“運動方面,臂段的正中神經損傷會導致旋前圓肌、旋前方肌、橈側腕屈肌、拇長屈肌、指淺屈肌、掌長肌、食指和中指的深屈肌還有大魚際肌的障礙……”
陳博像背書一樣將正中神經支配的肌肉一條條羅列出來,聽得在場衆人一愣一愣的。
除了在讀的研究生和規培生,進修的醫生多數都是主治醫師級別的,對正中神經損傷的表現都能說個一二三出來,但是沒有一個人能想陳博這樣具體到每條肌肉……
老總朱斌看着陳博,臉上滿是欣賞。
對他來說,回答這樣的問題當然不難,因爲能做老總,都是理論紮實的基礎上在手術檯上熬出來的。
但是基層醫院的醫生就不一樣了,也把理論掌握到這個程度,絕對是非常少有的。
就連丁教授眼中都露出了一絲驚訝。
除了驚訝於陳博面對自己時候的從容,更是對陳博紮實的理論基礎表示震驚,丁教授表情不變,看着陳博道:
“陳醫生說得很好,基礎很紮實,那你再說詳細一點,大魚際肌包括哪幾塊肌肉?你說的這些肌肉失用以後會出現什麼樣的症狀?”
丁教授的話一說完,這時候在場衆人臉上可都是羨慕了。
不管陳博後面的回答是不是完整,今天陳博都已經給丁教授留下深刻的印象了。
“大魚際肌主要包括拇對掌肌、拇短展肌和拇短屈肌……”
陳博看着丁教授繼續道:
“以上這些肌肉損傷以後會導致前臂的旋前、腕關節的屈曲、拇食指的屈曲、拇指的對掌及外展功能的障礙,還有就是大魚際肌的萎縮,出現剛纔廖醫生說的猿掌畸形……”
陳博語速適中的給出了自己的答案。
這下在場的衆人就不單單是驚訝了,看向陳博的眼神已經充滿了敬意!
而剛認識就想要罩着陳博的週三金像見鬼一樣看着陳博,嘴巴驚訝得都忘記合上……
老總朱斌看向陳博的眼神也像重新認識了一樣,引起了重視。
就連丁教授看向陳博的眼神裏,欣賞意味都濃了些……
“很不錯,回答得很好!你們大家要向陳醫生學習!”
丁教授也不再糾結在這個話題上,繼續查房。
“你可以啊,深藏不露啊……”
站在陳博旁邊的週三金捅了捅陳博的腰,小聲說道。
“讓師兄笑話了,我是因爲以前管過幾個腕管綜合徵的病人,所以被迫惡補了一下這方面的知識,差點就露餡了……”
陳博做了個噓的動作,意思是“你明白的!”。
“哦……”
週三金好像發現了新大陸一樣,對陳博的說法立馬錶示認同。
如果是這樣的話他就可以理解了,之前惡補過其中某一方面的知識,的確可以像陳博這樣記得這麼牢……
週三金立馬又恢復了師兄的身段,緊跟大部隊繼續查房。
接下來丁教授查到一個臂叢神經損傷的病人。
因爲剛纔陳博的表現非常驚豔,引起了丁教授的興趣,所以今天查房他也比往常問多了些問題。
到這個病人的時候,丁教授又開始問了:
“哪位同志自告奮勇跟我說說臂叢神經的解剖?”
丁教授環視了一圈,目光所過之處大家的頭都微微低了下去,這次陳博也決定保持低調了,畢竟風頭太盛了不是太好,不是他的風格。
丁教授的目光到陳博這裏的時候微微停頓了一下,嘴角微微翹起一個弧度,充滿玩味。
丁教授看到沒有人自告奮勇,他的目光轉移到他帶的那個碩士研究生身上:
“吳越,你跟了我那麼久了,你來說說!”
吳越已經是碩士第三年,按照碩士培養計劃,最後半年是待在專業科室。
吳越說是跟了丁教授很久了,但是其實大部分時間都是在實驗室或者外科線其他科室輪轉,也是這個月剛剛回到創傷手外科。
雖然也進行了理論的惡補,但是臂叢神經的解剖那裏是那麼容易掌握的,不是專門幹這個的醫生工作到老都不一定能記全這個解剖。
所以吳越聽到自己導師要考自己,沒來由就一陣慌亂,臉色已是有些漲紅。
“臂叢神經……臂叢神經主要有內側束、外側束和後側束,有腋神經、橈神經、肌皮神經、正中神經和尺神經……”
吳越絞盡腦汁,支支吾吾說出了他的答案。
吳越的答案一出,其他人在評估他答案的可靠性的同時也在努力思索……
大部分年輕醫生的水平其實也就是認識到吳越這個程度,但是丁教授聽到答案眉頭微微皺了皺,顯然對這個答案不是很滿意。
丁教授作爲區內首屈一指的臂叢神經方面的專家,吳越作爲自己帶的研究生,只回答到這個程度,丁教授其實心裏是有點失望的。
“還有其他人有補充嗎?”
丁教授又看了看其他醫生,問道。
還是沒有人出聲,這次陳博也決定低調到底了,他也裝作在看自己的腳趾頭。
“陳醫生,你來說說!”
丁教授看到都在數腳趾頭的衆人,微微搖了搖頭,對衆人的學習積極性有些失望。
陳博聽到丁教授叫到自己,就感覺到不妙了,因爲衆人的目光再次彙集道他身上。
“汗,想低調咋就那麼難呢?”
陳博心裏暗歎了口氣道。
擡起頭,陳博看到丁教授問詢的目光,神色一正,答道:
“臂叢大體分爲五根、三幹、六股、三束、五大分支……”
陳博的話一出,朱斌的眼睛就是一亮。
其他年輕醫生少數陷入沉思,多數都是一腦袋漿糊。
而丁教授的眼神中再次出現了一絲不易察覺的欣賞……
“臂叢由頸5到胸1的五個神經根組成,分爲上中下三幹,頸5、6組成上幹,頸7爲中幹,頸8和胸1組成下幹……”
“每幹又分爲前後兩股,其中上、中乾的前股就組成外側束,下幹前組單獨組成內側束,上中下三乾的後組就組成後束……”
“至於五大分支,和剛纔吳醫生說的一樣。”
陳博的話說完,衆人陷入了短暫的安靜……
除了丁教授和朱斌,其他醫生看向陳博的眼神除了尊敬,還多了一絲仰慕……
這是對超越自己這一級別能人的一種很自然的情緒表達。
其中週三金這個師兄可憐的那點年齡優勢感覺不太保險了……
吳越這個丁教授麾下根正苗紅的弟子臉上有些火辣辣的羞愧……
老總朱斌則是像發現了新大陸一樣,對這個第一天報到的進修醫生充滿了興趣……
而丁教授則是第一次露出了舒心的笑容……