臂叢神經的解剖,除了專職做這塊的醫生,其他醫生很難能夠這麼完整的說出來。
丁教授聽了陳博的回答後,已經確認了,陳博是個扮豬喫虎的貨,所以他的問題也就升級了。
“那如果一個臂叢神經損傷的病人,出現了‘翼狀肩’,你考慮是哪部分的損傷?”
丁教授這個問題一問出來,不止在場的其他年輕醫生,就連老總朱斌,也得仔細思索一下才能得出答案。
“看來今天不拿出點真本事,還沒完沒了了……”
陳博心裏有點無奈的看了眼丁教授,答道:
“出現翼狀肩說明是胸長神經通路斷了,胸長神經是從神經根發出來的,主要是頸5到頸7的神經成分,如果排除了胸長神經傳出路徑,特別是通過中斜角肌的位置出現損傷的話,那就考慮是根以上的臂叢神經損傷了……”
這次陳博的話說完,現場安靜的時間就更久了……
在場的除了丁教授和老總朱斌,其他人聽完陳博的話都感覺有點腦子不夠用了!
翼狀肩大家都知道是前鋸肌損傷或失神經支配以後出現的體徵,也都知道是由胸長神經支配的,這是以前考試時候會經常遇到的。
但是胸長神經是從神經根發出來的,這個除了丁教授和老總朱斌,沒有一個人知道……
更不用說胸長神經的成分是頸5到頸7了……
就連老總朱斌,號稱三分之二個教授的存在,也是在陳博的提示下才想到胸長神經會經過中斜角肌的表面,在這個位置容易受傷!
而問出這個問題的丁教授,聽到陳博的回答後明顯一愣。
這是他今天第一次出現愣神的情況。
之前儘管陳博前兩個問題的回答也很驚豔,但都是普遍知曉的知識,只要下些功夫,還是可以記下來的。
但是最後那個問題就不一樣了,除了要有紮實的理論基礎,還要有紮實的解剖基礎纔行。
原本丁教授是故意出個他認爲不可能回答出來的問題爲難一下陳博,沒成想陳博居然稍微思索了一下,就給出了完美的答案……
丁教授作爲一個臂叢神經方面的專家,他太清楚要理清這部分內容需要花費多大的精力了。他也帶了那麼多研究生,目前爲止,還沒有一個能夠像陳博這樣,能直擊他的內心,讓他真正覺得驚豔的……
…………………
也許是好奇,也許是惜才之心作怪,丁教授今天反常的問題多多。
聽完陳博的回答後,丁教授這次滿意的點了點頭,繼續看着陳博問道:
“那如果一個臂叢神經損傷的病人,出現大圓肌的萎縮,你考慮什麼問題?”
丁教授的問題一出,這次毫無例外,衆人的目光全部都集中到陳博身上。
連老總朱斌都覺得丁教授今天當真是反常到了極點。
因爲作爲科室副主任,本身事務就多,丁教授還有做不完的飛刀任務。
所以平時他查房只是偶爾問一個問題,鞭策一下年輕人要努力而已。
這次一下子就問了四個問題了,而且問題的難度也越來越大,連他這個老總都得好一陣思索才能想明白。
“那如果同時有背闊肌的損傷呢?”
“背闊肌由胸背神經支配,也是從後束分出來的,主要成分是頸7,也就是中幹,那就可能上乾和中幹同時損傷了……”
這次兩人的問答已經完全將其他人排除在外了,都是即問即答。
其他的進修醫生、研究生和規培醫生都是一腦子漿糊,像聽天書一樣。
就連老總朱斌,這時候也有點跟不上思路了。
陳博最後一個問題回答完,丁教授也停止了提問。
“好,非常好!”
丁教授沒有展開對剛纔問題的講解,而是說出了這句話。
通過最後兩個問題的問答,丁教授已經完全確認了,陳博對臂叢神經的理解,已經達到了一定的深度了。
雖然不知道動手能力怎麼樣,但是毫無疑問,陳博在臂叢神經方面的認識是這批人中最出衆的那個。
深深地看了一眼陳博,丁教授滿意的點了點頭,將後面的查房交給了老總朱斌,他則忙其他工作去了。
丁教授走後,場面就一度有些尷尬了。
最尷尬的當屬丁教授的研究生吳越。
能考上丁教授的研究生,還能被丁教授選上,那沒有兩把刷子是做不到的。
但今天他徹徹底底給丁教授丟臉了,自己也感覺很羞愧。
陳博的表現越是優秀,就越顯得他平庸。
其他先來的進修醫生也很尷尬。
他們有些是來混個資歷過日子的,有些是確實想學點真本事大幹一場的,還有些看起來比較佛系的……
但不管是哪種人,陳博今天的表現都觸動了他們的內心,他們今天才發現原來他們基層醫院的醫生也可以這麼優秀……
這是一種榜樣的力量!
而後來者週三金這個師兄這時候尤爲尷尬。
他之前差點說出了“師弟,以後師兄罩着你”的話……
現在發現陳博居然是猛虎下山,王霸之氣盡顯,他有種想抱緊大腿,舉着小橫幅喊“求罩”的衝動……
而號稱三分之二個教授的老總朱斌,有點糾結的五官此刻也很生動……
對這個剛來的進修醫生充滿了濃厚的興趣。
最無奈的其實還是陳博自己。
說好了要低調,要低調,要安靜的做個掃地僧……
可是自身實力不允許啊……
自己想低調的度過這三個月的進修時光,看來是不太可能了。
…………………
有了陳博這一驚豔亮相,今天的查房也格外的快,因爲後面都沒有再問問題了。
查完房後老總分了四張牀給陳博,又重新安排了排班。
陳博的進修生涯也正式拉開了帷幕……