徐慎又把楊久夢的輸注液體從生理鹽水換成了羥乙基澱粉溶液,並把輸液速度開到最大。
在麻黃鹼的縮血管升壓和羥乙基澱粉溶液補充血容量的雙重作用下,大約3分鐘之後,徐慎下令道:“凱凱,測一次血壓。”
血壓測量完畢,監護儀上顯示:心率121次/分,血壓91/47mmHg,氧飽和度99%。
接着,徐慎又問楊久夢:“現在感覺怎麼樣?有沒有好一點?”
楊久夢點了點頭,“比剛纔好多了,但我有點想吐。”
徐慎又追加了2ml麻黃鹼,然後在楊久夢腦袋左邊放了一張小鋪巾,說道:“如果你想吐,就把頭偏到左邊。”
但楊久夢搖了搖頭,隨後緩緩閉上眼睛,漸漸睡着。
何必紅又放下心來。
但大約5分鐘之後,楊久夢突然睜開眼睛,說道:“醫生,我肚子有點痛。”
何必紅問道:“你是肚子上做手術那裏痛?還是胃痛?”
楊久夢的腰麻作用時間差不多才1個小時,麻醉效果應該不會這麼快就消退了。
但像剖宮產這類病人處於清醒狀態下,有時會因爲應激反應導致胃痙攣、胃潰瘍。
因此,何必紅纔會問楊久夢是哪一種疼痛。
出乎意料的是,楊久夢迴答道:“醫生,是做手術那裏痛……”
居然消退得這麼快……何必紅感到有些無奈。
如果是其他打了腰硬聯合的病人,在腰麻效果消退之後,直接往硬膜外導管內推注藥物就行了。
但埋在楊久夢腰背裏的硬膜外導管,回抽就是有那麼一根礙眼的血絲。
這就令何必紅感到很爲難,她看了一眼手術檯上。
不看不要緊,一看就來氣。
他媽的,說的開足馬力,結果現在他媽的連子宮都沒縫好……
但現在楊久夢的手術切開已經開始疼痛,無論怎樣,總不能讓楊久夢哭爹喊娘地做完手術吧?
往硬膜外導管推藥,何必紅擔憂着那根血絲,一旦局麻藥大量入血,後果不堪設想。
不推吧,那現在怎麼解決楊久夢的鎮痛需求?
推或不推,真就是一個問題。
何必紅有些懊悔,自己就不該放置這根硬膜外導管的,搞得現在是如此的自我糾結。
另外,之前連續兩次置管後都回抽見血,當時就該更換穿刺點重新穿刺置管。
想想之後,何必紅做出了決定,她對皮凱凱說道:“皮師弟,抽1支瑞芬太尼給她泵上,把泵注速度調整到7ml/h。”
瑞芬太尼就是一種超短效的強阿片類藥物,一般用於全身麻醉病人的鎮痛。
如果是楊久夢這種清醒狀態病人,在使用瑞芬太尼時就一定要注意出現呼吸暫停的不良事件。
何必紅搬來凳子,直接坐在楊久夢的手術牀頭,說道:“楊久夢,我馬上給你用止疼藥,你一有呼吸困難的感覺,就立即說出來。”
楊久夢似乎正被手術切口帶來的疼痛隱隱折磨着,只能緩慢地點頭示意。
皮凱凱接上瑞芬太尼之後,按照何必紅的指令,調整好了泵注速度。
監護儀生命體徵:心率87次/分,血壓103/77mmHg,氧飽和度99%。
手術進展:子宮處理完畢,開始縫合肌肉層。
微量輸注泵藥物及泵注速度:右美託咪定8ml/h,瑞芬太尼7ml/h。
嗯,還算能夠維持……何必紅心裏想着,隨後她幽怨地看着產科醫生。
大姐,你倒是縫快點啊……
產科醫生像是感受到了何必紅的眼神,略停了一下手上動作,看了一眼幽怨的何必紅,笑道:
“小紅紅啊,不是我不努力,我真的是很用心地在縫了。”
何必紅嘴上回答道:“沒事!病人情況還好!”
“那我就放心了。”產科醫生又把注意力轉回了楊久夢的肌肉層,開始縫合起來。
何必紅爲了維持楊久夢鎮靜、鎮痛而做出的調整方式,徐慎都冷眼看着,同時心裏莫名生出一種奇怪的感覺。
這個產婦,也就是楊久夢,她的麻醉平面怎麼消失得這麼快?
15mg的羅哌卡因,其實就是一個正常成年人的腰麻使用劑量。
但在右美託咪定的鎮靜作用下,腰麻的阻滯時間應該得到延長才對,楊久夢怎麼反倒提前消退了?
正當產科醫生認真縫合,何必紅有點打瞌睡,徐慎凝神思索,皮凱凱翻看筆記本時,楊久夢又醒了。
“醫生。”這個瘦小的產婦輕聲喊了一句。
離得最近的何必紅從瞌睡中清醒,立即湊上頭去,問道:“你肚子痛?”
“不痛。”楊久夢的頭搖得很晃,像是恢復了活力,說道:“我的手好麻。”
“手麻?”何必紅有些好奇,問道:“你哪隻手麻?”
楊久夢有些恍惚,說道:“好像是右手。”
她的右手正放在手術牀的託手架上,建立着靜脈輸液通道,同時和處於被束手帶捆住的狀態。
難道是手臂長時間靜放,維持一個姿勢,所以手麻了?
何必紅掐了掐楊久夢的手背,“這裏麻不麻?”
楊久夢點了點頭。
何必紅又繼續掐了右手前臂、上臂,但楊久夢都在點頭。
並且,與之前迷迷糊糊的嗜睡狀態相比,楊久夢顯得很精神的樣子。
何必紅就這麼從楊久夢的手背開始,一直掐到了肩膀,但她都是肯定的回覆:醫生,這裏也麻啊。
怎麼回事?
何必紅腦中浮出一個巨大問號。
難道麻醉平面又上升了?
何必紅轉頭找人,看到徐慎正在麻醉藥品車那裏,便對皮凱凱說道:“皮師弟,測一次血壓。”
無創袖帶血壓響起工作聲音,何必紅只覺得緩慢沉悶,她巴不得下一秒就能看到楊久夢的血壓值。
測量完畢,再看監護儀:心率98次/分,血壓117/65mmHg,氧飽和度99%。
血壓正常,應該不是麻醉平面上升的問題。
突然,楊久夢吼了一聲,“嗷嗚!”
“楊久夢!你怎麼了?”何必紅趕緊問道。
被這麼一吼,楊久夢像是回過神來,說道:“醫生,我臉麻!”