飄天文學 > 醫路風騷 >第三十一章 急診手術(3)
    一個專科醫生,還是一個副主任醫師級別的專科醫生。

    居然比不過一個其他科的主治醫師級別的醫生……

    那他自己還有什麼臉面!

    以後醫院裏面的同事誰還會相信他?

    “這些都是你的憑空臆測,即使你說的是對的,但是胸腔裏面的出血來自哪裏?”

    “難道不是傷到肺的血管?如果不是,哪裏來的那麼多的出血?而如果傷到了肺的血管,保守治療就很難奏效,難道不需要開胸探查嗎?”

    黃大光又說出了一個不容忽視的質疑。

    “我考慮這些出血是膈肌裂傷口冒出來的”,面對黃大光的質疑,陳博繼續分析到道:

    “如果是肺血管損傷引起的出血,那這個肺被刺穿的深度就應該比較深……”

    “這種情況下隨着病號的呼吸,吸到肺裏面出來的氣會越來越多,胸腔的積氣量也應該越來越大……”

    “但是你看片子上,只有少量氣胸,所以我考慮肺只是刺穿了很小很淺的一個口子。”

    陳博看向衆人,繼續道:

    “當然,這只是一種猜測,肺血管受傷這種可能沒辦法完全排除,只能等我們手術的時候驗證了。”

    聽完陳博的分析,衆人心裏都贊同陳博的觀點,他的分析還是很有道理的。

    特別是羅浩,作爲一個普外科的醫生,他覺得陳博分析正確的概率很大。

    自己怎麼就沒有考慮這麼全面?

    這時候黃大光的面子就掛不住了。

    就算他不想承認,也不得不說陳博分析的很有道理。

    而且自己檢查傷口都時候,確實把左肋下那個小傷口給忽略掉了。

    但是他不可能承認自己會失敗,所以他看着陳博質疑道:

    “就算你分析的正確,那手術先由普外科開始就對了,你們骨科爲什麼要同時開始?那不是影響了別人的操作,增加了出血量嗎?”

    這個說的也是有道理,所以衆人暗自思索,等待陳博的回答。

    “正常來說的確是這樣,如果不是這個病號特殊,我的確會等普外科先把內出血止住了再考慮做我們這邊的手術”。

    陳博接着移動了一下腳步,指着病號的右邊大腿部位的一個小傷口繼續說道:

    “但是這個傷口讓我不得不重新評估手術的順序”……

    “大家別看這只是個一釐米的小傷口,剛纔我也分析過了,這個傷口也是刺出來的,傷口下面就是股動脈!”

    “而且別看傷口好像出血不多,大腿其實是可以容納很多血的”,陳博接着比劃一下繼續說道:

    “大家對比一下看就知道了,右邊大腿已經比左邊大腿粗了一圈,而且右邊的腳比左邊明顯要冷一點,這說明右邊的供血比左邊要差。”

    隨着陳博的指引,果然,大家看到右邊大腿確實粗了好多。

    同時摸了摸兩邊的腳,右邊皮溫確實比左邊要低。

    “所以爲什麼我要同時做?”

    陳博繼續道:“因爲要趕緊把出血止住,同時恢復血管的供血,保住血管的同時保住這條腿……”

    “而你”,陳博看向黃大光,語氣堅定道:

    “不應該開胸!”

    原來是這樣!

    衆人聽了陳博的解釋,有些明悟。

    黃大光聽了陳博這句話臉色則頓時變得很難看

    “哼,那你們就做吧,我倒想看看是不是真像你說的那樣!”

    黃大光這次沒有再爭辯,語氣不善的繼續對陳博說道:

    “我可事先聲明,因爲你的判斷失誤引起的問題,由你負責!”

    說着黃大光走到手術室一個角落,找張凳子坐着,開始閉目養神。

    他要等陳博這個不知天高地厚的年輕人碰壁了自己再出手。

    如果到時候做下去發現膈肌沒有裂口,那胸腔的氣體和血很顯然就不是腹部那一刀引起的。

    “到時候要開胸,還不得靠我?”他心裏暗道。

    爭論已經有了結果。

    按陳博的意見,腹部和右邊大腿的手術同時進行。

    其他部位先填塞或者簡單縫合止血。

    麻醉方面已經準備好了血液回輸的設備,普外科組和骨科組的也分別按照各自專科的要求做好準備。

    分別消毒好腹部和右大腿手術區域後,兩邊同時開始手術。

    麻醉師王若昀和護士呂詩晴此時也分外緊張。

    她們心裏面是傾向於陳博說的,但是準備到了印證的時候,難免緊張。

    黃大光此時雖然假裝閉目養神,顯得很淡定。

    但是其實他始終在關注着手術檯上的動向,時不時微微睜眼瞟向手術檯。

    此刻,手術室很靜,有種緊張而又嚴肅的氣氛。

    同時打開傷口,羅浩那邊根據陳博的建議採取了偏上的剖腹探查傷口。

    而陳博這次沒有追求小切口,用的也是大刀,因爲現在儘快探查止血和修復血管纔是關鍵。

    陳博讓助手龐明輝先按住腹股溝部位股動脈相對應的位置,目的是暫時壓迫止血。

    然後用大刀,按系統掃描顯示的層次,一刀就拉開十釐米的傷口。

    當然陳博小心避開了主要的表淺靜脈,這一刀也直接切開了深筋膜。

    圍觀衆人明顯看到隨着這一刀下去,一股暗紅帶鮮紅的血液涌了出來。

    助手龐明輝用另一個手拿着吸引器快速將血液回收。

    陳博則是用自動拉勾往兩邊拉開快速暴露出下面的肌肉。

    繼續用手從肌肉間隙往兩邊撥開肌肉,下面的血管和神經鞘瞬間暴露出來。

    這時候圍觀衆人的注意力已經不在思考和欣賞陳博熟練、精簡、快速的手術操作上了。

    此刻大家的目光都聚焦到陳博暴露出來的血管和神經鞘。

    而陳博用手撥開肌肉的一剎那,已經用兩個手指分別按住了兩個部位。

    這時候圍觀的衆人才清楚看到,陳博兩個手指壓迫的是一條血管。

    看着血管不停的跳動,不用說,這條就是陳博說的股動脈了!

    讓大家感到驚奇的是,透過陳博兩個手指中間,赫然看到股動脈血管壁上的一個手指尖大小的裂口!

    陳博的判斷完全正確!


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