位也是優先考慮的。
這個病號單單胸腹部區域就有近十處大大小小的刀口。
手術前拍片子也看到了，除了皮膚看到的傷口之外，同時出現了左側氣胸和氣腹，而且在胸腔和腹腔都可見到不少的積液。
正常情況下氣都在肺和腸子裏面。
現在在這些正常部位之外出現氣體，那就說明肺和腸子都破了。
而且胸腹腔都出現了不少的積液，從判斷上說是肺和腹腔的血管或者臟器受傷以後的出血了。
病人來的時候已經休克，現在能夠出現在手術室是靠輸血輸液才維持住的。
所以按正常手術安排來說，得優先處理胸腹部的傷口。
目前大醫院做探查手術基本都能在腔鏡下微創進行了，但是江城縣人民醫院這種小地方顯然還不具備這樣的條件。
所以現在胸腹部同時需要探查，那就得考慮誰先做，或者同時開胸和開腹的問題了。
至於陳博這邊，暫時是沒有人做優先考慮的。
開胸來說，得在肋骨間開個大口子之後強行撐開，暴露下面的肺才能手術。
因爲肺是主要的呼吸器官，手術的時候還得進行人工肺，不僅操作複雜，手術創傷也很大。
腹部的話則是在腹中線開個大口子，把肚子剖開，再一個個臟器，一條條腸子仔細檢查，創傷也小不了。
陳博到了手術室之後就啓動掃描對病號進行了檢查，確實看到了胸腹腔的積氣和積液。
但是仔細檢查發現，肺確實是被戳了個小口，但是沒有傷到血管！
腹部的位置胃倒是裂了個口子，腹腔的氣和血都可能來自這個口子。
但是問題出來了，那胸腔裏面的血是從哪裏來的？陳博充滿了疑惑。
再仔細檢查，陳博找出了答案。
膈肌！
如果不是陳博現在擁有這麼個牛逼的系統，按照常規的檢查手段，即使檢查了這個位置，也不一定能發現它。
陳博通過系統清晰的看到左邊的膈肌位置有個約一釐米的裂傷口，現在這個切口正在滋滋的冒血。
同時陳博還看到病號左邊肋下的部位也有個約一釐米的皮膚傷口，這個傷口不仔細看很容易忽略。
看到這個情況，這時候一個動態的畫面在陳博腦海裏成形：
一把至少十幾釐米長，一釐米寬度的刀子，從病號左側肋下部位刺入，斜行向上穿過胃之後繼續穿過膈肌，進入胸腔之後又刺破了左邊的肺！
陳博這時候也不知道該說是這個病號運氣好還是用刀的這個傢伙技術高超。
這刀刺進去，剛巧既避開了胃後面的脾臟，又避過了肺旁邊的心臟！
所以現在情況就清楚了，胸腔的積血不是肺來的，而是膈肌來的！
肺是被刺了個小傷口，但是少量的氣胸，不需要處理。
因爲肺的小傷口是可以自愈的，如果氣胸增多，最多也就放個閉式引流，根本不需要開胸手術！
而膈肌部位的傷口也只需要從腹部修復就行了。
這個發現讓陳博精神爲之一振。