無痛分娩就是使用低濃度局麻藥的硬膜外麻醉。
硬膜外麻醉，指將導管置入硬膜外間隙，然後將局麻藥注射其中，以此對相應脊神經根產生麻醉效果。
相對於硬膜外導管來說，硬膜外間隙完全具備足夠的容納空間。
而現在，10牀產婦的硬膜外導管在起背部埋得非常緊，像是被某種東西卡住了一樣,變得無法輕易拔出。
錯不了，現在這根硬膜外導管就是有扯斷的風險！
徐慎立即停下向外抽的動作，開始思考起來。
像10牀產婦這種肥胖的病人，確實很容易發生這類硬膜外導管卡壓事件。
因爲肥胖，在進行硬膜外穿刺時，麻醉醫生就很容易被迫改變穿刺的進針角度。
而在完成硬膜外置管後,這類肥胖患者體位發生改變，又會導致硬膜外導管被關節突等結構卡住。
正當徐慎暗自確認10牀產婦的情況時，何必紅領着皮凱凱進來了。
“師弟,怎麼回事？”何必紅問道。
徐慎站起身來，看着何必紅的眼睛，“師姐，管子有一點緊。”
何必紅一下就讀懂了徐慎的眼神，語氣也謹慎起來，“好，我看一看。”
何必紅戴上手套，替下徐慎的位置，也捏住硬膜外導管往外一抽。
只是這麼輕輕一抽，何必紅就鄒起了眉頭。
是真的很緊。
硬膜外導管拔出困難時，首先就是切忌強行拔出。
於是，何必紅停住了動作。
10牀產婦的確是何必紅親手操作的無痛分娩，實施時間是前天。
何必紅對10牀產婦也有幾分印象，也是因爲她比較肥胖。
在實施無痛分娩的過程中，何必紅改變了好幾次進針方向，最後才穿刺到位。
隨後進行硬膜外導管置管時,相比其他病人，何必紅也感覺10牀產婦的置管稍顯困難。
考慮到10牀產婦的體重，這種困難也算是常見情況。
所幸置管完畢之後，10牀產婦的硬膜外阻滯效果完全能夠滿足鎮痛需求，何必紅也就把這件事放下了。
現在的情況，相當於攤子已經完全鋪開而且效果不錯，但就是很難收回來。
何必紅想了想，打算跟家屬和病人做實情溝通。
“好了，你先平躺回來。”何必紅拍了拍10牀產婦的後背。
等10牀產婦躺好之後，家屬先問道：“醫生，我媳婦的管子取出來了？”
何必紅搖搖頭，說道：“沒有取出來，她的管子被卡住了。”
家屬立即質問道：“卡住？那怎麼辦呢？”
何必紅心裏想的是：問我怎麼辦？只有手術了……
事實上，如果碰到硬膜外導管難以拔出的情況，最直接的辦法就是通過手術的方式來取出導管。
比如椎間孔鏡下取出導管，甚至直接切開椎管取出導管。
手術方法大都可以達到取出導管的目的，但也會帶來相應的問題。
最直觀的問題就是會給患者帶來額外的醫療行爲和費用，甚至會引起醫療糾紛。
所以，不到萬不得已時都不會採取手術取出的辦法。
但何必紅心裏明白，無論是怎樣的說辭，10牀產婦的硬膜外導管是由自己親手置入,這是如何也不能改變的事實。
正想開口時，一旁的徐慎卻提前說道：“一般來說，碰到這種硬膜外導管發生卡壓的情況，是需要手術取出的。”
家屬一聽要手術，一下就急了，“手術？什麼手術！這根管子可是你們放進去的！而且放的時候你們也沒說會取不出來！早知道我們就不打無痛了！”
家屬的話如同一把利刃，刀刀都砍向何必紅。
確實，在實施無痛分娩前的簽字過程，何必紅也是一時圖快，就沒有過多地跟家屬溝通硬膜外麻醉的併發症。
此時在家屬這麼一連串質問之下，何必紅只感覺陣陣壓力涌來，搞得她頭皮發麻。
不過徐慎也是，怎麼把話說得這麼直接……
換作我是家屬和病人，一時之間也接受不了啊。
何必紅只好在解釋道：“我們可以多試幾次，不一定就非要手術，手術只是最後的辦法……”
但家屬已經只認徐慎的話，也就打斷了何必紅的解釋，“最後的辦法？是不是隻有這個辦法啊？”
何必紅答不上來了。
“還有一個辦法，只是需要你們配合，特別是10牀的配合。”徐慎突然說道。
半是疑惑半是無奈，10牀產婦吐出一句話來，唉，“醫生，我一定配合，你們說什麼就是什麼吧！”
“行，你能配合就好！”徐慎語氣十分鎮定，隨後對皮凱凱說道：“凱凱，你留在這兒和師姐一起看着病人，我去找點東西就回來。”
皮凱凱頗爲慎重地點了點頭，“師兄，你去找吧，我就跟着師姐，哪兒也不去。”
皮凱凱雖然臨牀經驗不多，但也意識到眼前這件事情可大可小。
如果按照師兄說的辦法，現在就把硬膜外導管取了出來，那麼這件事就算告一段落，家屬和10牀產婦自然不會有什麼意見。
但如果連師兄的辦法也不可行，而最終不得不通過手術的辦法來取出導管……這事情也許就大了。
真需要手術的話，就需要骨一科出手，那就是一系列的事情：會診、轉科、麻醉和手術。
以上的諸多事情加在一起，需要醫患雙方付出額外的時間、金錢和精力。
而且醫患溝通做得好便罷，做不好就是一場醫療糾紛。
皮凱凱突然明白爲什麼師兄讓自己留下來，是爲了保護好師姐啊！
何必紅心裏倒是想通了很多，碰上這種情況，她心裏忍不住開始分析自己的所作所爲。
第一，實施無痛分娩前，對病人的身體評估不夠準確，過於信賴自身的硬膜外技術。
第二，沒有進行詳細的醫患溝通，導致現在與家屬溝通困難，毫無迴旋餘地。
第三，臨牀工作還是操之過急了，往往就是忙中出錯。
第四，最近該上寺廟燒燒香了……
不過，徐慎師弟說他有辦法……
師弟這個人，平時是有些嘻嘻哈哈的，但好像總是很可靠？
眼下也只有指望他了。
一時間，10牀產婦、家屬、皮凱凱和何必紅各懷心事，所有人都安靜了下來。