對這種二次手術的病人來說,穩妥比什麼都重要。
但是定下了手術方案,做兩條動脈的移植,單單之前吻合的一條指靜脈就不夠用了。
最好是像陳博平時做的那樣,按一比二的比例來吻合靜脈,也就是說,最好能吻合四條。
除了之前吻合的那條,也還有三條需要吻合。
另外兩條動脈移植的話要吻合四個斷口,也就是說,總共要吻合七條血管。
工作量不小!
“陳醫生,我們一人吻合一邊的血管?這樣我們兩個人就沒有那麼累了……”
這時候朱斌建議道。
如果是其他進修醫生,朱斌肯定不會放心讓他來吻合血管,也就不會提出這樣的建議。
但是對方是陳博,那就不一樣了。
“可以呀,那朱老師您先來吧。”
陳博爽快的答應道。
要取移植血管,陳博他們還得探查另一邊需要多長的血管,兩邊加起來的長度再多點才保險。
做這種位置的血管移植,陳博他們只需要在手腕或者手背的地方找條表淺靜脈做移植血管就行了,並不需要到其他地方去找。
因爲操作的傷口在掌側,所以這次取材的部位朱斌選擇了手腕部位。
和動脈不同,靜脈可能會有靜脈瓣,需要將血管反過來吻合纔行,否則血流可能被靜脈瓣擋住而過不去,那就楊白勞了。
陳博看朱斌切取移植血管的時候,操作很小心。
每次在遇到分支血管之前就能完成結紮,全程銳性切取,這都體現了朱斌紮實的顯微技術功底。
將移植血管切取出來後,朱斌按計劃分成兩部分。
等他清理了動脈的殘端後,朱斌將其中一部分移植血管用溼紗布保存好,另一部分就開始了吻合。
吻合這種血管對朱斌來說難度不大,無非就是花費時間的長短和血管吻合的質量而已。
在陳博看來,朱斌的顯微技術無疑是出色的。
朱斌的手特別穩,當然這也是運用顯微技術的必要條件。
如果手抖得厲害,那連針和線都夾不住,也就不談其他了。
所以有人說,一個好的外科醫生不是後天努力造就的,而是天生的……
當然,這句話肯定有誇張成分,但是確實強調了天賦的重要性。
整個血管吻合的過程朱斌都是一次過,沒有重複的操作,當真是非常難得。
移植一條血管,朱斌用了小十分鐘,這個速度也是非常不錯了,陳博邊看邊點頭。
朱斌這邊完成以後,就換陳博這邊了。
按計劃,陳博這邊需要移植一條動脈,吻合一條靜脈。
這次換朱斌在顯微鏡下觀看了。
陳博快速完成血管殘端的清理後,就開始了血管吻合。
“看別人操作是一回事,自己操作又是另一回事”,這句話通常是用在比不上別人的術者身上。
但現在朱斌在顯微鏡下觀看的時候,他覺得應該把這句話倒過來說:
“自己操作是一回事,看別人操作是另一回事”……
因爲陳博的操作當真是賞心悅目!
只有真正有豐富的顯微操作經驗的人才會理解朱斌此時的感受。
這個方法當然好,但是操作難度大,如果不是非常熟練的人一般都謹慎使用。
因爲用得不好,不僅吻合的質量不行,還可能會加重血管的損傷。
但是朱斌現在看到陳博的吻合,他就羨慕得不行。
用一個詞形容,朱斌覺得是——行雲流水!
陳博的整個操作過程很具有觀賞性,以至於陳博完成了血管的移植和靜脈的吻合後,朱斌才注意到時間。
陳博整個過程用了居然只有——四分鐘!
當真是讓朱斌震驚的同時感到有些許的羞愧……
…………………
完成了掌側血管的吻合,陳博他們還需要在背側至少吻合兩條靜脈。
這也是按部就班的事情了。
因爲朱斌剛纔還沒有看夠,所以這次他直接讓陳博來操作。
兩條靜脈在陳博的手裏只是順手解決的事情,因爲靜脈壁薄,爲了吻合的質量,陳博依然選擇了褥式縫合。
這也大大滿足了朱斌的眼欲……
等陳博完成了最後這兩條靜脈的吻合後,朱斌讓巡護護士鬆開止血帶。
剛纔有些乾癟的手指此時重新充盈起來,顏色也立馬轉爲了紅潤……
再暴露檢查剛纔移植和吻合的血管,朱斌這邊有個小口噴血,補了一針,而陳博那邊竟然一針都不需要修補……
看到這個結果,朱斌心裏再次發出了感慨:
“陳醫生當真是天賦異稟,我不如啊……”
既然血管都沒問題了,剩下縫合傷口的活兩人一起,自然也就不打緊。
等整個手術做完,朱斌才注意到,從手術開始到結束,竟然也就花了二十分鐘左右的時間……
朱斌想起陳博說的,半個小時完成一個斷指再植。
以前是不信,昨天做了踇甲瓣和拇指再造手術後相信了,這次再次驗證,很明顯,陳博謙虛了……
按陳博現在這個速度,完成一個斷指再植鐵定花不了半個小時。
朱斌現在心裏已經開始盤算了,這麼優秀的人才去哪裏找?
他已經在考慮是不是要像領導強烈舉薦,把陳博留下來……
當然前提是陳博必須是研究生纔行。
現在的省醫直屬附院,除了出名教授帶的部分碩士研究生可以留下來,其他一律要求博士。
這要求對一個縣醫院醫生來說肯定是太高了……
陳博剛來幾天,這個事情也還不着急,所以朱斌暫時只是有這個想法,並沒有將想法說出來。
但是朱斌現在對陳博的欣賞,已經紮根心裏了。
對陳博這個年輕的後輩,朱斌也和對其他進修醫生不同,完全當同輩看待了……
而陳博本人當然不知道朱斌腦裏的彎彎繞。
做完手術以後,陳博心情還是很不錯的。
省醫這裏這麼多病例,實實在在讓他開了眼界,陳博也打算好好珍惜這次難得的機會。
有人說,作爲一個醫生,治病本身就可以獲得滿足感。
陳博表示,他說的對,因爲現在陳博就很滿足……