飄天文學 > 麻醉醫生在路上 >第119章 另闢蹊徑
    徐慎回來了,推着治療車,車上放在一箇中心靜脈穿刺包和一支利多卡因藥液。

    走近了,徐慎指着中心靜脈穿刺包,說道:“師姐,就用這裏面的擴皮管試試吧。”

    何必紅好奇道:“用擴皮管?”

    接着,徐慎如實說出了自己的想法,“硬膜外導管無法拔出,像這種肥胖病人變換體位之後,最可能的原因就是卡在了關節突這種狹窄的空間。”

    “如果把硬膜外導管當成導絲,把擴皮管當成鞘管,直接套上去……”

    何必紅已經領會了意思,接話道:“你的意思是把擴皮管套在硬膜外導管上,然後撐開關節突?”

    “嗯,就是這個意思。”徐慎回答道。

    “這能行嗎……”何必紅滿心疑惑。

    “只要病人配合,應該沒問題。”徐慎轉頭就開始指揮10牀產婦,“來,你再擺一次側臥位。”

    “把你的頭緊貼胸口,把大腿用力蜷起來,不然你背上的間隙打不開。”

    “家屬也別閒着,來把病人的頭部和臀部穩住,幫助她保持這個姿勢。”

    經徐慎幾番指導後,10牀女病人已經做到了最大程度的側臥位屈曲姿勢。

    徐慎打開了中心靜脈穿刺包,開始消毒,隨後示意皮凱凱打開利多卡因。

    抽好利多卡因之後,徐慎對背對着自己的10牀產婦說道:“我馬上在你的背上打一針,會有些脹痛,如果你忍不住就說話告訴我。”

    10牀女病人輕聲說道:“嗯,好的。”

    徐慎左手繃緊了穿刺點周圍皮膚,然後將針頭扎進穿刺點旁開約0.5cm的區域,垂直入路,逐層注射利多卡因。

    這一步是局部麻醉,目的是爲了麻痹穿刺點周圍皮膚,爲擴皮管創造置入條件。

    徐慎左手捏着硬膜外導管尾端,右手的擴皮管則是穿進了硬膜外導管,並逐漸刺入了10牀產婦的穿刺點。

    穿進約1cm,徐慎略停住動作,問道:“怎麼樣?疼不疼?”

    10牀產婦回答道:“嗯,有一點,但不算太疼。”

    徐慎沉住氣,說道:“好,那你忍一忍,我這邊馬上要穿進去了,可能會出現脹痛。”

    “如果你出現了比如大腿發麻、皮膚過電、眼花、頭暈或背部劇烈疼痛這些特殊感覺時,你馬上告訴我。”

    10牀產婦還是輕聲答道:“好的,醫生,我知道了。”

    徐慎拿着將擴皮管又朝裏面送了2cm,然後又輕輕向外抽着硬膜外導管,但手上還是那種緊緊的感覺。

    於是,徐慎繼續向裏送着擴皮管,這一次只朝裏進了1cm。

    重複向外抽硬膜外導管,徐慎明顯感覺硬膜外導管不那麼緊了。

    再來1cm!

    徐慎真就把擴皮管向內擴入了1cm,如此一來,擴皮管此時已經有5cm的埋入了10牀產婦的穿刺點。

    在擴皮管的管腔內,則是那根細細的硬膜外導管。

    這時,徐慎向外抽着硬膜外導管,拔出時手上依舊有那種緊緊的感覺,但相比之前已經輕鬆了許多。

    何必紅緊張地看着徐慎的動作,連皮凱凱也是屏住了呼吸。

    結果,硬膜外導管順利被拔出。

    成功了!

    徐慎看了看手上的硬膜外導管,前端還算平直,但中段已經有明顯的摺痕,明顯是被什麼結構給卡住了。

    接着,徐慎數了數硬膜外導管,是完整的節段,沒有出現那種折斷事件。

    “師姐,出來了,完整的。”徐慎將硬膜外導管放在鋪開的中心靜脈穿刺包上,平靜地說道。

    何必紅看着硬膜外導管,心中默數着導管節段數量:1、2、3……10!

    完整的!真的成功了!

    師弟,牛逼啊!

    要不是家屬在,何必紅都想叫出來。

    但何必紅說道:“嗯,是完整的。”

    徐慎將10牀產婦背上扎入皮膚的擴皮管取出,然後用紗布壓了上去,“管子已經取出來了,只是你後背上的穿刺點被擴大了一些,我等會兒再給你包紮一下。”

    家屬見那個什麼管子被取了出來,也就消氣了,說道:“謝謝醫生了!”

    畢竟如果真要以手術方式取出管子,哪怕免費實施或者獲得賠償,始終會讓10牀產婦承受額外的醫療行爲,這是家屬最不願意看到的情況。

    10牀產婦也說道:“好的,取出來就好!”

    等包紮完畢,徐慎收拾好鋪開的中心靜脈穿刺包,隨後離開了房間。

    扔掉醫療垃圾之後,三人坐進了電梯。

    出了電梯,三人又一起走到第三外科大樓外面。

    “師弟,牛逼啊!”何必紅終於忍不住喊道。

    幾乎是同時,皮凱凱也喊道:“師兄!太牛逼了!”

    徐慎笑道:“今天手氣好啊,我得買彩票去!”

    何必紅滿眼都是徐慎和他剛纔的操作,一臉笑意地問道:“師弟,你在哪兒學的這個辦法?”

    徐慎回答道:“師姐,都是看文獻看的啊!我只是用了別人用過的方法。”

    “那也牛逼!”何必紅笑道,“今天你真是拯救了我的職業生涯啊!”

    “師姐,你說得太誇張啦。”徐慎擺擺手,說道:

    “我真的只是運氣好,碰上你運氣不好,然後中和一下,10牀產婦的問題也就得到解決了。”

    “我還是第一次看見這種操作!太神奇了!”皮凱凱忍不住插了一句,隨後又說道:“師兄,你還有多少麻醉小妙招啊,全告訴我吧!”

    徐慎笑道:“等以後碰見其他情況時,我再告訴你吧。”

    10牀產婦問題得到解決,算是了結了何必紅的心頭大患,她開心地說道:“師弟們!走!師姐帶你們下館子去!”

    徐慎提醒道:“師姐,你不還在麻醉科總住院醫生崗位上嗎?哪來的時間”

    何必紅搖了搖手中的總住院醫生專用手機,笑道:“沒事!只要這個不響,我們就有時間!”

    “就算響了,我第一時間趕到就是!”

    徐慎勸道:“師姐,你還沒排班呢!你隨便點只大龍蝦送到醫院,我們在你的辦公室喫就行了。”

    皮凱凱笑道:“對!我們不挑就餐環境。”

    何必紅迴應道:“大龍蝦沒有,小龍蝦可以給你安排一鍋來,再加點炸串吧!”

    不過想想也是,還沒排班呢。

    於是,一路說笑笑的,三人又回到了第一手術室麻醉科的總住院醫生辦公室。

    何必紅坐到電腦前,轉頭問道:“說吧,你們明天想去哪裏?”


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